子宫内膜异位症不孕怎么解决

2020-07-14

子宫内膜异位症不孕怎么解决:
  我们很多来医院就诊的患者。常常就是不孕,不孕的患者来了之后查了半天,结果发现实际上就是因为得了子宫内膜异位症,又叫卵巢的巧克力囊肿。那么我们现在临床上发现这种不怀孕的50%以上的因素都是由于这种生活压力大,工作压力大,导致的女性的子宫内膜异位症,或者反过来讲叫卵巢巧克力囊肿造成的。那这个时候很多人就会问我们医生,说那怎么办,医生其实会这么跟你回答。第一,子宫内膜异位症,我们可以去积极的把它治愈,治疗。比如说卵巢巧克力囊肿,我们做腹腔镜,把囊肿剥除掉,同时把你腹腔里的一些内膜异位病灶把它去除掉,那么把这些病灶去除掉之后,把卵巢的这种粘连,输卵管的粘连解除掉,你可能很快就会怀孕了。
  那么有的人讲,我做完了手术之后,我还是不怀孕,怎么办?其实这里面有一个非常确定的一个办法,所以大家不用着急。就是子宫内膜异位症导致的不孕,绝大多数都是这种粘连导致的输卵管的不通畅。那么输卵管的不通畅,我们如果通过常规的这种手术解决不了的话,我们有最终极的一个办法,什么办法?就是做试管婴儿,我们就是不走输卵管这条路。在体外形成受精卵,再植入到女性的子宫内去。那么试管婴儿治疗子宫内膜异位症的不孕效果是特别好的。



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子宫内膜异位的原因

如果在经期同房,导致经血逆流,身体免疫力低,就可能出现子宫内膜异位;晚婚少孕,月经不调,反复进行刮宫等妇科手术操作,经期有剧烈运动等,也会导致这种疾病的出现;另外这种疾病和遗传还有关系。

可能许多女性都听说过子宫内膜异位症这一种疾病,但并非了解很多。这是一种可以导致女性不孕的疾病,患病后女性会有性交痛,月经异常等症状出现,严重时会影响到生育,所以应该了解病因做好预防工作,那么,子宫内膜异位的原因有哪些呢?
  1、经期同房:年轻人性欲比较旺盛,有时候在女性经期也会浴血奋战,但是经期同房很有可能会出现经血逆流,这时候子宫内膜就有可能会出现异位的问题。
  2、免疫力低:女性的体质相对来说比较弱,如果平时不注意多锻炼身体,过于节食等,往往会导致免疫力更低,如果有经血逆流的问题,就会导致子宫内膜组织在宫腔内流窜、附着,这时候就会出现子宫内膜异位。
  3、晚婚少孕:现在许多女性都选择晚婚晚育,怀孕的次数比较少,甚至不育,所以月经来潮的次数比较多,每次月经走后都会留下一些内膜组织,时间长了就容易出现子宫内膜异位。
  4、月经不调:许多女性都有月经不调的困扰,比如月经期短,月经频发,月经量多,痛经等,这增加了经血逆流的可能和子宫内膜碎片流窜的几率,所以有月经不调疾病的女性出现子宫内膜异位的可能性会更大一些。
  5、妇科手术操作:有些女性会反复人流,或者因为子宫内膜增厚,需要进行刮宫等,这些妇科手术的操作,都没有办法避免子宫内膜碎片进入盆腔,所以反复进行妇科手术,可能会让女性出现子宫内膜异位。
  6、运动导致:在经期是不可以进行剧烈运动的,但是有些人可能会在经期可能会进行倒立、旋转等运动,或者在经期长时间骑自行车等,也容易让子宫内膜出现异位。
  7、家族遗传因素:这种疾病有一定的家族遗传倾向,如果母亲、姐妹中有人患有这种疾病,自己出现这种疾病的几率比其他人要高7倍左右,而且患病后病情也会更加的严重一些。

子宫内膜移位症状

得了子宫内膜移位,最明显也是最常见的一个症状就是痛经。患者的痛经会非常剧烈。患者还会出现大便坠胀感,并且这类患者在排卵期也很难受孕。有一些患者会出现尿频尿急,严重的患者甚至会尿血。还会有性交疼痛感。

