新生儿黄疸的原因

2020-07-14

新生儿黄疸的原因:
  新生儿黄疸的原因主要分两大类:
  一大类是生理性黄疸;
  一大类是病理性黄疸。
  那么所谓的生理性黄疸,就是我们正常新生儿在生后都可能出现黄疸的这样的一个原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,我们叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这样是一个生理性的过程。这是足月儿。
  早产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,那么一般就是除了我们刚才提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,它出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于我们正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的这样的一个比较重的一种情况,我们叫病理性黄疸。因此新生儿黄疸就是生理性黄疸和病理性黄疸两种原因。



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新生儿黄疸怎么晒太阳

新生儿出现黄疸后有一些在生活中就可以做到的缓解方式,比如说喝葡萄糖水和晒太阳,但是因为新生儿比较小,每一种方式都需要注意应用中的方式方法才行,即便是晒太阳也需要注意很多问题,那么新生儿黄疸怎么晒太阳?

  新生儿黄疸如何晒太阳
  新生黄疸如果晒太阳就能缓解,那么多考虑是生理性的黄疸,通常病理性的黄疸晒太阳肯定是没有什么太大治疗效果就得是积极的住院治疗了。通常每次晒的时间不宜过长,因为孩子小抵抗力低容易着凉感冒等,要带孩子吃饱了洗完澡以后再晒,一定要放在自然的太阳光下,不能隔着玻璃晒,这样没有什么效果。
  要给孩子保证晒太阳以后给以适当的水量他可能会有不显性的失水,每次不超过25分钟,通常最多每天两次。一定要在孩子精神状态好,吃奶好,没有别的异常反应的时候晒。而且如果三天感觉黄疸没有明显的消退,必须积极的上医院测定黄疸指数进一步治疗,排除病理性的黄疸。
  新生儿黄疸的注意事项
  1、仔细观察黄疸变化:黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。
  2、观察新生儿日常生活:只要觉得新生儿看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

新生儿黄疸治疗方法

新生儿是比较脆弱的,一些对于成年人来说很小的疾病,就有可能会对宝宝造成严重的伤害,因此对于新生儿的各种疾病,我们都是需要引起重视的,而新生儿患上黄疸十分常见,那么新生儿黄疸治疗方法有哪些呢?

1、光照疗法:将宝宝脱光衣服躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射,照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。这种方法通常可以缓解黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。持续24--48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。
  新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
  2、换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
  3、阻止肠内胆红素的再吸收:提前喂奶,及时建立肠道菌群,分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g,每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环),与光疗联合应用效果较好。

新生儿黄疸需要治疗吗

新生儿出现黄疸是很多新手爸爸妈妈们比较担心的事情,因为现代的网络科技比较发达,所以各种疾病的危害一查便知,了解的多了对于疾病就更加恐惧,那么到底新生儿黄疸需要治疗吗?

新生儿黄疸分为生理性和病理性。其中病理性黄疸需要治疗。
  病理性黄疸包括以下几种情况:1.出生24小时内出现的黄疸;黄疸上升速度快,24小时内超过85.5umol/l(5mg/dl);黄疸消退时间长,早产儿超过21天,足月儿超过14天;黄疸指数超过生理范围,早产儿超过15mg/dl,足月儿超过12mg/dl。
  药物治疗:应用药物减少胆红素的产生,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
  其他治疗:光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。换血疗法能有效降低胆红素,换出已致敏的红细胞,减轻贫血。
  其中需要重点关注母婴血型不合引起的新生儿溶血病。因为本病易引起胆红素脑病,导致不可逆的后遗症,使新生儿致残或死亡。要引起高度重视!

新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办

新生儿出现黄疸比较常见,但是有一些新生儿的黄疸症状比较严重,有可能会导致脑损伤的后果,所以要及时的发现并且治疗才行,比如说新生儿黄疸出现了嗜睡的现象,就需要引起警惕,那么新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办呢?

新生儿黄疸会嗜睡吗
  答案是肯定的,可能会出现嗜睡等精神症状,这种情况就要提高警惕,有可能是严重的病理性黄疸引起的孩子胆红素脑病,也叫核黄疸的前期,就有可能出现嗜睡烦躁哭闹不安等精神状态的改变。新生儿黄疸可分为生理性的黄疸和病理性的黄疸,通常80%到90的新生儿黄疸是生理性的,但是如果足月儿血清胆红素超过12.9毫克每分升,早产儿超过十五毫克每分升,那么通常考虑为病理性的黄疸。
  如果黄疸比较高,间接胆红素进入血脑屏障容易引起脑组织黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸,这时候孩子就有可能出现精神状态的改变,可能会出现嗜睡反应低下吸吮无力,拥抱反射减弱等,这就是核黄疸的警告期,持续约十二到24个小时,所以家长发现孩子如果不爱吃,爱睡觉不易唤醒,赶紧带他上医院,避免发生严重的胆红素脑病影响孩子的一生。

新生儿黄疸多高才需要照蓝光

新生儿出现黄疸是比较常见的事情,但是因为黄疸有生理性和病理性之分,对于不同的黄疸类型需要采取不一样的治疗措施,如果比较严重就需要照蓝光治疗,那么新生儿黄疸多高才需要照蓝光呢?

在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),即为正常的生理性黄疸,其实约10年前国外研究报告就指出,如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L(17.5mg/dl);配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L(15.0mg/dl)时,才需要进一步治疗,2014年更有研究指出,新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L(18mg/dl),才需治疗。因此,如果宝宝黄疸值低于15,是不需要照蓝光治疗的。
  新生儿黄疸指数偏高的原因
  1、新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素过多。
  2、新生儿肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差,所致排出胆红素不及时。
  3、胆道排除胆红素的功能尚未完善,使胆红素在体内堆积。
  4、胎便粘稠,从大便排除胆红素的过程受影响,使胆红素在体内堆积。
  5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素,则可能引起病理性黄疸,导致黄疸指数高。

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