扁平足如何判断

2020-07-14

扁平足如何判断:
  扁平足对于比较有经验的大夫,通过外形就能够比较好的判断,对于普通人来说,怎么来进行判断?可以让患者先把脚打湿,然后再站在报纸上,这时候看到这个脚印儿是什么样的,通过这个来进行判断。
  正常因为有足弓,踩在纸上的时候,足弓地方是悬空的,这时候脚底下只是在前脚掌和后脚跟是跟报纸接触的,而中间是空的,这是正常的脚的形态。而扁平足的患者,是整个脚掌跟地面是接触的,所以对于扁平足的患者,他站在报纸上,留下的脚印,是全脚掌跟报纸是接触的,所以跟正常人的脚印是不一样的。越是接触面积越大,说明扁平足越严重。也有些处于中间类型的,既不像正常人那么小又不像扁平足那么大,偏扁平足但又没有达到完全扁平足或者不太重的扁平足,虽然有点足弓,但是接触面积已经比正常人要大,这主要是用来判断扁平足的一个重要的标志。对严重的扁平足的患者,就需要拍片子,因为有些人的片子第一可以看到骨头直接发育的情况,另外也可以看到扁平足的患者有没有继发别的骨骼的畸形,对于综合的判断这个疾病是有好处的。



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足内翻怎么矫正

足内翻这种不良症状的出现,有可能跟患者受到遗传的因素影响有关,也有可能跟患者存在一些不良生活习惯的影响有关。矫正足内翻,可以采取非手术治疗以及手术治疗两种方法,具体患者适合的治疗方法,还需要由专业的医生来判定。

现实生活之中,有不少小孩子都是存在足内翻这种不良症状的给爸爸妈妈们带来了很大的精神困扰,爸爸妈妈都很担心小孩子长期这样子的话,会被其他同伴所嘲笑,影响了孩子的心理健康,他们都很想知道,足内翻怎么矫正?下面了解一下。
  一般来说,内翻畸形的,通常包括先天性的足内翻畸形,以及继发于其他各种疾病而引起的,各种后天性的足内翻畸形。对于先天性的足内翻畸形,一般都是遗传的因素所引起的。而对于继发性的足内翻畸形,这需要通过一些检查手段来找出相关的起因。
  通常而言,综合来考虑的话,如果患者属于刚出生的时候就发生的先天性足内翻的话,那么这种不良症状的治疗手段,总体是可以两个部分的,非手术治疗以及手术治疗。
  一般来说,非手术治疗手段的,通常包括了被动手法矫正、系列石膏矫形以及肢具矫形等等。而其中,最被患者的爸爸妈妈们所能接受的,就是潘塞缇方法,该方法即患儿出生后的几周之内每周进行一系列的手法复位和石膏矫正。
  而手术治疗主要应用于上述保守治疗无效或者残余的先天性马蹄足内翻畸形,大龄患儿足内翻畸形,继发性或后天性足内翻畸形的,包括后内外侧的广泛松解,跟腱延长肌腱转位等。
  对于严重而复杂的畸形可以根据情况考虑其骨矫形手术关节融合术等,具体矫正治疗要根据患者的年龄、具体情况、畸形严重程度等,有专科医师综合决定。一般而言对于两岁以下的儿童没有其他特殊复杂情况,采用潘塞缇石膏矫形技术矫正马蹄内翻足畸形,成功率可达90%以上。

扁平足是什么

扁平足就是一种足部畸形疾病,这种病不治疗的话,容易引起肌肉拉伤、肌腱炎等并发症。扁平足还会引起足外翻。出现了扁平足症状长期不重视的话,有可能会引起慢性的足部疼痛,这种疼痛会影响到全身。

扁平足是一种发病率比较高的足部症状,这种症状多发生于50岁以上的女性,而且这种症状具有一定的遗传性。导致扁平足的原因一般有先天发育畸形、外部损伤以及软骨疾病等等。但很多人对扁平足都不是特别了解,那么扁平足是什么?得了扁平足应注意什么?
  一、扁平足是什么
  扁平足是足部形状异常的一种表现,这种异常具体表现为足弓低平,有一些症状较为严重的患者甚至没有足弓,发展到后期会逐渐变成足外翻。这种畸形症状在发病初期的时候对人影响不是很大,但是到了后期就会引起足部疼痛,甚至会影响到膝盖,对整个人的体态危害很大。扁平足有可能会引起慢性肌肉拉伤、肌腱炎以及足底筋膜炎等并发症。因此如果扁平足症状比较严重的话,最好及时进行治疗。
  二、扁平足应该注意些什么
  1. 坚持做恢复训练
  有一些症状较为轻微的扁平足患者,是可以通过做恢复训练来治疗扁平足的。但是恢复训练见效比较快,而且必须要长期坚持才可以达到矫正的功效,所以平时一定要注意坚持做训练。就算是症状比较严重的患者,在手术后也可以适当做一些恢复训练。
  2. 不要做剧烈运动
  扁平足患者是不适合做剧烈运动的。剧烈运动对身体骨骼、肌肉、筋膜这三者之间的协调性要求较高,而扁平足患者本身的协调性就不是很好,这类人做剧烈运动的话,容易导致运动损伤,甚至会引起慢性炎症性疾病。
  3. 少穿高跟鞋
  扁平足患者本身走路就已经很难保持平衡了,如果这类患者穿鞋跟较高的鞋子,那么就很容易摔跤。这样可能会严重损伤膝盖,对关节有很大的危害。建议这类患者平时多穿平底鞋。

