支气管痉挛症状

2020-07-14

支气管痉挛症状:
  支气管痉挛是支气管的一种功能状态,并不是一个独立的疾病,而是一些原因引起支气管痉挛后可出现一系列的临床症状。引起支气管痉挛的因素主要有炎症、过敏、物理及化学刺激等。支气管痉挛主要特征为咳嗽、憋喘、胸闷等。如果是炎症引起的支气管痉挛,主要表现为咳嗽咳痰伴有气喘,可以给予抗感染、解疼、平喘、祛痰等对症治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘引起支气管痉挛后出现的是频繁咳嗽、胸闷;喘息加重;
  还有一些急性过敏性哮喘,当接触到过敏原、过敏药物等以后,会出现比较严重的过敏症状,严重的气道痉挛,张口喘息、胸闷有窒息感,喉头水肿,甚至呼吸困难,危及生命。如果是过敏因素引起的支气管痉挛,只要表现为喘息呼吸困难,可以给予平喘、抗过敏等治疗,必要时可以给予雾化或静脉使用激素治疗。如果是外界的物理或化学刺激引起的支气管痉挛,要及时解除刺激因素。



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咳嗽有黄痰是怎么回事

由于导致咳嗽出现的有病因是不同的,因为咳嗽的具体表现也会有差别,比如有的时候我们咳嗽是干咳,而有的时候咳嗽会出现黄痰或者是白痰,相对于干咳来说,咳嗽有痰对于人们的影响更大,因为总是有痰咳不出会十分痛苦,那么咳嗽有黄痰是怎么回事呢?

1、肺热咳嗽黄痰多
  肺热咳嗽所引起的咳嗽黄痰,往往是因风热邪毒侵扰了肺部,风寒转变为热袭击,肺部因为被热毒侵蚀所引起的。这种情况常在肺热感冒而又没有明显的感冒症状时出现。肺热咳嗽一般较容易发生在免疫力低的孩子身上,主要症状就是咳嗽不停,有时会伴随着恶寒发热,咳嗽时胸腔感觉疼痛的症状,而且痰液又少又粘,呼吸不畅,口腔及咽部干燥,舌苔此时呈薄黄色。部分儿童还伴有盗汗,面色苍白,体重减轻等症状。
  2、支气管炎、肺炎黄痰多
  支气管炎一般是由一些病毒感染所引起,如感冒、流感等。有时被细菌感染也会导致支气管炎、肺炎的发生,是人们时常见到的急性上呼吸道感染的一种。急性支气管炎,起病初期多为干咳,慢慢可见痰量增多,且变得浓稠,称之为脓性痰。如果治疗不彻底,十分容易转变成慢性支气管炎,慢性支气管炎咳嗽时日更长,甚至几个月都无法痊愈,早间和夜晚尤其严重,夜间相对更明显。痰量时多时少,如果痰液能被咳出会感觉轻松很多。
  3、肺燥咳嗽有黄痰
  肺燥咳嗽一般痰少,发声时有嘶哑感,伴有口干咽痛,便秘,皮肤干燥、反复咳嗽且咳黄痰、发热喘息等症状,此时往往舌头发红、苔薄黄或黄腻。
  怎样预防咳嗽有黄痰
  1、饮食要清淡
  比如感冒咳黄痰。很多感冒症状加重并且有咳黄痰现象的人,在此期间食欲都不佳,不怎么爱吃饭,不仅影响了身体对营养的吸收,更使感冒的恢复减慢。所以在此期间应该在饮食上做出调整,多吃些清淡的食物,喝点希粥,尽量吃一点食物,这样才有利于病情的恢复,同时可以尽可能地让咳嗽不进一步加重到咳黄痰的地步。
  2、多喝水
  多可水可以稀释痰液,排出毒素。多喝水可以湿润人们的咽喉部,如果痰特别浓厚,特别不容易排出来,此时尽可能地多喝些水,就可以把痰液稀释,稀释后的痰液很容易被排出。

身体常见10个预警信号

身体不舒服,要及时找到原因,因为很可能这是身体给你的预警信号,那么,常见的身体预警有哪些呢?