子宫内膜移位和子宫内膜异位是两种疾病,但是这两种疾病的症状表现差不多,所以患者很难分辨。大多数患者也对子宫内膜移位不是很了解。其实这种移位症状会比异位症状更加严重一些。那子宫内膜移位症状具体有什么呢?得了这种病以后如何护理呢?
  一、子宫内膜移位症状
  1.痛经:得了这种病之后,最先出现的症状就是痛经,而且这类患者的痛经非常严重,难以忍受。这类患者会因为痛经没有办法正常的行走,甚至有一些患者会因为痛经而晕厥。每次到经期的时候都必须卧床休息或使用止痛药进行治疗。
  2.大便坠胀:它还会导致大便坠胀感。这种坠胀感一般在经期前后较为明显,患者在排便的时候可以感到直肠疼痛,有时候在有便意时也会感到下腹部坠胀。
  3.不孕:得了这种病会导致女性不孕。就算在排卵期进行性行为,患者也很难因此而受孕。所以如果有备孕打算的话,最好及时治愈,不然的话会严重影响受孕计划。
  4.尿频尿急:这种病会严重刺激患者的膀胱,导致患者出现尿频尿急的症状。还有一些患者在排尿的时候会有出血和疼痛感。
  5.性交疼痛:性交疼痛也是这种病的常见症状之一。而且患者的性交疼痛会较为明显,这样会严重影响夫妻生活。
  二、子宫内膜移位要如何护理
  1.饮食清淡:患者平时一定要多吃清淡并且富有营养的食物,比如说小米粥以及鸡蛋、牛奶等等。这些食物有助于提高身体体质,促进恢复。
  2.少吃生冷食物:生冷食物会严重影响女性的月经周期,经常吃生冷食物,还会加重痛经症状,所以患者必须少吃。
  3.可适当服用中药调理身体:患者在发病期间可以适当服用一些中药来调理身体,常用的中药有益母草。服用益母草水可以有效缓解这种病引起的不适。

子宫内膜异位症吃什么药最好

子宫内膜异位是有活性的内膜细胞到达子宫内膜外形成的一种妇科病。治疗子宫内膜异位症的药物有很多,如口服避孕药、孕激素类药物、孕激素受体拮抗剂、达那唑以及促性腺激素释放激素的激动剂,激素疗法是治疗子宫内膜异位症的常用方法。

子宫内膜异位症多发于育龄期的女性,给很多女性的生活和工作带来了不便,很多女性都想知道,患上子宫内膜异位症吃什么药最好?下面我们就来一起看一看。
  1、口服避孕药,这个药是最早治疗内膜异位的药物,是降低垂体促性腺激素水平,使内膜枯萎和经量减少,主要用于轻度的内异症的患者。尤其对年轻的妇女,更作为一个比较首选推荐的一个治疗的选择。但也有副作用的,副作用有恶心呕吐,服用时一定要注意血栓形成的危险。
  2、还有一类是孕激素,它是人工合成的,主要通过阻止垂体促性腺激素分泌造成无周期性的,低雌激素状态,造成高孕雌激素性闭经和内膜退化形成假孕,是有甲羟孕酮。
  3、孕激素受体拮抗剂,如米非司酮、孕三烯酮,效果也是比较不错的,是一种假绝经治疗。
  4、达那唑也可以用于治疗子宫内膜异位症,达那唑是通过抑制LH1抑制软载体激素生成,增加雌孕激素的代谢,与子宫内膜受体结合阻止内膜细胞增生,让子宫内膜渐渐的枯萎,从而闭经。
  5、促性腺激素释放激素的激动剂,比如说是割舍瑞林,亮丙瑞林等。具体对药物的选择是要根据患者的症状来决定的,还要根据患者的年龄、症状以及对生育的要求确定和选择。少数症状轻的或者无症状的患者可选择期待治疗。

