尿毒症前兆有哪些：
尿毒症前兆。我们说这个尿毒症，主要是指肾功能损害，这是一个慢性的损害到了比较严重的状态，那么这个时候，以尿毒症的肾小球滤过率来说，肾小球滤过率在15毫升每分钟以下。那么，尿毒症的患者可能就说，有的病人在前期，随诊做的比较好，那么他可能就说一步一步逐渐发展而来的，但也有病人就说，可能由于某些诱因或者是平时治疗不是那么规范，那么他的病变进展比较快，快速的进展到这个尿毒症状态。
那么总体来说，尿毒症的患者，他有哪些症状？比较多除了一些原发病，比方说肾炎的病人有蛋白尿、有血尿、有肾功能逐渐的进展之外，像糖尿病肾病的病人，他可能进展到尿毒症的时候，他会有浮肿。有时甚至有胸闷、憋气的改变。那么他常常有些并发症。最多见的就是肾性贫血，所以这时病人可能有疲乏、无力、面色不好，活动以后就心慌这些改变。有的病人可以个肾中毒，呼吸的时候要深大呼吸这些改变，但是也有些病人可以有钙磷代谢紊乱，比方说他有磷高的时候或者是有甲旁亢的时候，皮肤瘙痒，这些改变比较明显。还有一些并发症，比方说，高钾的时候可以有手脚发麻、嘴唇发麻这些改变，所以这些都是要引起我们重视的。
对于尿毒症早期患者来说，经常会出现面色苍白，血压升高和疲倦乏力的情况。有一部分人也会出现水肿，但是这种水肿只局限于眼部，脚踝等部位。另外还会有食欲不振的状况。针对患有早期尿毒症的人来说，可以通过腹膜透析的方式进行治疗。平时还要控制钠和蛋白质的摄入。
尿毒症是发生在肾脏部位，并不具备传染性的一种肾脏功能疾病。导致肾脏功能渐进性，不可逆性的减退，而且还会使其功能完全丧失。这种病所引发的并发症也是非常多的，在严重时也会危及生命。那么尿毒症早期的症状都有什么呢？针对这样的病应该如何治疗呢？
一、尿毒症早期症状
1.面色苍白：在患有尿毒症后脸色会出现灰暗苍白的情况，这主要是因为体内长期堆积毒素，影响身体的造血功能，从而出现了贫血的现象，同时皮肤也会出现水肿的症状，进而就会出现灰暗苍白的脸色。
2.血压升高：肾脏主要是负责人体内血液的顾虑，从而代谢掉体内多余的水分和废物，当肾脏功能受到了损伤后，人体的代谢功能就会受到很大的影响。而肾脏也会分泌一种令血压升高的物质，当肾脏功能受到了影响后，身体的血压就会出现升高的状况。
3.疲倦乏力：在患有尿毒症早期时，还会出现困倦乏力，即使是正常的休息，也会觉得浑身没有力气。
4.水肿：当人体的水分代谢出现了异常，身体就会出现水肿的症状，尿毒症早期的人特别容易在眼部、脚踝以及手腕部位发生水肿。
5.食欲不振：患有尿毒症的人，由于人体内的毒素堆积过多很容易会影响肠胃的消化功能，时间长了就会出现食欲不振的状况。
二、早期尿毒症的治疗
1.腹膜透析：针对早期尿毒症患者，可以通过腹膜透析的方式来对其血液进行净化，通过此方式可以将病人的腹腔引入透析液，这样就可以导致血液当中多余的水分和毒素排出体外。
2.控制钠和蛋白质的摄入：对于这类患者在平时中一定要控制钠和蛋白质的摄入，一般情况下要采取低蛋白饮食。
很多人都不了解血液透析，感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式，能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析，以及血液透析的副作用吧。
一、血液透析的概念
血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来，通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法，要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内，大概一次治疗为四个小时，它是用体外循环的方法。
根据治疗方法的不同，分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外，同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义，也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
二、血液透析的副作用
血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热，透析后的女性病人99％以上会丧失生育的能力；大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效，这样就需要终身透析维持或者换肾。
而在肾脏坏死前，采用降浊还原疗法，根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访，大部分尿毒症患者没有透析，原来透析的已经终止透析，靠中药控制稳定住病情不发展，肌酐、尿素氮稳定下降，尿量增加，尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