1.咳嗽或痰中带血:这些虽是呼吸道的常见症状,但必须指出的是年过四十,久治不愈的咳嗽,或痰中带血或伴有胸痛的病人,就应该想到患肺癌的可能。对长期吸烟以及有肺癌家族史的人更应重视。

2.吞咽困难:对多次饮食发噎或吞咽不适,逐渐加重的吞咽困难者,应警惕发生食管癌的可能,尤其是来自食管癌的高发地区和有食管癌家族史的病人。

3.出血:大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号;黑色粪便常见上消化道出血,常见于胃溃疡或胃癌;乳头有血性分必物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤或癌;尿血可能是由于泌尿系炎症、结石、结核病引起外,也可能是肾癌的信号;咯血在排除肺结核、支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能;鼻涕带血除了鼻腔、副鼻窦的炎症外,还可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。

4.肿块:人体体表如发现肿块,应考虑是炎性、良性或恶性包块,应请医生仔细鉴别。

5.声音嘶哑:喉癌、甲状腺癌、肺癌及食管癌等均可导致声音嘶哑。

6.溃疡:对经久不愈的溃疡、糜烂要定期作细胞学涂片,必要时作病理切片的检查。

7.大便的改变:要警惕消化系统的癌症的可能性,定期检查。

8.不明原因的发热:发热是许多癌症的症状之一。

9.疲乏、虚弱或体重明显减轻:个人易疲乏和不易恢复的疲劳并表现出虚弱,则须提高警惕。体重在短期内明显下降,这可能是癌症的先兆,胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出现这些症状。

10.疼痛:虽然许多疾病均会出现疼痛,但肝区疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。

小儿反复呼吸道感染用膏方

天气渐冷,古有“春生、夏长、秋收、冬藏”之说,认为秋冬是养生保健的最佳时机。《素问·四气调神大论篇》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……”。冬季是万物收藏之季,是人体吸收营养、贮藏精华、增强体质的最佳时机。

故在此理论基础上形成了冬令膏方择时施治之法。从唐宋时期开始膏方即被视为祛病强身,延年益寿的好方法。冬季进食膏方,尤其对许多慢性病、体弱多病的人,可达到祛病强身的目的。

膏方适用于小儿反复发生呼吸道感染、遗尿症、厌食、疳积、贫血、佝偻病等疾病。膏方是根据孩子的体质,选择不同的药物精心熬制而成,具有很好的调养作用。冬季服食膏方后,既可以防病,强身健体,又有助来年春夏的生长。

根据临床孩子比较多见的体质类型如肺气虚弱、脾胃气虚、肾气不足等,熬制了多种膏方,每到冬季,可以服食。由于膏方为中药加冰糖熬制,既保证了药效,又保证口感甘甜,药量比较少,服用方便,小儿均容易接受。

结合临床浅谈《内经》五脏六腑皆令人咳

咳嗽为呼吸系统临床常见病症之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降。咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论篇》中曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的发生虽主要关于肺,但与五脏六腑功能的正常与否关系密切。若临床中不明脏腑审证求因,见咳止咳、见痰治痰是远远不够的。笔者现就五脏六腑皆令人咳的病因病机,以及对临床的指导意义,做一粗浅的认识。

1 五脏六腑皆令人咳的病因病机

1。1 肺主咳

肺合皮毛,风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气易袭肺而致肺系受损,使肺失宣肃,肺气上逆作咳;又肺为华盖,肺为娇脏,不耐寒热;肺主宣发、肃降,肺主气、司呼吸,若浊气或他脏失调,病气上乘于肺,则出现咳嗽。

1。2 五脏病变传之于肺

在生理上,心主血,肺主气;心属火,肺属金,气血相互依存,相互为用,肺朝百脉,宗气贯心脉而司呼吸。在病理上,心火亢盛而克金太过,肺失清肃,可出现咳嗽、心烦失眠等,治宜清火安神,可用补心丹加减;若心气不足,心阳不振,无力推动血行,而致心脉瘀阻等导致血行异常时,也会影响到肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、心悸、气短、口唇青紫等,治宜补益心肺,可用保元汤加减;若心血瘀阻症状为主者,可用桃仁红花煎加减。从现代的医学来看,心肺关系甚为密切,心脏疾病往往可出现咳嗽,如心功能不全,肺瘀血可出现咳嗽、呼吸困难等。

