产后出血常见原因

2020-07-14

产后出血常见原因:
  产后出血最常见的原因是子宫收缩没有力。由于子宫不能及时的收缩,导致产后出血。这里面常见的因素有产妇本身的因素,比如说产妇过多的紧张,恐惧分娩,过度的疲劳,体质虚弱,都会导致子宫收缩乏力。另外子宫的因素,子宫如果是巨大儿或者是双胎妊娠。
  那么这个时候也会出现子宫收缩乏力。另外有产科的因素,比如说产程延长,产妇体力消耗过多,这些都会导致子宫收缩乏力。第二个因素就是胎盘的因素。由于胎盘和胎膜没有及时的全部弄出来,导致它们残留在子宫腔,从而导致产后出血的发生。还有一个原因就是软产道的损伤,其中包括有女性的会阴、阴道以及宫颈严重的撕裂伤,这样也会导致产后的出血。另外如果产妇凝血功能发生障碍,也会导致产后出血的发生。



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产后大出血的治疗方法

产后一旦出现大出血症状就会导致产妇休克,从而危及产妇生命。如果发现产后非正常出血,可以通过按摩子宫促进子宫收缩来减缓出血。如果单纯的按摩不起作用,还可以配合缩宫的药物使用,并且还要立刻检查产妇凝血功能以及有无撕裂伤。

在发现产妇出现非正常出血的时候,要及时采取有效的治疗方法。快速而有效的止血可以帮助产妇脱离危险,避免出现多种产后继发感染的产生。那么产后大出血的治疗方法到底有哪些呢?
  一、按摩子宫
  由于90%的产后出血是因宫缩乏力所致,故一旦发现第3产程后大量出血时,需立即按摩子宫并检查胎盘、胎膜是否完整。
  二、注射药物
  于1 000ml生理盐水或乳酸林格液中加入20~40 u催产素,以250~500 ml/h速度持续静脉滴注。若无任何心血管症状,滴注速度可达2 l/h。然而,未经稀释的催产素不能直接静脉注射,因可导致短暂但严重的低血压。麦角新碱0.2 mg直接肌内注射,可引起强直性子宫收缩,压迫终末血管达到很好的止血作用,根据需要,每隔2~4 h可重复用药,用药不超过产后1周。因麦角新碱可引起短暂但明显的血压上升,故禁用于高血压 、先兆子痫或子痫以及其他有潜在心血管病变者,如有心绞痛史及脑血管疾病者。
  三、检查凝血功能
  与此同时立即抽取血样本行血红蛋白、红细胞压积、血小板计数及凝血功能测定。另外需抽两支试管血,一支作为交叉配血,另一支置于产房行简单的血块收缩试验,以观察及快速确定凝血机制是否健全。
  四、有无撕裂伤
  接生者应同时检查阴道及宫颈有无裂伤,并立即修补裂伤,以减少血液流失。
  五、宫腔探查
  如经按摩子宫、催产素静脉滴注、麦角新碱肌内注射及迅速修补软产道裂伤后,阴道仍继续出血,需进一步确定是否有部分胎盘、胎膜残留时,可用超声扫描观察宫腔内是否有残留组织。必要时,需在麻醉及扫描指导下行宫腔探查或刮宫术。如经清理宫腔后仍出血不止,需采取进一步的处理措施。

产后子宫出血的症状

产后子宫出血对产妇的身体有很大危害,了解子宫出血的症状,有利于产妇在产前提前做好准备,在出现问题后及时发现,积极处理。产后子宫出血最典型的症状是阴道出血量增加,同时还可能有子宫变软、心跳加快以及休克的症状,一定要引起警惕。

许多产妇在生产之后会有子宫出血的现象,而这种情况对产妇的生命可造成直接威胁,因此,一旦出现产后子宫出血,应尽快找出出血原因,积极治疗。那么,产后子宫出血的症状有哪些呢?
  一、阴道出血量增加
  产后子宫出血有可能不会出现突然、大量的出血,有可能稳定出血直至出现严重的血量过低。也可能在几小时内出现大量的血液流失,因不同原因导致的产后子宫出血,其临床表现是不同的。如果因产道裂伤引起子宫出血,可在胎儿一分娩出后就出现颜色鲜红的阴道流血现象。如果因胎盘因素造成的子宫出血,会在胎儿分娩后的几分钟开始流出颜色较暗的血液。而由于胎盘胎膜残留或宫缩乏力引起的子宫出血,可在胎盘娩出之后出现流血现象。由于凝血功能障碍引起的子宫出血,则可出现阴道的持续性出血。
  二、子宫大且软
  在产后24小时内,子宫应该是一个球状体,且子宫底的高度应在脐下或与脐平,且在腹部的中线上。如果子宫收缩无力,触摸时难以摸到子宫,或者子宫比较软,在按摩时子宫呈较硬的状态,一旦停止按摩,子宫又开始失去张力。
  三、心跳加快、血压下降
  出血时产妇的心跳会加快,当出现持续出血后,血压可下降。脉搏如果加快到100-120次/分,或者当收缩压低于90-100mmHg时,往往此时的失血量已经达到全身血量的25-35%了。
  四、休克症状
  产后子宫出血对产妇的影响与产妇妊娠期血容量增加的多少、非妊娠期的血容量以及分娩时的贫血程度有关。如果出现阴道大量流血,或者虽然出血量少,但持续时间比较长,产妇很可能会有休克的症状,比如脸色苍白、头晕以及血压下降、脉搏细数等等。

产后出血的治疗措施

产后出血一般是指产妇完成生产后的24小时内出现大量不正常的血液,大量出血可能会导致产妇贫血虚弱,甚至休克。一般会采取药物保守治疗或者进行清宫手术,已达到快速止血的目的,帮助产妇脱离危险。

