什么是尿道下裂修复手术

2020-07-14

什么是尿道下裂修复手术:
  目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复手术很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。
  一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。
  分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。



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尿道下裂术后尿线细是怎么回事

尿道下裂手术之后之所以会有尿线细的现象,有可能是因为术后并发了尿道狭窄或者尿道口狭窄,这个时候需要及时的做手术来处理。也有可能是因为术后肿胀所致,等到肿胀消失,症状就会改善。

很多新生儿一出生就患有尿道下裂这种先天性的畸形疾病,这不仅会对生殖功能造成危害,而且也会让他们产生强烈的自卑心理,对以后的生活和工作没有任何好处。为了能够尽快解决问题,通常都需要做手术来治疗,可是有些患者手术后却出现了尿线细的情况。那么尿道下裂术后尿线细是怎么回事?
  一、尿道下裂术后尿线细是怎么回事
  1.尿道狭窄
  尿道下裂手术虽然能够修复尿道下裂,但是却容易产生一些并发症,尿道狭窄就是其中之一。如果说手术之后发生了尿道狭窄,那么排尿的时候尿线就会很细,尿线过细的话会影响到正常的排尿和生活,甚至还会引发尿路感染,必须要尽早的处理和治疗。
  2.尿道口狭窄
  有部分尿道下裂患者做了手术之后并没有出现尿道狭窄的并发症,但是却因为手术操作不当等原因,导致尿道口出现狭窄现象,这样的话也会影响到正常的排尿,导致尿线细的情况发生。如果说症状不是特别严重,可以暂时不用处理,但是情况严重的话就得及时的想办法改善。
  3.术后肿胀
  由于刚刚做完了尿道下裂手术,尿道有可能会出现肿胀现象,这个时候排尿的话尿线也是比较细的。这是一种很正常的现象,经过一段时间的恢复,肿胀消失了之后,尿线细的情况也能够得到改善。
  二、尿道下裂术后尿线细怎么办
  1.查明病因
  尿道下裂的患者如果发现术后有尿线细的情况,首先应该到医院进行相应的检查,看看具体的病因是什么,如果只是因为术后肿胀所致,只要耐心等待恢复就可以,但如果说发生了尿道口狭窄或者尿道狭窄的并发症,则需要进行相应的治疗。
  2.手术治疗
  如果存在尿道狭窄或者是尿道口狭窄,而且尿线细的症状比较严重,甚至是出现了尿道息室的情况,患者需要再次做手术来治疗。

尿道下裂术后会漏尿吗

做了尿道下裂手术之后,有可能会出现漏尿的情况,这是手术的并发症之一。重建尿道的时候需要用膀胱粘膜来代替尿道黏膜,如果说膀胱黏膜发生了变异,就有可能会出现漏尿的情况。

有些男性等尿道开口位置存在着先天性的异常,这种情况通常被称为尿道下裂,大多数的病人都会伴有阴茎弯曲的情况。这种疾病不仅会影响到患者的正常排尿,同时也会对生殖系统功能以及性生活造成很大的影响,必须要及时的接受手术治疗。那么尿道下裂术后会漏尿吗?
  一、尿道下裂术后会漏尿吗
  1.有可能漏尿
  所有的手术都是存在风险的,而且也有可能会产生并发症或者是后遗症,尿道下裂手术也不例外。虽然一般情况下尿道下裂手术不会出现漏尿现象,但并不代表没有这种可能性,所以患者一定要做好心理准备,发现有漏尿的现象必须要及时就医。
  2.尿道下裂术后漏尿的原因
  尿道下裂手术属于是重建手术,需要把尿道口重新建立在龟头上面,在这个过程中必须要进行仔细的操作。一般都是将膀胱粘膜来代替尿道粘膜,若是膀胱黏膜出现了变异,那么就有可能会发生漏尿的情况。漏尿会严重影响患者的生活质量,甚至还会导致严重的感染,因此患者必须要对这种情况高度重视,及时的想办法处理。
  二、尿道下裂术后漏尿怎么办
  1.做进一步检
  做了尿道下裂手术之后,如果发生了漏尿的情况,首先需要到医院去做进一步的检查,主要就是查看尿道外口的情况,再就是看看缝合技术以及局部组织的供血问题,这样做的目的是为了查找漏尿的原因,防止之后修补的时候再犯同样的错误。
  2.及时修补
  在修补之前,需要先保证患者瘘口远端尿道无狭窄,而且排泄通畅,不然的话修补效果会很差。尿道下裂术后漏尿的修补方法包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等,患者可以根据具体的情况进行选择。另外还应该要注意修补的时间,一般来说都是在漏尿发生后6-12个月左右方可进行。

