宫外孕手术治疗方法有哪些

2020-07-14

宫外孕手术治疗方法有哪些:
  对于宫外孕的女性,绝大多数情况下都需要行手术进行治疗,而手术的方法主要分为腹腔镜手术和开腹手术。在进行手术的时候,还可以选择开窗取胚术,或者是将宫外孕这侧的输卵管,甚至是将卵巢一起切除。如果女性是停经45天左右,检查彩超又发现宫外有明显的包块,其包块超过4厘米,但这时没有出现包块的破裂,一般需要考虑住院行腹腔镜手术,将宫外孕包块直接切除,或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚,宫外孕包块已经破裂,而且盆腔内有大量的积液,通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗,对于不再有生育要求的女性,可以直接将这侧输卵管切除,以免再次出现宫外孕。
  同时宫外孕还可以药物保守治疗,但如果女性检查时,发现宫外的包块小于4厘米,而且包块内没有明显的胎心胎芽,同时hcg又小于2000,包块又没有破裂的情况下,可以考虑肌注mtx针,并口服米非司酮片来进行保守治疗。



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宫外孕验尿能验出来吗

现如今随着医学技术的不断发展和进步,验证怀孕的方式有很多,像我们比较常用的方式有验孕棒、验孕试纸、超声检查,以及验血等,宫外孕是一种危害性极大的异位妊娠,一旦出现情况十分危急,需要及时到医院进行治疗才行,那么,宫外孕验尿能验出来吗?

宫外孕虽然是一种异位妊娠,但是它也属于怀孕,所以验尿的话,也会呈现两条红线,但是验尿只能测试出是否怀孕,并不能看出是不是有宫外孕,要想知道是否是宫外孕,最好到医院做B超检查,它可以确定孕囊的位置。
  检查宫外孕的常用方式
  1、血HCG测定:检查宫外孕的方法不少,血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平,如果都比正常妊娠时低,可以说明有宫外孕的可能,但是可靠、准确判断还需结合B超检查,所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
  2、超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  3、腹腔镜检查:大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

怎么测出宫外孕

宫外孕,通俗来说就是孕卵在子宫外着床、发育,它对孕妇的危害相当大,甚至会危及到生命安全,因此务必提高警惕才行。疾病的诊断和检查,在临床中占据着重要的位置,只有诊断出了疾病类型,才能做出相应的治疗措施,那么,怎么测出宫外孕呢?

一、超声诊断
  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  二、孕酮测定
  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
  三、血HCG测定
  检查宫外孕的方法不少,血HCG检查是其中一个可以帮助排查的方法。连续几次检查血HCG水平,如果都比正常妊娠时低,可以说明有宫外孕的可能,但是可靠、准确判断还需结合B超检查,所以验血是不能确定是否是宫外孕的。
  四、腹腔镜检查
  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
  由此可见,临床上检查宫外孕的方式有很多,孕妈们最好做到早发现早诊断,这样才能把伤害降到最低,选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕能从根本上杜绝宫外孕的发生。

宫外孕测孕纸有用吗

科技的进步和发展,不仅提高了我们的物质水平,也给大家的日常生活带来了很大便利,测孕纸,是一种常见的验孕方式,对于孕早期的女性,如果不确定自己是否怀孕,可以用试纸测一下,宫外孕是一种危险系数极高的急腹症,早诊断早治疗是关键,那么,宫外孕测孕纸有用吗?

测孕纸是测不出宫外孕的,只能测出是否怀孕,并不能确定是不是存在宫外孕的情况。
  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称为“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。
  B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。B超检查可以清楚看到孕囊的位置、大小、形状,还可以查看胚芽、胎心,可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠,了解是否是正常的宫内妊娠,同时排除异常妊娠的可能。
  宫外孕的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
  宫外孕是可以预防的,女性朋友在怀孕时要注意选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕,如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

宫外孕测纸测的出来吗

宫外孕的发生,在妇产科中并不少见,这种情况的妊娠属于异位妊娠,对准妈妈的影响和危害十分巨大,诱发宫外孕的因素有很多,其中附件炎症,是常见的引发因素之一,治疗宫外孕的关键在于及早发现及早诊断,那么,宫外孕测纸测的出来吗?

宫外孕测纸是测不出来的,测孕试纸只能测出怀孕,并不能测出是否存在宫外孕的情况。临床检查宫外孕的方式有很多种,常见的有以下几种:
  1、HCG测定
  是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
  2、孕酮测定
  异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
  3、超声诊断
  B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
  大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

紧急避孕药不会增加宫外孕

其实,紧急避孕药与异位妊娠(俗称宫外孕)也是我们这些研究紧急避孕的人一直关注的问题,一项研究调查显示,在45,842例紧急避孕的妇女中仅有5例宫外孕(2例使用50mg米非司酮,1例使用10mg米非司酮,2例使用左炔诺孕酮),综述的结论是任何紧急避孕方法都不会增加宫外孕的发生。

随着紧急避孕药(尤其是左炔诺孕酮)在越来越多国家成为非处方药(OTC)后,它的用药安全性更加受到关注,2009年在Beth(美国家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美国普林斯顿大学)的倡议下,我们联合做了一个项目,收集了至2009年8月以前发表的有关紧急避孕药的文章,用循证医学的统计分析方法来探究紧急避孕药与宫外孕发生的关系。

共收集到136个符合条件的研究(包括非随机对照的),中国有114个研究,国外有22个研究。服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女:494例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为0.6%;服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女:307例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为1.0%;一般妊娠人群中宫外孕发生率为0.8-2.0%;可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生,反而能使之有所下降。

当然,对于紧急避孕药,必须搞明白以下几点:

1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外妊娠的临时补救措施,越早服用避孕效果越好;

2)紧急避孕药的避孕有效性明显低于常规的口服避孕药,副作用也相对高于常规避孕方法;

3)千万不要把紧急避孕药当成常规避孕方法经常、反复使用;

4)使用紧急避孕药后必须立即落实常规避孕方法,否则失败率增加;

5)服用紧急避孕药后2小时内呕吐,必须立即补服;

6)一个月经周期内有多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加;

7)紧急避孕药失败后的继续妊娠,不增加出生缺陷的发生率。

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