肝主疏泄,肺主肃降、主治节。肝之经脉上入膈膜,分布胁肋,注于肺,若肝气郁滞,疏泄失常,日久化火,肝火犯肺,阻遏肺气可引起咳嗽。另外脾胃的升降运化,有赖于肝气的疏泄,肝气郁结疏泄失职,枢机不利,木克脾土,脾失健运,水湿不行,聚而为痰,从而影响肺气宣降,肺气上逆而咳。此谓之肝咳。如临床所见:肝硬化失代偿期出现的胸腔积液、咳嗽等症。

脾胃居中焦,为气机升降之枢纽。脾主运化,输布水谷精微,运化水湿。脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺失清肃,可见咳嗽,气喘,痰多,此证其在肺而本在脾也,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,此可谓脾咳。脾胃为后天之本,如后天不足,年高体衰,脾胃虚弱,饮食不佳出现的营养不良低蛋白血症、胸腔积液,同样出现咳嗽等症。

肾与肺经络相连,关系密切,肺司呼吸,肾主纳气以助肺呼吸。肾为气之本,肺为气之主,两者功能协调则呼吸正常。若肾脏病变,肾气不固,则可影响肺脏而致咳嗽。同时肾主水,若肾阳虚衰,肾气不化,致肾主水功能受损,水湿上泛停聚于肺,肺气宣降失常而咳。此可谓肾咳。临床可见:尿毒症时出现的胸腔积液、咳嗽等症。

1。3 五脏之咳传于六腑

五脏咳久可涉及所对应的六腑,反之六腑受邪至本身功能失常也可影响五脏,而致肺失宣肃,肺气上逆作咳。《素问·咳论》云:“脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而矢气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”验之临床,仍有一定的指导意义。如肺与大肠相表里,肺为里,大肠为表,若大肠实热积滞,腑气不通,而致肺气雍阻时,可影响肺的宣发肃降,治疗时单从肺治很难见效,可采用泻表安里之法,用凉膈散治之。综上所述,《内经》虽分为五脏咳、六腑咳,然各种咳嗽的发生,均为肺系受病所致。不论外感或内伤脏腑致病,均须累及于肺始能发生咳嗽。正如《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然肺为之主,诸气上逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。

2 咳的分证治疗

根据脏腑生理联系和病理变化,肺病本身致咳,或他脏累及肺系而咳,在治疗上,应该分清病因、病理变化进行分证治疗。程国彭《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”因此,把咳嗽分为外感、内伤。外感咳嗽,一般为外邪犯肺所致,可分为风寒、风热、风燥。风寒咳嗽,宜疏风散寒,宣肺止咳,宜三拗汤止嗽散加减治疗。风热咳嗽,宜疏风清热,肃肺化痰,宜桑菊饮加减治疗。风燥咳嗽,宜疏风清热,润燥止咳,宜桑杏汤加减治疗。内伤咳嗽,心病及肺,宜清心泻火,宜黄芩麦冬、天冬、生地之类,脾虚及肺,宜培土生金,补益脾肺,宜六君子汤之类,使其金水相交。肝火犯肺,木火刑金,宜清火泻肺,宜黛蛤散合泻白散之类。肾亏及肺,宜滋肾养肺,宜金水宝胶囊、六味地黄丸、合生脉饮之类。《儒门事亲》经云:“盖五脏之精皆藏于肾,而少阴肾脉上贯肝膈,入肺中循喉咙挟舌本,所以肺金之虚多于肾水之涸,正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽,必当以壮水滋阴为主,庶肺气得充,嗽可渐愈。宜一阴煎、左归饮、……六味地黄丸之类择而用之。”无论从古代至现代中医,在实践中均认识到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”这个道理,在治疗上根据疾病的性质、原因,而分证治疗。但也不能拘泥一方,而应该认真辨别随证施治,方能收到良好效果。

咳嗽药,到底有哪些

人体有许多神奇的反射功能,当机体受到某种"侵害"时,人体会通过这些反射来排除不适的刺激.比如咳嗽,发热,呕吐等等,这些都不是疾病,而是一种人体的"反射",医生把它们称做症状。

然而许多人不知道这个原理,把这些反射(或反应)都当作一种疾病来看待,不管症状轻重,都希望医生能尽快的用药物来处理,这是非常错误的.广告也给我们许多误导.比如我们经常可以看见这样的镜头:某咳嗽药,孩子一吃,咳嗽停止了,似乎这样,疾病也就好了,其实这是一种误导。

目前,咳嗽药物,因为是非处方药物,家长们在药店里可以随意买到.所以很容易被大家广泛的滥用着,表现在以下几个方面:1,选择不合适2,重复使用3,中西药一起用.