子宫内膜异位症是什么

子宫内膜异位症这种病可能对于部分人来说,依旧十分陌生,它主要是因为子宫内膜太过薄弱诱发的,我们要想拥有健康的子宫,是需要保持一定内膜厚度的。一般出现异位症疾病的患者,经常性的会出现痛经、月经不稳定、严重者会不孕等,因此需要我们及时就医治疗,平时还需要保持私处的健康。

虽然经常听说子宫内膜异位症,但相信很多人,都不了解这是一种什么疾病,对于女性朋友们来说,子宫的健康十分重要,保持子宫的健康,能够更好地进行生育,同时也能够保持妇科健康,那么子宫内膜异位症是什么呢?
  一、子宫内膜异位症是什么
  当女性的子宫内膜厚度,少于八毫米的时候,就表示出现子宫内膜异位症的情况。在我们的子宫当中,内膜是需要一定厚度的,否则女性的月经则会受到影响。并
  且子宫内膜有一定的厚度,才能够更好地进行生育,让精子顺利地着床。所以当身体当中的子宫内膜厚度太薄,则容易造成女性身体健康出现问题。
  二、子宫内膜异位症的危害
  1、痛经以及月经不正常
  当女性出现这一种疾病的时候,就很容易会在来月经的时候,出现痛经的情况,并且会有继发性的。患者一般表示,在开始来月经的时候,没有疼痛的感觉,但是在其中某一个时间段当中,则会有痛感出现。
  2、不孕
  由于出现这一种疾病的情况,患者容易导致不孕出现,女性经常流产,是导致疾病高发的主要原因。
  3、性交性疼痛
  患有子宫内膜异位症的患者,会出现明显的腹痛感,并且患者会在进行性生活的时候,感觉到腹部的疼痛。
  三、如何预防子宫内膜异位症
  为了更好地避免这一种疾病的出现,患者需要少进行人流手术,防止在进行刮宫手术的时候,对子宫内膜造成影响。
  并且需要注意私处的健康,不要在月经期间进行性生活,否则会让症状更加严重。由于细菌的感染,会导致情况的加重。同时保持心情的舒畅,能够让身体当中的激素,更好地分泌,可以有效缓解这一种疾病。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。

同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。

不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。

因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。

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子宫内膜异位症不孕怎么解决

2020-07-14

子宫内膜异位症不孕怎么解决:
  我们很多来医院就诊的患者。常常就是不孕,不孕的患者来了之后查了半天,结果发现实际上就是因为得了子宫内膜异位症,又叫卵巢的巧克力囊肿。那么我们现在临床上发现这种不怀孕的50%以上的因素都是由于这种生活压力大,工作压力大,导致的女性的子宫内膜异位症,或者反过来讲叫卵巢巧克力囊肿造成的。那这个时候很多人就会问我们医生,说那怎么办,医生其实会这么跟你回答。第一,子宫内膜异位症,我们可以去积极的把它治愈,治疗。比如说卵巢巧克力囊肿,我们做腹腔镜,把囊肿剥除掉,同时把你腹腔里的一些内膜异位病灶把它去除掉,那么把这些病灶去除掉之后,把卵巢的这种粘连,输卵管的粘连解除掉,你可能很快就会怀孕了。
  那么有的人讲,我做完了手术之后,我还是不怀孕,怎么办?其实这里面有一个非常确定的一个办法,所以大家不用着急。就是子宫内膜异位症导致的不孕,绝大多数都是这种粘连导致的输卵管的不通畅。那么输卵管的不通畅,我们如果通过常规的这种手术解决不了的话,我们有最终极的一个办法,什么办法?就是做试管婴儿,我们就是不走输卵管这条路。在体外形成受精卵,再植入到女性的子宫内去。那么试管婴儿治疗子宫内膜异位症的不孕效果是特别好的。



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子宫内膜异位的原因

如果在经期同房,导致经血逆流,身体免疫力低,就可能出现子宫内膜异位;晚婚少孕,月经不调,反复进行刮宫等妇科手术操作,经期有剧烈运动等,也会导致这种疾病的出现;另外这种疾病和遗传还有关系。