扁平足的矫正方法

在正常情况下,人的脚底部都会有一个像是半月形状的足弓,而扁平足的患者是没有这个足弓的。他们平时走路的时候会因为足底血管神经受到压迫,从而产生疼痛,麻木以及脚底发冷等不良症状。那么扁平足怎么矫正?下面来介绍一下扁平足的矫正方法。

一、穿扁平足矫形鞋或者鞋垫矫正
  扁平足患者可以在走路的时候穿专门的矫形鞋或者是鞋垫来矫正,矫形鞋鞋跟和鞋腰部位一定要窄,而且鞋帮一定要紧,鞋跟外侧最好是能够到外踝前面,而内侧则要延长到距舟关节,然后还要垫高3~6厘米,这样可以防止足内翻,也能够矫正跟骨外翻,达到更为理想的矫正效果。
  二、足步锻炼矫正
  1. 躁关节内翻和踱屈运动:扁平足患者可以通过做躁关节内翻和踱屈运动来达到矫正的目的。方法很简单,首先患者要采取坐位,然后将两膝自然伸直,之后将跟关节破屈,并且接着做内翻的动作,坚持片刻,放松之后再恢复到预备的姿势,重复这个动作数次。

2. 足趾屈曲运动:足趾屈曲运动也能够在一定程度上矫正扁平足,患者还是保持坐位,并且将两腿自然伸直,之后把足趾用力屈曲合拢,同时要把足背弓起来,并且坚持片刻,然后恢复到预备的姿势,每天重复15次以上。
  3. 足趾抓物运动:患者还是要采取坐位,两膝保持直角,在脚边放上若干的弹子和一个容器。然后用足趾抓住弹子,并且放在容器当中,装完之后休息片刻再重复进行,至少要练习5~10分钟。

三、手术矫正
  有少数患者畸形的程度比较严重,用非手术的方法已经难以改善症状,这种情况下就得考虑用手术的方法来矫正了。手术矫正扁平足主要就是对一系列的软组织以及软骨进行重建,以便重建足弓位置,达到矫正扁平足的目的。

扁平足有什么危害

临床上的扁平足是一种畸形的脚,这种扁平足对人得正常运动都会起到很大的影响,就像扁平足的人不能运动,不能跑步。跑步就会导致摩擦使脚底板受伤。临床上扁平足有什么危害,具体有踝关节内侧疼、身体的支撑部位容易疼痛、不好穿鞋。下面我们一起来了解一下,扁平足有什么危害?

1、踝关节内侧疼:扁平足的人容易踝关节内侧疼。扁平足的人走路久的话就会踝关节疼,就是站久了都会导致踝关节疼,如果坐下来休息一会又会缓解这种踝关节疼痛的症状。这是因为扁平足的患者脚部的骨纵轴部分和脚部的距骨纵轴两个关节部位的角度增大了,就会间接导致患者扁平足的压力,从而导致扁平足的患者走路久了或者站久了都会踝关节疼。

2、身体的支撑部位容易疼痛:我们所说的身体支撑部位一般是指我们的小腿部,膝盖部和腰部这几个和脚有密切联系的支撑点部位容易出现疼痛。就是因为扁平足的患者,脚是平的,没有弹性,所以容易导致患者疲劳困顿,容易导致患者的肌肉拉伤,韧带拉伤,引发小腿部位疼痛,膝盖关节疼痛,和腰背部的疼痛,这都是因为脚底没有弹性,这些小腿部位,膝盖和腰背部的摩擦就增大,然后就会容易受伤,导致疼痛。

3、不好穿鞋:扁平足的患者的鞋子是很难买的,我们正常设计的鞋子都是有弓部位置的,扁平足的人就不适合穿有弓部的鞋子,穿了会造成脚弓部受伤。尤其是女性穿高跟鞋,如果是扁平足就会在穿高跟鞋的时候,身体前倾,整个身体的着力点都在脚前掌,人就特别容易累,所以扁平足的人建议平时穿布鞋最好。

扁平足是一种怎样的疾病

扁平足,俗称“平脚板”,相信大家都听说过,甚至有不少人自己就有。有些可能是小时候就有,而有些则是成人后才慢慢出现。有人一辈子可能都没啥感觉,称为无症状性,有人会有不舒服,称为症状性,少数比较严重的情况则是走一点路就会很疼,严重影响到日常的生活,如果有这种情况,就应该小心了。