针对以上情况,我想谈谈我个人的一些经验,家长们选择性的参考.

首先, 咳嗽不是病,它只是一种症状,而且适当的咳嗽对人体是有益的,它可以帮助我们的呼吸道排出不利的分泌物或异物,也就是说咳嗽是人体的一种防御性的生理反射。所以,在临床中,我们很少给咳嗽的孩子开止咳药,而是针对引起咳嗽的原发病用药,病因祛除了,咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽严重到影响睡眠或吃饭,不利于疾病恢复的时候,我们才根据具体的情况选药。

咳嗽药物的种类有很多,如果要用,买哪个好呢?下面介绍一下比较常见的“咳嗽药”的种类,家长们了解一下。下面介绍的药物都是通用名(不是商品名),家长买药的时候,好好看看咳嗽药的成分,你一定可以找见下面药物的成分.

(一) 含有祛痰药的“咳嗽药”,按作用不同分三种:

(1) 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:

代表药:氯化铵,愈创木酚甘油醚等

含有这类药的咳嗽药,能刺激胃黏膜引起轻微的恶心,反射性的促进呼吸道分泌增加,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。

这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而粘滞,不易咳出的患者。这类药剂量不能过大,否则可以导致孩子出现恶心,呕吐甚至胃痛。

(2) 粘液溶解剂

代表药:乙酰半胱氨酸,羧甲司坦

含有这类药的咳嗽药,可分解痰液的粘性成分,使痰液化,粘滞性降低易于咳出。

这类药用于手术后咳痰困难及肺合并症的防治,也用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困难的饿患儿。但要注意,该类药物,尤其是乙酰半胱氨酸,会引起个别的孩子出现呛咳或支气管痉挛,所以有支气管哮喘的孩子,不主张用这种药。

(3) 粘液调节剂

代表药 溴已新 , 盐酸氨溴索

这类药,主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀。目前,在临床上用的比较多的是盐酸氨溴索,除了可以口服还能静滴,氨溴索为溴己新在体内的代谢产物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液。盐酸氨溴索不但能溶解黏痰,降低黏度,还能增加肺表面活性物质的合成,与抗生素有协同作用,所以广泛应用于支气管肺炎、各种原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生儿急性呼吸窘迫综合征、婴儿毛细支气管炎、新生儿吸入性肺炎、矽肺等。该类药物副作用少见。

(二) 含有止咳药的“咳嗽药”

这是一类真正意义上的制止咳嗽的药物,由于通过神经系统,所以婴幼儿一般不主张用,对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的咳嗽患儿可用这类药,用分两种:

(1) 中枢性镇咳药

代表药:磷酸可待因,右美沙芬,福尔可定等

这类药物,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强,还有镇痛作用。这种药只用于各种原因引起的剧烈咳干咳和刺激性咳嗽,尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。不适合痰多的患者。尤其是不能用于支气管哮喘的孩子,因为这类药对支气管有收缩作用,同时一次口服不能过大,否则会出现兴奋和烦躁不安,甚至发生惊厥。长期用还会上瘾。

(2) 末梢性镇咳药

代表药: 甘草流浸膏

这是能降低咳嗽反射弧中感受器,效应器敏感性而止咳的药物。

连续服用较大剂量时,可出现水肿、高血压等症状,儿童很少用。

(三) 含有平喘药的咳嗽药

代表药 麻黄

许多孩子咳嗽的同时还有气喘,所以,一些咳嗽药里加了麻黄碱。

麻黄碱能松弛支气管平滑肌,使支气管血管收缩,减轻充血水肿,改善小气道阻塞,所以咳嗽伴有有轻度气喘的孩子,吃这类药可以减轻咳嗽和气喘,但要注意,这类药不能长期吃,否则容易引起心悸头痛甚至高血压和眩晕.注意,如果确诊了哮喘的孩子,吃这个药物没有用,要靠吸入皮质激素等正规治疗.

