腰椎滑脱怎么回事

2020-07-14

腰椎滑脱怎么回事:
  腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。其病因依据发生滑脱的原因,分类为椎弓发育不良、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。
  临床表现:
  1、先天性椎弓崩裂滑脱发病年龄多在4岁以后,以2-16岁发病率最高。起始症状较轻,以后可出现持续腰痛或合并下肢痛。卧床休时缓解,活动加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外侧。在腰椎滑脱重的病人,可出现双侧下肢和大小便功能障碍症状。
  2、退行性腰推椎滑脱,退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加,发病部位以腰4-5为最多见,其次为腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不稳,腰椎前凸增加和腰椎间盘退变、膨出刺激窦椎神经而致。当因腰椎滑脱,神经根嵌压可出现下肢坐骨神经痛。出现类似于椎管狭窄症症状即间歇性行跛行症状。



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腰椎滑脱的症状

如果说存在腰椎滑脱的情况,首先会出现的症状之一就是腰骶部疼痛,再就是会出现坐骨神经受累症状,另外还有可能导致间歇性跛行、马尾神经受牵拉或受压迫症状、腰椎明显前凸,臀部后凸以及腰后部棘突间台阶感。

在日常生活中,如果没有做好保护工作,腰椎是很容易出现问题的,腰椎滑脱就是很常见的一种情况。导致腰椎滑脱的原因很多,有一些是先天性的因素造成,比如腰椎先天性发育不全,还有一些是后天的创伤或者疾病因素导致。那么腰椎滑脱的症状有哪些?
  1、腰骶部疼痛
  腰骶部疼痛是腰椎滑脱的常见症状之一,一般来说就是钝痛,极少数的患者会出现比较严重的尾骨疼痛。这种疼痛的症状经常都是在身体劳累之后出现,或者是再一次扭伤之后持续存在。在站立或者弯腰的时候症状会加重,但是经过适当的卧床休息,症状就会减轻或者是消失。
  2、坐骨神经受累症状
  腰椎滑脱的症状还包括坐骨神经受累症状,主要的表现就是下肢放射性疼痛和麻木。之所以会出现这样的症状,主要就是因为峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂压迫到了神经根,在腰椎滑脱的时候神经根受到牵拉。
  3、间歇性跛行
  腰椎滑脱的患者还有可能会出现间歇性跛行的症状,如果说神经受到了压迫或者是有合并腰椎管狭窄的情况,通常比较容易导致间歇性跛行。
  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状
  如果说腰椎滑脱的情况比较严重,那么马尾神经就会受累,从而出现受牵拉或者受压迫症状,主要的表现就是下肢乏力,鞍区麻木以及大小便功能障碍。
  5、腰椎前凸明显,臀部后凸
  在腰椎滑脱情况加重的时候,还有可能会出现腰部凹陷,腹部前凸的症状,臀部也会后凸,甚至躯干还会缩短,走路时总是摇摇晃晃。
  6、腰后部棘突间台阶感
  腰椎滑脱的程度比较严重,患者还会有腰后部棘突间台阶感,肌肉的力量也会下降,甚至还有可能会出现肌肉萎缩的症状。

腰椎滑脱的分度

腰椎脱滑要根据具体的分度来选择合适的治疗方案。可以按照移位的程度来分度,主要分为四个分度。也可以按照轻重程度分度,分为四种程度,不同的轻重,治疗方案不同。当然通过影响也能够查看脱落的百分比,根据脱落宽度进行分度。