可能许多女性都听说过子宫内膜异位症这一种疾病,但并非了解很多。这是一种可以导致女性不孕的疾病,患病后女性会有性交痛,月经异常等症状出现,严重时会影响到生育,所以应该了解病因做好预防工作,那么,子宫内膜异位的原因有哪些呢?
  1、经期同房:年轻人性欲比较旺盛,有时候在女性经期也会浴血奋战,但是经期同房很有可能会出现经血逆流,这时候子宫内膜就有可能会出现异位的问题。
  2、免疫力低:女性的体质相对来说比较弱,如果平时不注意多锻炼身体,过于节食等,往往会导致免疫力更低,如果有经血逆流的问题,就会导致子宫内膜组织在宫腔内流窜、附着,这时候就会出现子宫内膜异位。
  3、晚婚少孕:现在许多女性都选择晚婚晚育,怀孕的次数比较少,甚至不育,所以月经来潮的次数比较多,每次月经走后都会留下一些内膜组织,时间长了就容易出现子宫内膜异位。
  4、月经不调:许多女性都有月经不调的困扰,比如月经期短,月经频发,月经量多,痛经等,这增加了经血逆流的可能和子宫内膜碎片流窜的几率,所以有月经不调疾病的女性出现子宫内膜异位的可能性会更大一些。
  5、妇科手术操作:有些女性会反复人流,或者因为子宫内膜增厚,需要进行刮宫等,这些妇科手术的操作,都没有办法避免子宫内膜碎片进入盆腔,所以反复进行妇科手术,可能会让女性出现子宫内膜异位。
  6、运动导致:在经期是不可以进行剧烈运动的,但是有些人可能会在经期可能会进行倒立、旋转等运动,或者在经期长时间骑自行车等,也容易让子宫内膜出现异位。
  7、家族遗传因素:这种疾病有一定的家族遗传倾向,如果母亲、姐妹中有人患有这种疾病,自己出现这种疾病的几率比其他人要高7倍左右,而且患病后病情也会更加的严重一些。

子宫内膜移位症状

得了子宫内膜移位,最明显也是最常见的一个症状就是痛经。患者的痛经会非常剧烈。患者还会出现大便坠胀感,并且这类患者在排卵期也很难受孕。有一些患者会出现尿频尿急,严重的患者甚至会尿血。还会有性交疼痛感。

子宫内膜移位和子宫内膜异位是两种疾病,但是这两种疾病的症状表现差不多,所以患者很难分辨。大多数患者也对子宫内膜移位不是很了解。其实这种移位症状会比异位症状更加严重一些。那子宫内膜移位症状具体有什么呢?得了这种病以后如何护理呢?
  一、子宫内膜移位症状
  1.痛经:得了这种病之后,最先出现的症状就是痛经,而且这类患者的痛经非常严重,难以忍受。这类患者会因为痛经没有办法正常的行走,甚至有一些患者会因为痛经而晕厥。每次到经期的时候都必须卧床休息或使用止痛药进行治疗。
  2.大便坠胀:它还会导致大便坠胀感。这种坠胀感一般在经期前后较为明显,患者在排便的时候可以感到直肠疼痛,有时候在有便意时也会感到下腹部坠胀。
  3.不孕:得了这种病会导致女性不孕。就算在排卵期进行性行为,患者也很难因此而受孕。所以如果有备孕打算的话,最好及时治愈,不然的话会严重影响受孕计划。
  4.尿频尿急:这种病会严重刺激患者的膀胱,导致患者出现尿频尿急的症状。还有一些患者在排尿的时候会有出血和疼痛感。
  5.性交疼痛:性交疼痛也是这种病的常见症状之一。而且患者的性交疼痛会较为明显,这样会严重影响夫妻生活。
  二、子宫内膜移位要如何护理
  1.饮食清淡:患者平时一定要多吃清淡并且富有营养的食物,比如说小米粥以及鸡蛋、牛奶等等。这些食物有助于提高身体体质,促进恢复。
  2.少吃生冷食物:生冷食物会严重影响女性的月经周期,经常吃生冷食物,还会加重痛经症状,所以患者必须少吃。
  3.可适当服用中药调理身体:患者在发病期间可以适当服用一些中药来调理身体,常用的中药有益母草。服用益母草水可以有效缓解这种病引起的不适。