(四) 含有抗过敏的咳嗽药

代表药,马来酸溴苯那敏(扑尔敏),氯雷他定等

如今,由于过敏的因素引起的咳嗽越来越多见,所以,许多咳嗽药物里面加了一定含量的抗过敏药物。目前临床上多用的是氯雷他定等,比传统的扑尔敏作用强而副作用轻微。但是要注意,只有是怀疑过敏性的咳嗽才用此类咳嗽药。而且也不能长期吃,否则容易引起嗜睡,口干等,严重者还会诱发癫痫,所以有神经系统疾病的孩子慎用。

(五)含有中药成分的咳嗽药

代表药:川贝,桔梗,干草,鲜竹沥

许多咳嗽药物含有中药成分,中药虽然相对安全温和,但大多对慢性的轻微的咳嗽有一定效果,对急性和严重的咳嗽效果不明显,另外一些中药比如干草,其里面的一些成分类似西药的作用,长期大量用也有一定的副作用。所以,并不是中药就安全。

支气管痉挛症状-乡间郎中

支气管痉挛症状

2020-07-14

支气管痉挛症状:
  支气管痉挛是支气管的一种功能状态,并不是一个独立的疾病,而是一些原因引起支气管痉挛后可出现一系列的临床症状。引起支气管痉挛的因素主要有炎症、过敏、物理及化学刺激等。支气管痉挛主要特征为咳嗽、憋喘、胸闷等。如果是炎症引起的支气管痉挛,主要表现为咳嗽咳痰伴有气喘,可以给予抗感染、解疼、平喘、祛痰等对症治疗。如果是咳嗽变异性哮喘,支气管哮喘引起支气管痉挛后出现的是频繁咳嗽、胸闷;喘息加重;
  还有一些急性过敏性哮喘,当接触到过敏原、过敏药物等以后,会出现比较严重的过敏症状,严重的气道痉挛,张口喘息、胸闷有窒息感,喉头水肿,甚至呼吸困难,危及生命。如果是过敏因素引起的支气管痉挛,只要表现为喘息呼吸困难,可以给予平喘、抗过敏等治疗,必要时可以给予雾化或静脉使用激素治疗。如果是外界的物理或化学刺激引起的支气管痉挛,要及时解除刺激因素。



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咳嗽有黄痰是怎么回事

由于导致咳嗽出现的有病因是不同的,因为咳嗽的具体表现也会有差别,比如有的时候我们咳嗽是干咳,而有的时候咳嗽会出现黄痰或者是白痰,相对于干咳来说,咳嗽有痰对于人们的影响更大,因为总是有痰咳不出会十分痛苦,那么咳嗽有黄痰是怎么回事呢?

1、肺热咳嗽黄痰多
  肺热咳嗽所引起的咳嗽黄痰,往往是因风热邪毒侵扰了肺部,风寒转变为热袭击,肺部因为被热毒侵蚀所引起的。这种情况常在肺热感冒而又没有明显的感冒症状时出现。肺热咳嗽一般较容易发生在免疫力低的孩子身上,主要症状就是咳嗽不停,有时会伴随着恶寒发热,咳嗽时胸腔感觉疼痛的症状,而且痰液又少又粘,呼吸不畅,口腔及咽部干燥,舌苔此时呈薄黄色。部分儿童还伴有盗汗,面色苍白,体重减轻等症状。
  2、支气管炎、肺炎黄痰多
  支气管炎一般是由一些病毒感染所引起,如感冒、流感等。有时被细菌感染也会导致支气管炎、肺炎的发生,是人们时常见到的急性上呼吸道感染的一种。急性支气管炎,起病初期多为干咳,慢慢可见痰量增多,且变得浓稠,称之为脓性痰。如果治疗不彻底,十分容易转变成慢性支气管炎,慢性支气管炎咳嗽时日更长,甚至几个月都无法痊愈,早间和夜晚尤其严重,夜间相对更明显。痰量时多时少,如果痰液能被咳出会感觉轻松很多。
  3、肺燥咳嗽有黄痰
  肺燥咳嗽一般痰少,发声时有嘶哑感,伴有口干咽痛,便秘,皮肤干燥、反复咳嗽且咳黄痰、发热喘息等症状,此时往往舌头发红、苔薄黄或黄腻。
  怎样预防咳嗽有黄痰
  1、饮食要清淡
  比如感冒咳黄痰。很多感冒症状加重并且有咳黄痰现象的人,在此期间食欲都不佳,不怎么爱吃饭,不仅影响了身体对营养的吸收,更使感冒的恢复减慢。所以在此期间应该在饮食上做出调整,多吃些清淡的食物,喝点希粥,尽量吃一点食物,这样才有利于病情的恢复,同时可以尽可能地让咳嗽不进一步加重到咳黄痰的地步。
  2、多喝水
  多可水可以稀释痰液,排出毒素。多喝水可以湿润人们的咽喉部,如果痰特别浓厚,特别不容易排出来,此时尽可能地多喝些水,就可以把痰液稀释,稀释后的痰液很容易被排出。

身体常见10个预警信号

身体不舒服,要及时找到原因,因为很可能这是身体给你的预警信号,那么,常见的身体预警有哪些呢?

