甲状腺结节的症状是什么

2020-07-14

甲状腺结节的症状是什么:
  甲状腺结节的症状。甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病,轻的可以没有任何症状,往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现,大的结节可能对局部会产生压迫症状,比如说咽喉部的异物感或者吞咽的不畅以及气短憋闷等等。如果甲状腺结节是一个恶性的疾病,甲状腺癌,如果导致了淋巴的转移,也可以出现异位的淋巴肿大,或者影响到声带,出现声音嘶哑等症状。
  炎性的结节,比如说亚急性甲状腺炎,它可能会导致局部的疼痛,这种疼痛是非常剧烈的,除了在甲状腺部位,往往还会牵涉到耳后、颈部等等。同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状,往往是有感冒的病史,感染病毒所导致的。
  如果甲状腺结节是一个有功能的结节,比如说毒性的甲状腺腺瘤,它可能同时会出现甲状腺功能亢进的症状,比如说心悸、乏力、自汗、失眠、兴奋等等。所以说不同的甲状腺结节它的发病原因不同,甲状腺功能是否正常,结节的大小,结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响,要根据不同的情况去做出相应的判断。



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甲状腺结节怎么治疗

甲状腺能给我们的身体提供正常的新陈代谢,让病毒排出体外,不影响我们的身体健康,还能有助于我们不被病毒感染和侵害,所以面对甲状腺的结节,一定要采取正确的方法进行治疗,有良性的结节要多补充维生素、补充碘、手术治疗。下面我们一起来了解一下,甲状腺结节怎么治疗?

1、良性的结节要多补充维生素:甲状腺的结节有很多是可以采用保守的方法进行治疗的,就像是补充维生素,患者因为甲状腺的结节病症,会导致患者体内的维生素大量流失,从而身体的热量供应不上,导致患者容易生病,抵抗力差,就必须要补充维生素,维生素的补充可以是甲状腺功能亢进,从而提高患者的抵抗力,结节因为是良性的,所以不会转移和加重患者的病情,可以不用处理结节,但是因为结节导致的维生素流失,还是要进行补充的,临床上,医生也都会要求良性结节的患者多补充维生素再来增强身体的抵抗力。

2、补充碘:碘是甲状腺系统分泌出来的重要成分,如果甲状腺因为结节病症影响了碘的分解,就会导致患者的碘化合物减少,适量的进行碘的补充可以增强患者的,甲状腺储存量,并且能控制碘的释放,从而改善患者的甲状腺功能,但是这种碘的摄入量要严格控制,多而不益。

3、手术治疗:这种手术治疗主要是针对恶性的甲状腺结节的组织,恶性的不仅会损害患者的甲状腺功能,还有可能随着血液慢慢的扩散至患者身体的其他部位,虽然甲状腺对我们的身体抵抗力起到至关重要的作用,但是面对病变的结节还是应该采取手术切除的方法进行治疗,才能遏制病毒的传播和扩散,切除结节是一项非常复杂的手术,患者需要注意的事项繁多,一定不能过于逞强,要遵从医嘱治疗。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题,很多人都有这类疾病。一般情况来说,甲状腺结节不是什么太大的问题,绝大部分的结节都是良性的,但也有少部分可能是甲状腺结节恶性,即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的,能考虑手术治疗就手术治疗,否则一旦转移,后患无穷。很多人都想了解下,甲状腺结节恶性症状有哪些?

1、结节压迫
  甲状腺结节如果是恶性的,那么结节通常来说都比较大,可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫,会出现不同程度的移位,这时候患者就会出现呼吸急促,呼吸困难表现,咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管,患者的进食就会出现困难,特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
  甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物,肿物大小差异显着,有的只有几毫米,有的甚至20厘米。
  3、颈部淋巴结肿大
  颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因,甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况,超过60%的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊,后面发现肿物的存在。

4、远处转移
  甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期,可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移,患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移,患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况,一定要尽快就诊及处理。

甲状腺结节钙化是什么

甲状腺疾病是女性非常高发的一种疾病,一般甲状腺疾病如果没能及时控制,发展到后期很可能会有钙化的情况发生,那么甲状腺结节钙化是什么?

一、什么是甲状腺结节钙化
  1.甲状腺结节的钙化指的是甲状腺结节后期存在的部分的钙质沉积,甲状腺结节钙化有一定的癌变风险,发现后要及时的检查、处理。
  2.甲状腺结节钙化随着不同的直径,有着不同的癌变概率。小型钙化大多指的钙化直径小于2厘米 ,此体积癌变概率较高,有超过50%的几率。
  3.大钙化指的是钙化直径大于2厘米,此体积癌变概率较低,多在10%的作用。
  4.甲状腺结节钙化最好还是及时的就诊、处理,一旦癌变,后期可能有较高的风险,这是需要警惕的。
  二、甲状腺结节钙化如何治疗
  1.发现甲状腺结节钙化的存在,最好及时去医院做个病理穿刺,如果是良性肿瘤,可以考虑保守治疗,比如中药、热敷、理疗等等。
  2.甲状腺结节钙化情况较为严峻,近期钙化速度快、甲状腺结节较大,最好选择手术治疗,但一次手术较为困难,可能需要多次手术,这是需要注意的,做好心理准备。
  三、甲状腺结节钙化注意事项
  1.平时要注意饮食清淡为主,辛辣刺激油腻的食物,特别是远离烟酒。平时可以适当性补充含碘量高的食物,比如海带、紫菜、虾皮等等。高蛋白、低热量的食物要多补充,可以适当性增加营养,补充免疫力。
  2.平时要注意多休息,禁止熬夜,尽量避免体力劳动,保持充足的睡眠。
  3.平时要注意定期复查身体情况,甲状腺这类疾病容易复发,最好三个月复查一次T3、T4,定期做好随访工作,在医生的指导下按时服用药物,有异常及时与医生沟通、联系。
  甲状腺结节钙化对于甲状腺结节来说还是比较危险的,发现后要及时检查、处理,一旦发现增长速度较快的情况,一定要尽快就诊、处理。