子宫内膜异位症吃什么药最好

子宫内膜异位是有活性的内膜细胞到达子宫内膜外形成的一种妇科病。治疗子宫内膜异位症的药物有很多,如口服避孕药、孕激素类药物、孕激素受体拮抗剂、达那唑以及促性腺激素释放激素的激动剂,激素疗法是治疗子宫内膜异位症的常用方法。

子宫内膜异位症多发于育龄期的女性,给很多女性的生活和工作带来了不便,很多女性都想知道,患上子宫内膜异位症吃什么药最好?下面我们就来一起看一看。
  1、口服避孕药,这个药是最早治疗内膜异位的药物,是降低垂体促性腺激素水平,使内膜枯萎和经量减少,主要用于轻度的内异症的患者。尤其对年轻的妇女,更作为一个比较首选推荐的一个治疗的选择。但也有副作用的,副作用有恶心呕吐,服用时一定要注意血栓形成的危险。
  2、还有一类是孕激素,它是人工合成的,主要通过阻止垂体促性腺激素分泌造成无周期性的,低雌激素状态,造成高孕雌激素性闭经和内膜退化形成假孕,是有甲羟孕酮。
  3、孕激素受体拮抗剂,如米非司酮、孕三烯酮,效果也是比较不错的,是一种假绝经治疗。
  4、达那唑也可以用于治疗子宫内膜异位症,达那唑是通过抑制LH1抑制软载体激素生成,增加雌孕激素的代谢,与子宫内膜受体结合阻止内膜细胞增生,让子宫内膜渐渐的枯萎,从而闭经。
  5、促性腺激素释放激素的激动剂,比如说是割舍瑞林,亮丙瑞林等。具体对药物的选择是要根据患者的症状来决定的,还要根据患者的年龄、症状以及对生育的要求确定和选择。少数症状轻的或者无症状的患者可选择期待治疗。

子宫内膜异位症是什么

子宫内膜异位症这种病可能对于部分人来说,依旧十分陌生,它主要是因为子宫内膜太过薄弱诱发的,我们要想拥有健康的子宫,是需要保持一定内膜厚度的。一般出现异位症疾病的患者,经常性的会出现痛经、月经不稳定、严重者会不孕等,因此需要我们及时就医治疗,平时还需要保持私处的健康。

虽然经常听说子宫内膜异位症,但相信很多人,都不了解这是一种什么疾病,对于女性朋友们来说,子宫的健康十分重要,保持子宫的健康,能够更好地进行生育,同时也能够保持妇科健康,那么子宫内膜异位症是什么呢?
  一、子宫内膜异位症是什么
  当女性的子宫内膜厚度,少于八毫米的时候,就表示出现子宫内膜异位症的情况。在我们的子宫当中,内膜是需要一定厚度的,否则女性的月经则会受到影响。并
  且子宫内膜有一定的厚度,才能够更好地进行生育,让精子顺利地着床。所以当身体当中的子宫内膜厚度太薄,则容易造成女性身体健康出现问题。
  二、子宫内膜异位症的危害
  1、痛经以及月经不正常
  当女性出现这一种疾病的时候,就很容易会在来月经的时候,出现痛经的情况,并且会有继发性的。患者一般表示,在开始来月经的时候,没有疼痛的感觉,但是在其中某一个时间段当中,则会有痛感出现。
  2、不孕
  由于出现这一种疾病的情况,患者容易导致不孕出现,女性经常流产,是导致疾病高发的主要原因。
  3、性交性疼痛
  患有子宫内膜异位症的患者,会出现明显的腹痛感,并且患者会在进行性生活的时候,感觉到腹部的疼痛。
  三、如何预防子宫内膜异位症
  为了更好地避免这一种疾病的出现,患者需要少进行人流手术,防止在进行刮宫手术的时候,对子宫内膜造成影响。
  并且需要注意私处的健康,不要在月经期间进行性生活,否则会让症状更加严重。由于细菌的感染,会导致情况的加重。同时保持心情的舒畅,能够让身体当中的激素,更好地分泌,可以有效缓解这一种疾病。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。

同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。

不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。

因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。