腰椎滑脱的分度不同,治疗的方法是不一样的。所以一般需要进行拍片,然后根据现实的脱落程度进行分许,可以根据移位的程度、轻重程度、宽度等方法分度,然后根据不同的类型治疗。下面我们就来仔细分析一下具体的分度方法吧。
  1、根据移位的程度来分度
  腰椎滑脱分度临床上主要以Meyerding分类为主,这种分度方法,广为骨科学界所采用。大致是以上一位滑脱的椎体,在下一位椎体上前移的程度,把下一位椎体平分为四部分,每一部分占25%,如果滑脱在25%以内称之为Ⅰ度滑脱,滑脱在50%-25%之间我们称为Ⅱ度滑脱;滑脱在75%-50%之间称为Ⅲ度滑脱;如果超过了75%我们称作为Ⅳ度滑脱;若上一位椎体的后缘跑到下一位椎体前缘,称为完全脱位。
  2、根据轻重分度
  腰椎滑脱其实就是腰椎的错位,分度可以简单的按照轻重来分度。轻重是建立在数字概念上。两个椎体错位,侧位片上可以看到,平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。只有在外伤情况下,比如出现大的车祸,病人可出现腰椎完全滑脱。一般对于自发性疾病,大部分病人都在Ⅱ度或者在Ⅱ度以上。这是对滑脱分度的概念,主要定轻重和选择治疗方案。
  3、根据宽度分度
  滑脱分度分滑脱I度、II度、III度、IV度,椎体后缘的滑移的角度,即宽度在椎体的1/4以内不超过25%,I度滑脱;如果在25%-49%之间是II度滑脱;如果50%-75%是III度滑脱;75%-100%就全滑脱,是IV度滑脱了。因此滑脱也是根据影像上的表现来决定分度的。滑脱越重症状越重,滑脱越重治疗越困难。

腰椎滑脱是怎么回事

出现腰椎滑脱的情况十分常见,特别是在老年人当中,更是因为身体当中的钙质丢失而导致腰椎的退化。而一些婴幼儿会因为先天发育不全,而出现这样的情况,需要及时进行呵护和治疗,防止腰椎功能丧失。另外,一些严重的患者会出现骨折的情况,更是需要及时进行治疗。

腰椎虽然是我们身体当中的其中一个支柱,但其实腰椎也是十分脆弱的,稍不留意就容易因为外力的撞击而导致腰椎变形。同时,常常坐姿不正确,也会导致腰椎疾病的出现。那么腰椎滑脱是怎么回事呢?
  一、腰椎滑脱是怎么回事
  腰椎滑脱的类型有很多,一些婴幼儿的患者会因为先天的原因而导致腰椎滑脱的出现。由于身体当中的峡部发育不良,则容易导致身体当中的重力难以进行支撑,容易导致脊柱出现破裂的情况。而一些中老年人因为身体当中的钙质消失,从而导致腰椎滑脱。受到外力的撞击,也会导致腰椎滑脱的情况出现。严重的患者会出现骨折的情况,需要及时进行治疗。
  二、腰椎滑脱如何进行治疗
  1、保守治疗
  通过保守治疗的方法能够有效治疗腰椎滑脱的情况。可以通过腰肌背部进行锻炼来增强腰椎的稳定性。也可以借助外力要固定腰部,例如使用腰部的支架或者是用皮腰围来固定腰部。同时出现腰椎滑脱的患者,更是要保护好腰部防止腰部受伤,避免剧烈的运动。
  2、微创治疗
  通过微创治疗的方法能够直达病灶,有效对病变的组织进行凝固以及消融,从而达到有效的治疗目的。另外通过微创的治疗方法,能够让患者更快地痊愈。出现腰椎滑脱的患者能够通过微创的方法来进行腰部治疗,但是在手术以后,需要避免剧烈的运动,防止腰部出现畸形。
  3、进行功能锻炼
  腰椎滑脱患者需要进行功能性的恢复治疗,保持腰椎的健康以及健全的功能。另外当患者腰部出现疾病问题的时候,需要及时到医院进行求医,防止腰椎健康变得更加严重。

腰椎穿刺疼吗

针对神经系统疾病,临床上的一些方法还是非常多的,像腰椎穿刺就是其中一种方法,腰椎穿刺有一定疼痛感觉,但并不是非常严重,一般都是可以忍受的,进行腰椎穿刺需要严格掌握禁忌症,患者要摆好体位,腰椎穿刺不当就会让头痛症状加重。