1.咳嗽或痰中带血:这些虽是呼吸道的常见症状,但必须指出的是年过四十,久治不愈的咳嗽,或痰中带血或伴有胸痛的病人,就应该想到患肺癌的可能。对长期吸烟以及有肺癌家族史的人更应重视。

2.吞咽困难:对多次饮食发噎或吞咽不适,逐渐加重的吞咽困难者,应警惕发生食管癌的可能,尤其是来自食管癌的高发地区和有食管癌家族史的病人。

3.出血:大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号;黑色粪便常见上消化道出血,常见于胃溃疡或胃癌;乳头有血性分必物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤或癌;尿血可能是由于泌尿系炎症、结石、结核病引起外,也可能是肾癌的信号;咯血在排除肺结核、支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能;鼻涕带血除了鼻腔、副鼻窦的炎症外,还可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。

4.肿块:人体体表如发现肿块,应考虑是炎性、良性或恶性包块,应请医生仔细鉴别。

5.声音嘶哑:喉癌、甲状腺癌、肺癌及食管癌等均可导致声音嘶哑。

6.溃疡:对经久不愈的溃疡、糜烂要定期作细胞学涂片,必要时作病理切片的检查。

7.大便的改变:要警惕消化系统的癌症的可能性,定期检查。

8.不明原因的发热:发热是许多癌症的症状之一。

9.疲乏、虚弱或体重明显减轻:个人易疲乏和不易恢复的疲劳并表现出虚弱,则须提高警惕。体重在短期内明显下降,这可能是癌症的先兆,胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出现这些症状。

10.疼痛:虽然许多疾病均会出现疼痛,但肝区疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。

小儿反复呼吸道感染用膏方

天气渐冷,古有“春生、夏长、秋收、冬藏”之说,认为秋冬是养生保健的最佳时机。《素问·四气调神大论篇》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴……”。冬季是万物收藏之季,是人体吸收营养、贮藏精华、增强体质的最佳时机。

故在此理论基础上形成了冬令膏方择时施治之法。从唐宋时期开始膏方即被视为祛病强身,延年益寿的好方法。冬季进食膏方,尤其对许多慢性病、体弱多病的人,可达到祛病强身的目的。

膏方适用于小儿反复发生呼吸道感染、遗尿症、厌食、疳积、贫血、佝偻病等疾病。膏方是根据孩子的体质,选择不同的药物精心熬制而成,具有很好的调养作用。冬季服食膏方后,既可以防病,强身健体,又有助来年春夏的生长。

根据临床孩子比较多见的体质类型如肺气虚弱、脾胃气虚、肾气不足等,熬制了多种膏方,每到冬季,可以服食。由于膏方为中药加冰糖熬制,既保证了药效,又保证口感甘甜,药量比较少,服用方便,小儿均容易接受。

结合临床浅谈《内经》五脏六腑皆令人咳

咳嗽为呼吸系统临床常见病症之一。在中医学里,咳嗽既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状。肺主气司呼吸,主宣发肃降。咳嗽既可以由肺脏本身疾病引起,又可因外邪犯肺,或脏腑功能失调,内邪干肺,肺气上逆而致。《素问·咳论篇》中曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明咳嗽的发生虽主要关于肺,但与五脏六腑功能的正常与否关系密切。若临床中不明脏腑审证求因,见咳止咳、见痰治痰是远远不够的。笔者现就五脏六腑皆令人咳的病因病机,以及对临床的指导意义,做一粗浅的认识。

1 五脏六腑皆令人咳的病因病机

1。1 肺主咳

肺合皮毛,风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气易袭肺而致肺系受损,使肺失宣肃,肺气上逆作咳;又肺为华盖,肺为娇脏,不耐寒热;肺主宣发、肃降,肺主气、司呼吸,若浊气或他脏失调,病气上乘于肺,则出现咳嗽。