扁平足究竟是怎么一回事呢?我们从所谓正常的“足弓”说起吧。最早的猿人从树上下地,先是用四肢着地行走,原来的手和足(或者理解为“前蹄”“后蹄”)的差距并不是非常明显,随着进化逐步过渡到直立行走,手足开始分家,手负责灵巧活动,脚失去了抓、握等功能,负责稳固负重,双足逐渐承担了身体的全部重量,脚在这过程中最主要的变化就是形成了足弓。对比现在的黑猩猩等类人猿,我们可以发现,人类足弓的发育最完善,既有从脚趾头到脚跟的纵向足弓,又有由内至外的横向足弓。那么足弓的好处到底在哪里呢? 有了足弓,首先是负重能力的增加,脚从原来的平板一块变成一个有弹性的结构,可以分散行走、奔跑过程中的压力。举个例子,有名的赵州桥就是由于其弓形结构能够分散其所受的压力,从而千年不倒;其次是足弓内的空间可以用来容纳血管、神经、肌肉和肌腱,对它们形成有效的保护,使得足部能够获得充分的血运和营养,耐受长距离行走的需要。

黑猩猩的后足,缺乏足弓结构

AB为横向足弓, AC为内侧纵向足弓,BC为外侧纵向足弓

赵州桥的拱形结构

足弓如此的重要,它具体是怎么构成的呢? 人体是一个非常复杂而又精巧的结构,从呱呱坠地到暮年垂老,一步一步的进行着一系列的变化。简单说来,足弓的形成包括骨头和连接骨头的韧带这些静力性的结构,像罗马的拱门一样;还有肌肉、肌腱的牵拉对其进行动态调节,这其中最重要的就是胫骨后肌,很多成年人的平足都是由于这个肌腱的功能失效而引起。这些静力或动力结构的任意一个环节出了问题都会导致足弓的塌陷,带来不适,出现临床症状。静力结构出问题的常见原因包括骨折、骨坏死、中足关节炎、类风湿性关节炎、神经性关节炎、糖尿病足、跗骨融合、弹簧韧带松弛等,动力结构可能导致平足的原因有胫骨后肌功能障碍、副舟骨、腓骨肌痉挛、跟腱挛缩等。

平足患者足弓塌陷

平足患者前足外展

我们怎么知道自己有没有扁平足呢?一般说来,人在站立的时候,正常情况下足底内侧皮肤离地面应该有三到四个厘米的距离,而扁平足的人的这个距离会很小,甚至足底皮肤全部贴到地面了,这说明内侧的纵弓已经塌陷。如果从后面看脚跟的话,可以发现脚跟往外翻的比较多,还能够看到第四第五、甚至是第三脚趾头(正常应该只能看到第五脚趾,其他脚趾都被小腿挡住了)。这些是简单分辨扁平足的办法,当然最稳妥的还是去医院就诊,请医生确认,同时还能够找到相关的原因以及应对办法。

内侧足弓塌陷

左侧后足外翻,从后方可以看到较多足趾,脚跟抬起后后足外翻没有改善,右足相对正常;

如果发现自己有扁平足,应该怎么办呢?告诉大家一个简单的原则,就是看有没有症状,相关症状包括脚的酸胀、疼痛,部位可以是内侧中间部位、脚跟外侧等,严重的还会影响小腿后方的肌肉。如果是从小就有扁平足,日常生活都没有不适,走路时还能恢复一部分足弓,这种情况下绝大多数是不用特别处理的。而对于有症状的扁平足,不论是小时候就有还是成年后发生的,都应该来医院就诊,医生会通过询问病情、查体以及一些辅助检查来寻找可能的原因,并给出专业的治疗建议。这些治疗方法大致分为保守和手术两大类。保守治疗包括使用足弓垫或者定制鞋垫来对足弓进行支撑,减轻症状。对于保守治疗失败或者是一些严重疾患的患者就需要手术来解除病因,重建足弓。手术治疗的决定需要非常慎重,需要医生和患者进行充分的沟通和交流,因为足弓塌陷涉及的因素很多,每一种手术操作只能处理一个因素,有的可以解决骨性等静力学的问题,有些可以解决肌肉肌腱等软组织的问题,而对于国人来说,到了真正需要手术的时候,有些患者的病情也已经较为复杂,一两个简单的手术方式不一定能够既解除临床症状,又重建足弓,可能需要多个手术操作联合多管齐下,但是每一个手术操作对于脚而言都存在一些相关的手术风险,比如延迟愈合、感染、切口愈合不良、血肿等等。所以希望有症状的平足症患者能够尽早就诊,早期干预,避免病情的加重和复杂化,在治疗的过程中需要与医生充分交流,做到科学认识和明智的决策。

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