尿道下裂尿瘘如何修复

如果尿道下裂发生了尿瘘的情况,瘘口的直径在0.3厘米以下,可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复;如果说瘘口直径在0.3厘米以上,可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复,复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。

尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形,虽然可以通过手术来进行修复,但是术后容易产生各种各样的并发症,尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合,但如果说症状严重,通常都是经久不愈的,这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复?
  一、尿道下裂尿瘘如何修复
  1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
  如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下,可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说,就是沿着瘘口的周围切开皮肤,游离尿瘘贯穿结扎之后,将外层缝合,也可以在修剪瘘口,连续内翻缝合将瘘口关闭,之后再潜行游离四周皮下组织,并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
  2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
  如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上,则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口,将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离,然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合,缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合,术后要留置硅胶导尿管,并且进行加压包扎。
  3.显微镜外科皮瓣修复术
  有些尿道下列的尿瘘情况复杂,或者是有多个瘘口存在,修复比较困难,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运,并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
  二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
  手术之后需要保持导尿管通畅,3~5天之后把敷料拆开,并且清洁伤口和血痂,还要引流尿道分泌物,之后再继续包扎,10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素,目的是为了消炎和预防感染。

尿道下裂恢复后注意事项

尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。

尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
  1、确保尿道重建成功
  如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
  2、矫正阴茎弯曲畸形
  部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
  3、预防感染
  尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
  4、注意伤口处理
  尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
  5、防止便秘
  尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。

尿道下裂会影响生育吗

尿道下裂并不是特别多见的一种疾病,但是在临床方面也会有一部分已经确诊的患者,他们除了害怕自己的疾病不能彻底有效的治愈之外,往往还会担心自己的生育能力会受到不良影响。那么具体来说患上尿道下裂会影响生育吗?

一、尿道下裂一般不会影响生育
  尿道下裂只是尿道有缺陷,并不会影响到患者的正常生育能力,因为和生育能力直接相关的是睾丸等生殖器官功能,而和尿道下裂基本上没有过多的联系。但是对于小儿来说,尿道下裂可能会导致阴茎发育能力变差,甚至会出现阴茎畸形的症状。所以最好是在发病之后及时进行药物以及手术方面的治疗。

二、尿道下裂怎么治疗
  1、药物治疗
  在发现有尿道下裂的症状时,首先需要确定性别,同时观察睾丸以及生殖道的发育情况,从而可制定合理科学的方案。若患儿出现阴茎发育较差的情况,可以提前应用一定量的绒毛膜促性腺激素等激素类药物进行治疗。如果有尿路感染的情况,就要服用消炎药或者抗生素严格控制感染。
  2、矫正阴茎畸形术
  如果想要彻底性治愈尿道下裂,就需要先矫正阴茎畸形。而且需要在达到学龄期前做手术,一般可以选择做纤维组织切除手术或者会阴部尿道造瘘,必要时则需要将尿道切除。可暂时做尿液分流术,暂时避免做尿道成形术。

3、尿道成形术
  患者在矫正阴茎畸形之后,就可以开始在医生指导下做尿道成形手术,但这种手术的失败可能性比较大,因此就一定要加强注意,并做好相关的预防工作,以便尽可能的提高手术的成功几率。