1。2 五脏病变传之于肺

在生理上,心主血,肺主气;心属火,肺属金,气血相互依存,相互为用,肺朝百脉,宗气贯心脉而司呼吸。在病理上,心火亢盛而克金太过,肺失清肃,可出现咳嗽、心烦失眠等,治宜清火安神,可用补心丹加减;若心气不足,心阳不振,无力推动血行,而致心脉瘀阻等导致血行异常时,也会影响到肺的宣发和肃降功能失常,出现咳嗽、心悸、气短、口唇青紫等,治宜补益心肺,可用保元汤加减;若心血瘀阻症状为主者,可用桃仁红花煎加减。从现代的医学来看,心肺关系甚为密切,心脏疾病往往可出现咳嗽,如心功能不全,肺瘀血可出现咳嗽、呼吸困难等。

肝主疏泄,肺主肃降、主治节。肝之经脉上入膈膜,分布胁肋,注于肺,若肝气郁滞,疏泄失常,日久化火,肝火犯肺,阻遏肺气可引起咳嗽。另外脾胃的升降运化,有赖于肝气的疏泄,肝气郁结疏泄失职,枢机不利,木克脾土,脾失健运,水湿不行,聚而为痰,从而影响肺气宣降,肺气上逆而咳。此谓之肝咳。如临床所见:肝硬化失代偿期出现的胸腔积液、咳嗽等症。

脾胃居中焦,为气机升降之枢纽。脾主运化,输布水谷精微,运化水湿。脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,上渍于肺,痰湿阻肺,壅塞气道,肺失清肃,可见咳嗽,气喘,痰多,此证其在肺而本在脾也,故有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说,此可谓脾咳。脾胃为后天之本,如后天不足,年高体衰,脾胃虚弱,饮食不佳出现的营养不良低蛋白血症、胸腔积液,同样出现咳嗽等症。

肾与肺经络相连,关系密切,肺司呼吸,肾主纳气以助肺呼吸。肾为气之本,肺为气之主,两者功能协调则呼吸正常。若肾脏病变,肾气不固,则可影响肺脏而致咳嗽。同时肾主水,若肾阳虚衰,肾气不化,致肾主水功能受损,水湿上泛停聚于肺,肺气宣降失常而咳。此可谓肾咳。临床可见:尿毒症时出现的胸腔积液、咳嗽等症。

1。3 五脏之咳传于六腑

五脏咳久可涉及所对应的六腑,反之六腑受邪至本身功能失常也可影响五脏,而致肺失宣肃,肺气上逆作咳。《素问·咳论》云:“脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而矢气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”验之临床,仍有一定的指导意义。如肺与大肠相表里,肺为里,大肠为表,若大肠实热积滞,腑气不通,而致肺气雍阻时,可影响肺的宣发肃降,治疗时单从肺治很难见效,可采用泻表安里之法,用凉膈散治之。综上所述,《内经》虽分为五脏咳、六腑咳,然各种咳嗽的发生,均为肺系受病所致。不论外感或内伤脏腑致病,均须累及于肺始能发生咳嗽。正如《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”然肺为之主,诸气上逆于肺则咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。

2 咳的分证治疗

根据脏腑生理联系和病理变化,肺病本身致咳,或他脏累及肺系而咳,在治疗上,应该分清病因、病理变化进行分证治疗。程国彭《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”因此,把咳嗽分为外感、内伤。外感咳嗽,一般为外邪犯肺所致,可分为风寒、风热、风燥。风寒咳嗽,宜疏风散寒,宣肺止咳,宜三拗汤止嗽散加减治疗。风热咳嗽,宜疏风清热,肃肺化痰,宜桑菊饮加减治疗。风燥咳嗽,宜疏风清热,润燥止咳,宜桑杏汤加减治疗。内伤咳嗽,心病及肺,宜清心泻火,宜黄芩麦冬、天冬、生地之类,脾虚及肺,宜培土生金,补益脾肺,宜六君子汤之类,使其金水相交。肝火犯肺,木火刑金,宜清火泻肺,宜黛蛤散合泻白散之类。肾亏及肺,宜滋肾养肺,宜金水宝胶囊、六味地黄丸、合生脉饮之类。《儒门事亲》经云:“盖五脏之精皆藏于肾,而少阴肾脉上贯肝膈,入肺中循喉咙挟舌本,所以肺金之虚多于肾水之涸,正以子令母虚也。故凡治劳损咳嗽,必当以壮水滋阴为主,庶肺气得充,嗽可渐愈。宜一阴煎、左归饮、……六味地黄丸之类择而用之。”无论从古代至现代中医,在实践中均认识到“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”这个道理,在治疗上根据疾病的性质、原因,而分证治疗。但也不能拘泥一方,而应该认真辨别随证施治,方能收到良好效果。

