房颤是什么原因：
房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。
如果房颤病情较轻时，可以应用抗心律失常的药物，抗凝剂等进行药物治疗；如果病情比较严重，可以选择介入射频消融术进行治疗，如果这种治疗方法效果不佳时，还可以进行迷宫手术治疗。
房颤是一种非常严重的心脏疾病，如果房颤患者治疗不及时，不但会导致心脏损害越来越严重，甚至还会出现血栓、中风，严重时会致人死亡，所以一旦发现有房颤的症状，就需要及时治疗，那么，出现房颤怎么治疗比较好呢？
一、房颤的治疗方法
1.药物治疗
1）抗心律失常药
房颤患者最明显的症状，就是心律失常，此时应该及时的应用，抗心律失常的药物缓解病情，比较常用的药物包括美托洛尔，阿罗诺尔，普罗帕酮等，应该让医生根据自己的病因、病情，选择适合的抗心律失常的药物，缓解房颤的症状。
2）抗凝剂
因为房颤患者治疗不及时，极有可能会出现血栓，所以此时需要应用抗凝剂，防止血栓的出现。临床上比较常用的抗凝剂，包括肝素，草酸盐，橘橼酸盐等。
2.介入射频消融治疗
如果房颤特别严重，服用药物效果不理想，可以及时到采取介入射频消融的方法，进行治疗，这是目前常用的治疗方法，效果还是不错的。
3.迷宫手术
如果采取介入疗法效果不佳，可以到三甲医院做迷宫手术，彻底消除房颤。
二、房颤患者的注意事项
1.避免外伤
如果房颤患者，正在应用抗凝药物，一定要注意避免外伤，以免导致出血。如果已经有出血症状，应该及时就医，考虑是否继续应用抗凝药。
2.定期复诊
无论房颤患者，采取哪一种治疗方法，都要注意定期复诊，让医生根据患者的病情，控制程度，及时调整治疗的方案，即使采取了房颤手术，房颤症状已经彻底消除，也要注意随访，比如在术后一个月内每周都要复诊，术后一个月后可以两周复诊一次，如果房颤没有复发，三个月以后可以改成半年或一年复诊一次。
3.控制血压
因为血压是诱发房颤的重要因素，所以房颤患者，一定要注意控制血压，尤其是正在服用抗凝药的房颤患者，更应该把血压控制在80/130以下，防止出血。
许多人都担心会患有心脏病，想要做好预防工作，前提是要对心脏病的类型以及症状有充分的了解。许多人患有心脏病并不自知，比如房颤，或许许多人对它并不了解。那么，下面大家共同来分析一下房颤是怎么回事？
房颤是常见的一种心律失常疾病。将心脏比作一套房子，它有两个心房与两个心室。房颤指得是心房的跳动发生异常。人体正常的心房是有规律地收缩与舒张，但是若是患有房颤后，心房的收缩与舒张的功能几乎全部消失，出现心律失常。
可以许多患者没有意识到，房颤最大的危害是脑中风。脑中风伴有偏瘫、半身不遂严重者影响到生命安全。患有房颤时，由于心房不能正常的收缩与舒张，导致血液淤积于心房里不能流出来。心房里面有一个心耳的结构，好像是卧室里的一个卫生间。当血液到达心耳后，若是心房失去了收缩功能，血液就没有那么容易再流出来。若是人的血液有许多的血细胞、血小板，就会在心耳里面瘀积成块，发生血栓；若是血栓发生脱落，百分之九十则会会流到大脑，就会导致脑中风发生。
脑中风也是房颤导致的最大的危害，除了会导致脑中风外，房颤还会造成患者会感觉心慌、极易发生疲劳等。再则，若是患者没有其它的心脏疾病（比如心肌病、冠心病、心力衰竭等），若是这时再合并有房颤，就会雪上加霜，导致患者的病情严重，还会出现明显的喘、憋、气促与下肢肿等症状。总之，患有房颤一定要引起重视，降低病情严重其给身体带来的危害。
说到房颤，很多人不是太了解，也对此并没有太多的了解，认为这是离自己很遥远的疾病，但其实这种疾病在生活中是很容易出现的，关于房颤的症状，下面来了解下。
房颤的发作时间越长，心脏结构的变化、血液动力学的变化和血液中凝血成分浓度的增加就越容易。三种联合作用导致左心房血栓形成，一旦脱落，容易导致缺血性中风。因此对健康会有极大影响，在生活中就需要重视起来，了解症状以后，可以更及时治疗。
房颤是最常见的持续性心律失常，可引起脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等多种心脑血管疾病，这些致残率高的并发症，还有死亡率非常高，会对家庭与社会带来很大的负担。面对在不断增加的发病率，还有更严重的并发症，早期筛查和规范化治疗非常重要。
冠心病大家不会陌生，而房颤的症状与之很相似，因此极易混淆，在确诊时就要专业的医学知识和检测设备，确认以后需要及时就医，寻求医生的帮助。在得到及时有效的治疗以后，相对来说控制效果还是比较好的。
在发生房颤以后会有心悸、气短、眩晕等症状，但并不是说只要有以上症状就是房颤，有的患者症状不明显，但实际上疾病发展很严重，相反有的人症状表现的很严重，但心脏功能尚可，所以最终确诊还是需要通过医学方法来检查，24小时动态心电图心电图、心超是常见方法。
在治疗疾病时，主要的方法就是药物、冷冻消融、射频消融等方法。根据自己的发病原因与症状，合理的选择治疗方法，再有合理的护理，治疗效果还是很不错的。
心室率就是心室搏动的节律，正常人心房和心室节律是一样的，都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制，但是有的病，人心房率和心室率不一致，比如发生了房室传导阻滞等，而心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数。
在临床，有很多疾病的症状十分相似，导致医生误诊误判的可能性非常大，也有很多疾病的名字，非常相近，让患者迷惑不解，不知道自己究竟得的是哪一种疾病，对于心率相信大部分人都知道，但是心室率和心率是否一样呢？它们之间又有什么区别呢？