产后出血可能是多种原因造成的,想要选择治疗措施要根据引发出血的因素进行选择,那么到底有哪些因素引发了产后出血,并且针对这些因素应该采取怎样的治疗措施,解决产妇大量出血的难题,那么产后出血的治疗措施是什么?
  一、保守治疗
  1.按摩子宫

  如果出血是由于产妇精神极度紧张,对分娩过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心所导致,或者是因为临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂引起,那么可以适当的按摩子宫促进子宫收缩,以减少出血量。
  2.药物治疗
  如果是由于产程延长、产妇体力消耗过多,或产程加快,引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症引起,可以适量使用药物帮助子宫收缩,以及恢复产妇体力,避免产妇因失血而休克。
  3.凝血治疗
  当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用,而发生产后出血。另外如果是出血过多也会造成凝血障碍,因此大量出血的产妇就需要选择凝血类药物,不过使用的时候要观察产妇的反应,及时采取措施。
  二、手术治疗
  如果子宫肌纤维发育不良,如子宫畸形或子宫肌瘤、子宫纤维过度伸展,如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多等情况引起的子宫收缩无力,并诱发大量出血的情况,那可能需要进行手术,对于创口进行补救,需要清宫的需要进行刮宫处理。
  因为产后产妇身体虚脱,需要精心的呵护,此时可能因为多重原因造成产妇在产后大量出血。如果处理不当很可能危及生命,在产妇产后要仔细观察产妇的出血量,一旦发现异常,要及时与医生沟通进行止血治疗。

产后出血应该怎么办

通常分娩后,医生将观察产妇两个小时,如果有出血的情况,医生将及时发现,并做详细的检查和治疗方案。等回到病房后,产妇和家人需多注意观察观察,如果有出血的情况,应该及时告诉医务人员,尽早处理并减少损害。分娩后尽快开奶,营养充分,运动得当,保持良好的心情和充足的睡眠,帮助子宫恢复并减少出血。

所谓的产后出血,是从胎盘分娩后超过500毫升的阴道出血,如果产后出血量大,对妈妈的影响是非常大的,有的可引起贫血,有的甚至危及生命,而导致产后出血的原因很多,那么产后出血应该怎么办?下面一起来了解了解。
  一旦产后出现出血的情况,通常产妇会在住院期间治疗,医生会让产妇做详细的检查,包括子宫颈,阴道和子宫,找到出血的原因,然后进行治疗。在这些检查过程中,产妇会感到更加不舒服,但即使疼痛难以忍受,也得配合检查,否则会延误治疗。
  因此,在这种情况下,产妇必须放松。产后出血的治疗包括切除胎盘,按摩子宫,使用催产素,米索前列醇等促进子宫收缩,用止血药,阴道宫颈裂伤应缝合,然后还根据产妇的失血情况进行输血等。
  一旦产后出血,对母亲极为有害,所以要注意预防。在怀孕期间,应根据时间进行检查,并及时纠正异常情况。这些是产后出血的诱发因素。分娩后尽量放松,保持充足的睡眠和良好的体力,配合医生的指导,缩短分娩过程,可减少产后出血的发生。
  产后出血首要的任务是快速止血,可以预防刚出生的母亲失血性休克,并能有效控制感染。止血的有效方法是加强收缩,主治医师还会给产妇,做特定部位的按摩,同时使用催产素,最后加入10%葡萄糖溶液,以维持子宫的良好收缩。
  除了上述的原因之外,还有可能因为胎盘脱落不彻底,导致产后出血增加。如果不能用手剥离残留的物质,可以用医疗设备,刮去残留的物质。如果有胎盘植入,需要切开子宫,正确使用乙醚麻醉,可以减轻产妇的疼痛。

产后出血是怎么回事

生产对于孕妇来说是一项比较危险的事情,在分娩的这段时间内可能会产生的问题是非常多的,有可能会出现难产、胎位不正等问题,而生产后还有而生产后也有可能会出现一系列的问题,比如感染妇科炎症或产后出血。那么产后出血是怎么回事呢?应该怎样处理这样的问题?

一、产后出血是怎么回事
  1.生产过后出血
  产后出血就是指在分娩后24小时之内,产妇的出血量超过500毫升时,就会出现产后出血的状况。也有一部分产妇是在生产后1~2周时出现子宫大量出血的问题。产妇在短时间内会出现血压降低并发生休克。
  2.原因
  出现产后出血主要是因为子宫收缩乏力或者是在生产时产道裂伤。如果孕妇的凝血功能出现障碍时,也有可能会诱发产后出血这一问题。另外第三产程处理不当,出现子宫内翻或者是猛力牵引脐带,也会出现产后出血。

二、产后出血怎么处理
  1.止血
  当出现产后出血时,首先应该进行的工作就是止血,通过加强工作能够迅速并有效的执行。可以通过按摩子宫或者是使用宫缩剂来进行止血,目前比较常见的宫缩剂有卡前列素氨丁三醇。
  2.宫腔填塞
  当出血情况比较严重时,可以在宫腔填塞纱布来进行压迫止血,并且要塞进填满,不要留空隙,否则还会出现出血的状况,在出血停止后可以将纱布取出,然后填塞抗生素。

3.缝合
  如果宫缩乏力或者是因为胎盘所引发的产后出血,最好可以采用缝合手术的方式来进行止血,应该用可以吸收的线进行缝合,这样能够有效的避免感染和组织坏死。
  4.子宫切除
  如果出血情况特别严重,并且产妇已经出现了休克的症状时,可以采用子宫次全或者是子宫全切除的方式来处理。