透析的直接副作用是导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏，而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。但可能排异反应，个体生命存活期不长。
尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期，是一种比较严重的疾病，被称为“第二癌症”， 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了，所以大多数患者都很害怕，担心自己很快会死，那么尿毒症能治好吗？
一、尿毒症能治好吗
尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期，那么说明肾脏的功能已经基本丧失了，这个时候的治疗是比较困难的，很难达到完全治好的阶段。这个时候，如果不治疗，那么很快就会进入透析阶段，但如果能够积极治疗，可以延缓这个进度，也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久，还需要看患者的实际病情，体质以及治疗方法等。
二、尿毒症怎么治疗
1、透析治疗
尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了，无法代谢身体当中的有毒有害物质，此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作，这就是肾脏透析。通过透析，可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除，使患者的身体状况能够好转。目前来说，肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。
2、饮食治疗
尿毒症患者还应该要注意日常的饮食，这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中，要严格控制钾、钠元素的摄入，最好不要吃富含蛋白质的食物，这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出，影响到透析的效果，甚至是加重病情。
3、肾脏移植
肾脏移植也就是我们所说的换肾，是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后，确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量，但是却很容易出现排斥反应，而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应，那么就等同于手术失败了。
在健康危害方面，尿毒症几乎和癌症不相上下，肾衰竭后肾脏出现的一系列疾病及并发症就是尿毒症，尿毒症引起的各种全身症状会给患者带来巨大的痛苦。但尿毒症不是突然出现的，它也存在病理演变过程，一些疾病如果控制不好，离尿毒症就是一步之遥。
4种疾病可能转为尿毒症
尿路感染，尿道结石
尿频、尿急看起来是尿路感染症状，事实上，尿毒症早期也会出现这种症状。经常憋尿会给肾脏带来巨大负担，使毒素和废物堆积在尿液，长期以往就会形成尿道结石或肾结石。
高血压
有经常眼花、头晕、耳鸣还伴有高血压的朋友一定要引起重视。肾脏是排钠、排尿的器官，当肾功能受损时，身体会出现水钠潴留，诱发高血压。肾素分泌增加，肾脏分泌的升高血压物质也会随之增加，降低血压的物质减少。因此，尿毒症的早期会有程度不一的高血压。
肾炎
各种原发性、慢性肾炎如果没有得到有效的控制，恶化为尿毒症的几率会非常高。另外，一些先天性的肾功能疾病、遗传性的肾脏问题也有逐步转为尿毒症的可能，一定要严格控制，不要忽视。
糖尿病
像糖尿病、心血管疾病等全身性疾病都有可能诱发尿毒症。因此，糖尿病患者一定要注意血糖的把控，不能让血糖升得太高。
尿毒症早期症状
肢体肿胀
肢体肿胀可以说是最明显、最容易被察觉的尿毒症症状。尿毒症患者由于肾功能衰竭，水钠潴留体内，病人起床时可能会发现脚踝、眼睑等部位出现水肿。
脸色泛黄
我们都知道贫血会导致脸色泛黄、苍白，其实尿毒症早期也会有类似贫血的症状，但由于症状变化缓慢，病人一般很难察觉。
尿量改变
由于肾脏功能下降、滤过功能降低，尿毒症患者的尿量也会出现变化。尿急尿频看似尿路感染症状，其实尿毒症早期也会出现这种症状，仅有很少一部分人不会有尿量的改变。
由于尿毒症早期症状通常和其他疾病症状类似，因此，尿毒症的治疗一定要抓住时机，及时发现早期尿毒症的蛛丝马迹，降低治疗难度。
动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线。维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，使之成为血流通道。动静脉内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险，患者活动不受限制，感染和血栓的发生率也大为减少，如保护得当，可长期使用。如何保持内瘘，延长生命，一直是倍受关注的问题。为提高手术安全性，降低术后并发症，围手术期护理至关重要。