身体出现疾病就需要使用不同的方法来检查确诊,腰椎穿刺就是一种检测手段,腰椎穿刺可以得到脑脊液,诊断身体是否健康或者出现了什么样的疾病,一定要掌握正确的力度以及角度,否则会让问题更加严重,下面就来看一下,腰椎穿刺疼吗?
  一、腰椎穿刺疼不疼
  腰椎穿刺一般都不会有太明显的疼痛感觉,患者体位摆好以后就会在合适的背部位置进行穿刺,先把铺巾消毒,然后在穿刺点进行局部麻醉,可能会有一些疼,等到麻醉生效以后就不会再有疼痛的感觉,10分钟左右就能够做好,如果体位没有配合好或者椎间隙太窄,往往需要更长时间,甚至会有穿刺失败的情况出现。
  二、严格掌握禁忌症
  进行腰椎穿刺一些禁忌症一定要了解清楚,凡是有颅内压升高的情况,就要检查一下眼底,如果有脑疝先兆症或者乳头水肿问题,就不能够穿刺,患者如果有皮肤炎症或者处在衰竭休克的情况下,都是不能进行腰椎穿刺的。
  三、摆好体位
  进行腰椎穿刺的时候体位一定要摆好,先采用侧卧姿势,然后再把两个膝盖弯曲放到胸前,就像是一个虾米的形状,这样可以把脊柱更好的暴露出来,能够让刺骨之间的间隙变得更大,方便把针扎进去,针扎进去以后,患者就需要把下肢稍微伸直,也要测椎管里面的压力,弯曲膝盖的话会让腹内压增大,影响到椎管里面的压力,有可能会出现偏大情况。
  四、出现异常应立刻停止
  进行腰椎穿刺的时候,如果患者出现了脸色异常或者脉搏异常呼吸异常的情况,都应该立刻停止,不要再继续操作,做好相应处理工作,给药的时候一定要先把等量的脑脊液放出,然后再转化性的注射药液,这样的操作手法才是正确的。

什么腰椎滑脱

由于工作压力大,长时间按坐着工作,越来越多的人患有腰椎滑脱,却不重视,最终造成了严重的后果,严重影响工作和生活,所以,要及早治疗,那我们该如何确认腰椎滑脱呢?

1、腰椎滑脱是腰椎的椎间骨连接发生了异常。上下椎体的表面全部或者部分滑脱,眼追滑脱一般在20-50岁之间容易发作,而且男性比女性的发病几率要大。
  2、腰椎滑脱的早期是没有任何症状的,因此不易被人发现。直到感觉腰部酸痛、下肢疼痛或者由于腰痛致使走路不协调时才呗发现,因此,很多人一发病就到了很严重的时候。

3、如果平时经常出现腰部酸痛,在劳累后疼痛加重,这就是腰椎滑脱的症状。很多腰椎滑脱患者是由于轻度的外伤造成的,得了腰椎滑脱一定要适当的休息,或者服用止痛药,腰椎滑脱的治疗时间都比较长。
  4、严重的腰椎滑脱,可出现下肢无力,甚至大小便功能障碍等。
  5、腰椎滑脱患者由于椎间骨的链接异常,所以会出现腰向前凸,腹部下垂或腰部变短的症状。这时病椎的棘突后突,上方的棘突移向前,两者不在一个平面上,会出现局部凹陷。

6、腰椎如果长时间的不稳定,就会转变为退行性腰椎滑脱。是指小关节发生退行性改变,椎间盘发生退变,椎骨之间的松弛不稳定,而造成腰椎滑脱。
  腰椎滑脱实际上是一种椎间骨的病变,对人体的健康影响很大,因此,得了腰椎滑脱一定要及早治疗,平时也要注意休息,不能做重力劳动,避免使病情加重。