甲状腺有关的检查有哪些

甲状腺是所有内分泌腺体中惟一可以肉眼所见或可触及的,临床上对于甲状腺疾病的诊断在很大程度上依赖于辅助检查。常用的辅检简述如下:

一、甲状腺功能检查:

【1】甲状腺功能测定包括:甲状腺血清学检查:如T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3;临床上TT4、TT3受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响,TSH检测结果受抗体浓度的影响,分析结果时应结合临床及免疫指标。rT3对低T3综合征的诊断有意义。

【2】甲状腺131I摄取率:通过无机碘进入甲状腺的情况而判断甲状腺的功能状态,对甲减的诊断差。但碘化物可见于乳汁,并可通过胎盘,故妊娠及哺乳时禁忌。

【3】动态试验如TRH兴奋、T3抑制试验:TRH兴奋试验检测对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是垂体有价值。T3抑制试验有利于甲亢的诊断,但对老年人和有心血管疾病的人易引起不良反应,应尽量避免对他们进行试验。

【4】高灵敏度促甲状腺素免疫放射测定(H-TSH IRMA):有作者认为可作为甲状腺功能试验的首选,但此观点未被普遍接受。

【5】过氯酸盐排铋试验:即通过测定服用过氯酸盐后甲状腺的摄131I的变化,可知道甲状腺内碘有机化障碍的程度。﹥10%表明甲状腺对碘的有机化障碍,此试验对“家族性甲状腺碘有机化障碍”、“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的诊断有帮助,我院已开展此项检查方法。

【6】通过代谢紊乱证据,如血常规、血沉、血糖、电解质、离子、血脂等可以间接反映甲状腺功能。

二、甲状腺形态、结构、组织检查:

【1】B超检查:可显示甲状腺的形态、大小、结构。高分辨率的B超可以分辨直径0。5cm以上的结节。但B超有一定的局限性,它只能确定肿块的存在及区别肿块是实性、囊性还是混合性,但不能定性。所以临床上易将亚急性甲状腺炎(常表现为甲状腺肿块)误诊为甲状腺腺瘤。

【2】甲状腺放射性核素扫描:核素扫描主要作用1、区分“冷”、“温”、“热”甲状腺结节。判断甲状腺是否异位。判断是否有甲状腺癌

【3】 X片: 颈部X线照片可观察腺体内钙化灶和气管是否受压移位。资料报道甲状腺癌钙化率高,但依靠X片判断良恶性存在困难,现多不采用。

【4】颈部CT、MRI:可以明确甲状腺及其肿物与邻近组织的关系。选用薄层和动态增强扫描可显象更清楚。

【5】甲状腺穿刺活检或细针穿吸细胞学检查:超声引导下组织活检安全简便,资料显示对分辨甲状腺的良、恶性病变的敏感度和特异度都在85%以上,直径为0.5~1.0 cm 微小癌的诊断率可达90%以上。但我院目前尚未开展。

三、免疫自身抗体检查

甲状腺自身抗体很多,它们的存在是机体自身免疫功能紊乱的一个重要标志,临床上常检测的有:1、TSH受体抗体(TR-Ab):它包括TS-Ab(TSH受体刺激抗体)和TB-Ab(TSH受体阻断抗体),前者多见于甲亢中,后者多见于甲减中,它们亦可同时或分期见于同一患者身上,目前检验方法尚不能将它们分辨开。该抗体检测有助于Graves病的诊断即甲亢及气药物治疗后的评价。2、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。TG-Ab和TPO-Ab的临床意义等同。注意:并非所有慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体都是高的。

发现甲状腺结节做哪些检查

 1、实验室检查:

①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。

②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高,测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发,能起到重要的提示作用。

④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

2、高清晰甲状腺超声检查

是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括:结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征:微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高,均达到>80%,但敏感性较低,29%-77。5%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有:低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大,同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,或血流信号紊乱。

 3、甲状腺核素显像

是惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99% 为良性,恶性极为罕见;“冷结节”中恶性率5%-8%。因此,用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者,以明确结节是否为“热结节”。值得注意:当结节囊性变或甲状腺囊肿者甲状腺核素显像也表现为“冷结节”。应结合甲状腺超声结果一起分析。

4、甲状腺MRI和CT检查

在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面, MRI或CT不如甲状腺超声敏感,而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系,特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。

5、甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道敏感性83%,特异性92%,准确性95%;怀疑恶性变者均应进行FNAC。

FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型,有助于确定手术方案。值得注意是FNAC不能区分滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于25px的结节中,恶性并不少见;

结节的良、恶性与结节是否可触及无关;

结节的良、恶性与结节单发或多发无关;

结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。