1临床资料
肾功能衰竭原发病：慢性肾炎22例，药物肾损害9例，糖尿病8例，高血压病3例，梗阻性肾病1例，痛风肾病1例。经过治疗及精心护理，本组均安全度过围手术期，每周血液透析2次～3次，4。5小时/次。
2术前护理
心理护理 患者最初得知患尿毒症，常感到死亡的威胁，焦虑、抑郁、易怒、甚至绝望，不合作。护理人员应设身处地为他们着想，态度热情，理解和关心患者。对那些该病相关知识缺乏了解、感到紧张和恐惧的患者，责任护士应向患者详细介绍手术过程，如何在术中进行配合，造瘘的目的、方法及造瘘时可能会出现的一些不适，如疼痛等，让患者做好心理准备，积极配合，坦然面对手术。
告知术前事项 指导患者加强内瘘侧肢体的保护，平时注意保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，修剪指甲，毛发过多时剃去，更换内衣，确保手术部位皮肤无破损、切勿抓伤，以防术后感染。内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，以防术中或术后出血。
3术后观察与护理
观察血压、脉搏、呼吸是否改变 询问患者有无胸闷、心悸，如发现有变化应及时向医师汇报，给予及时处理。嘱患者将内瘘侧肢体抬高30°，医。学教育网搜集整理可采用上臂吊带悬吊上肢前臂于功能位，以促进静脉回流。患侧肢体避免受压，可采用平卧或健侧卧位，禁止在患肢测血压、输液，观察伤口敷料有无渗血、出血等情况。
观察动静脉瘘管是否通畅 术后24小时内用听诊器在切口近口端听诊，1次/2小时，并用手指触摸静脉端，听到杂音或扪及震颤表示动静脉瘘管通畅，同时观察杂音的强度、传导方向、距离、静脉扩张情况，做好生命体征监测，若出现杂音及震颤减弱或消失，应查明是否因包扎过紧或有栓子或血栓形成，应及时联系医生。必要时施行动静脉内瘘再通术。
观察切口外局部皮肤有无红肿 炎症现象注意局部卫生，保持敷料干燥，观察末梢血管充盈情况，手指有无发冷、麻木、疼痛等缺血表现。
观察瘘管的功能监测 动静脉瘘管通畅情况，为了促进内瘘尽早成熟，通常1～2周后伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些“健瘘操”，每天用术侧手捏橡皮球或健身圈3～4次，每次10～20分钟，也可用手、止血带或血压计袖带在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止，每次5～20分钟松开，每天重复2～3次，均有助于内瘘成熟。
4并发症的观察与护理
感染 感染可使内瘘功能丧失，严重者导致败血症。注意观察患者体温的变化，保持瘘侧肢体清洁、无破损。
手术侧肢肿胀 这是手术常见的并发症，由于静脉离断后相应的侧肢循环尚未建立而使静脉回流障碍所致。可抬高该侧手臂，促进静脉回流，术后第2天开始锻炼术侧手臂，活动手指，做握拳运动，保持正确的睡眠姿势，一般5～7天肿胀自行消退。
出血 手术创面渗血，与尿毒症患者凝血机制障碍和透析时使用肝素有关，手术时认真止血，术前减少肝素用量，可以预防术后出血。
血栓形成 血栓形成是内瘘失败的主要因素，与吻合口的扭曲、成角、包扎压迫、以及血压过低、脱水过度或高凝状态有关，多发生在术后3天。故应在术后严密观察血管杂音与震颤，及时发现血栓形成，尽可能避免上述造成血栓形成因素，一旦血栓形成，如果在6小时之内，可在内瘘的动脉端推注尿激酶或降纤酶溶解血栓，溶栓失败后，再行切开取栓内瘘再通术，如果血栓形成时间太久或取栓失败，可在原内瘘近端再建内瘘。
5术后宣教
教会患者保护自身内瘘，透析前保持手臂清洁，透析穿刺部位当日避免接触水，防止感染;定时检测内瘘是否通畅，瘘侧肢体勿受压，造瘘侧手臂的衣袖要宽松，睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧。造瘘侧手臂不能持重物，并不能佩戴过紧饰物。每日触摸内瘘静脉处有无震颤，如扪及震颤则表示内瘘通畅，反之则应马上通知医生进行处理。
维持性血液透析患者必须制作长期血液透析通路，而且由于深静脉插管有较多并发症，有时透析充分性受影响，一般情况医生要尽可能给患者制作永久性血管动静脉内瘘通路。实践证明让患者了解内瘘对其生命的重要性，使患者在主观上重视并积极配合;只要做好充分的术前准备，医。学教育网搜集整理正确的术后护理及并发症的预防，科学地使用内瘘，掌握动静脉内瘘术应用时间，一般内瘘成熟需4～8周。在内瘘扩张较好的情况下，2周后可用静脉端，3周之后可用动脉端。动脉过早使用可致吻合口狭窄，造成内瘘失败。老年人、糖尿病及血管条件极差的患者可延长到4～8周。至少4周以后，等待内瘘血管充分扩张、成熟、静脉血管动脉化再使用，结合病人的配合，糖尿病肾病透析病人的内瘘成功率就能得到有效提高。