什么是心室率
心室率就是心室搏动的节律，正常人心房和心室节律是一样的，都是受到窦房结这个心脏最高节律点的控制，但是有的病，人心房率和心室率不一致，比如发生了房室传导阻滞，或者房颤房扑心房心室不一致等。
心室率的计算是看R-R间隔平均是多少，然后计算出来一分钟内心室搏动次数。正常心室率一般是60-100次/分，但是有的比较新的看法50-90次/分，这个主要是根据窦房结的正常节律来的。
什么是心率
心率是指正常人安静状态下每分钟心脏跳动的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～100次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
对于正常人来说，不管是心室率、心率或者是心房率，每分钟跳动的次数都是一样的。
心率等于60秒除以完成一次收缩舒张过程所用的时间，应该多次计算取平均值。当出现房颤时，心房发生纤颤，每分钟节律大概是350-600次，非常快，在心电图上就是“颤抖”的基线，看到的是f波。
而心室率如果比较规则，我们一般可以通过计算R-R间期推算，一般连续几个R-R间期，求一个平均值，计算心室率就可以了。但是房颤的心室率常常绝对不规则，有时快，有时慢，误差太大。如果出现房室传导阻滞，那心室律才比较规整。
房颤：抗凝治疗预防栓塞
指征
抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险，应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而，使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言，病人获得的益处明显大于风险。
关于非瓣膜房颤患者的抗凝治疗建议如下：
针对CHA DS -VASc评分≥2的患者，我们建议长期抗凝治疗 (Grade1A)。
对于男性患者CHA DS -VASc评分=1时，如何预防存在争议。和其它特征相比，65-74岁的年龄是个很强烈的危险因素。
CHA DS -VASc评分在0~1的女性患者，我们建议不予抗凝治疗(Grade 2C)。害怕卒中的以及有很低出血危险的患者可以选择抗凝治疗。
药物的选择
接受抗凝治疗的患者，我们几乎总是选择口服抗凝制剂而不是阿司匹林(或其他抗血小板制剂)。对大部分患者，我们不能确信单用阿司匹林能产生纯粹的临床益处。
●非瓣膜性房颤患者选择抗凝治疗时，我们建议口服直接的凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂而不是华法林(Grade 2B)。证据不允许我们去优先选择某一种非维生素K拮抗剂(NOAC)口服抗凝药物。因而，我们建议临床医师必须熟悉使用至少一种NOAC。
华法林在以下场合是个合理的选择：
病人已经使用华法林抗凝，且对INR阶段性检查无不适，病人的INR相对容易控制，且一年里65%的时间INR都在治疗范围。
患者无法顺从每日两次使用达比加群和阿哌沙班，且每日一次的利伐沙班或伊多塞班不具备。
NOAC的巨大花费成为个重要担忧的。
预估肾小球滤过率少于30mL/min/1.73m2的慢性严重肾病的患者(阿哌沙班要求的肾小球滤过率必须>25mL/min/1.73 m2)。
那些对NOAC有禁忌，包括那些正在服用酶诱导抗癫痫药物(例如大仑丁)以及感染了人免疫缺陷病毒的、正在以蛋白酶抑制为基础的抗逆转录病毒治疗中的病人。
●罕见状态下，病人不能服用抗凝药物，且并不是因为出血危险，我们建议阿司匹林75~100mg/日+氯吡格雷75mg/日，而不是阿司匹林单用(Grade 2B)。
●达比加群，利伐沙班，阿哌沙班和伊多塞班不可以用于严重的肾功能衰竭的患者(达比加群和利伐沙班要求估计肾小球滤过率>30mL/min/1.73 m2;阿哌沙班要求>25 mL/min/1.73 m2);那些心脏瓣膜被修复过的患者、那些具有风湿性二尖瓣病变，任何起源的二尖瓣狭窄的患者、或那些具有其它瓣膜疾病伴随有中度到重度心衰的患者，不久的将来可能需要瓣膜置换的患者。伊多塞班同样也不可以用于预估肾小球滤过率超过95mL/min的患者。
剂量
服用华法林的患者，我们推荐将INR控制在2.0-3.0之间(Grade 1B)。
●在开始使用华法林之前，病人首先应当进行基础的检测，包括全血细胞计数，凝血酶原时间(PT)，部分促凝血酶原激酶时间(aPTT)和肌酐。在某些病人，肝功能检测也很重要，育龄期女性应当检测HCG试验。我不建议使用药物基因学检测来指导华法林的剂量调整(Grade 2B)。
●针对大部分开始进行华法令治疗的患者，我们建议前两天初始的剂量为≤5 mg /日而不是很高的负荷剂量 (Grade 2B)。我们通常在大部分健康成人使用5mg的剂量，有时候也可能使用更小的剂量，例如2.5mg/日，5mg和2.5mg交替使用于超过70岁的女性、80岁的男性、或那些瘦弱的、营养不良的、有肝肾疾病、心衰或正在接受能增加华法林敏感性的药物治疗的患者。后来剂量的调整依据PT和INR结果进行。
●NOAC(非维生素K拮抗剂口服抗凝药物)
●达比加群：无需监测，通常每日给以固定剂量，例如150mg/次，2次/日;或150mg/次，2次/日。年龄>75次的患者，建议减半使用。
●利伐沙班：20mg或15mg/次，1次/日和晚饭一起服用。妊娠期禁用。
●阿哌沙班：2.5mg ~5mg/次，2次/日。
●伊多塞班：30~60mg/次，1次/日。