咳嗽药,到底有哪些

人体有许多神奇的反射功能,当机体受到某种"侵害"时,人体会通过这些反射来排除不适的刺激.比如咳嗽,发热,呕吐等等,这些都不是疾病,而是一种人体的"反射",医生把它们称做症状。

然而许多人不知道这个原理,把这些反射(或反应)都当作一种疾病来看待,不管症状轻重,都希望医生能尽快的用药物来处理,这是非常错误的.广告也给我们许多误导.比如我们经常可以看见这样的镜头:某咳嗽药,孩子一吃,咳嗽停止了,似乎这样,疾病也就好了,其实这是一种误导。

目前,咳嗽药物,因为是非处方药物,家长们在药店里可以随意买到.所以很容易被大家广泛的滥用着,表现在以下几个方面:1,选择不合适2,重复使用3,中西药一起用.

针对以上情况,我想谈谈我个人的一些经验,家长们选择性的参考.

首先, 咳嗽不是病,它只是一种症状,而且适当的咳嗽对人体是有益的,它可以帮助我们的呼吸道排出不利的分泌物或异物,也就是说咳嗽是人体的一种防御性的生理反射。所以,在临床中,我们很少给咳嗽的孩子开止咳药,而是针对引起咳嗽的原发病用药,病因祛除了,咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽严重到影响睡眠或吃饭,不利于疾病恢复的时候,我们才根据具体的情况选药。

咳嗽药物的种类有很多,如果要用,买哪个好呢?下面介绍一下比较常见的“咳嗽药”的种类,家长们了解一下。下面介绍的药物都是通用名(不是商品名),家长买药的时候,好好看看咳嗽药的成分,你一定可以找见下面药物的成分.

(一) 含有祛痰药的“咳嗽药”,按作用不同分三种:

(1) 恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:

代表药:氯化铵,愈创木酚甘油醚等

含有这类药的咳嗽药,能刺激胃黏膜引起轻微的恶心,反射性的促进呼吸道分泌增加,降低痰的粘滞度,使痰易于咳出。

这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而粘滞,不易咳出的患者。这类药剂量不能过大,否则可以导致孩子出现恶心,呕吐甚至胃痛。

(2) 粘液溶解剂

代表药:乙酰半胱氨酸,羧甲司坦

含有这类药的咳嗽药,可分解痰液的粘性成分,使痰液化,粘滞性降低易于咳出。

这类药用于手术后咳痰困难及肺合并症的防治,也用于支气管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困难的饿患儿。但要注意,该类药物,尤其是乙酰半胱氨酸,会引起个别的孩子出现呛咳或支气管痉挛,所以有支气管哮喘的孩子,不主张用这种药。

(3) 粘液调节剂

代表药 溴已新 , 盐酸氨溴索

这类药,主要作用于气管和支气管粘液分泌细胞,促其分泌粘滞性低的分泌物。使痰液由粘变稀。目前,在临床上用的比较多的是盐酸氨溴索,除了可以口服还能静滴,氨溴索为溴己新在体内的代谢产物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液。盐酸氨溴索不但能溶解黏痰,降低黏度,还能增加肺表面活性物质的合成,与抗生素有协同作用,所以广泛应用于支气管肺炎、各种原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生儿急性呼吸窘迫综合征、婴儿毛细支气管炎、新生儿吸入性肺炎、矽肺等。该类药物副作用少见。

(二) 含有止咳药的“咳嗽药”

这是一类真正意义上的制止咳嗽的药物,由于通过神经系统,所以婴幼儿一般不主张用,对少数剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸的咳嗽患儿可用这类药,用分两种:

(1) 中枢性镇咳药

代表药:磷酸可待因,右美沙芬,福尔可定等

这类药物,能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强,还有镇痛作用。这种药只用于各种原因引起的剧烈咳干咳和刺激性咳嗽,尤其适合伴有胸痛的剧烈干咳。不适合痰多的患者。尤其是不能用于支气管哮喘的孩子,因为这类药对支气管有收缩作用,同时一次口服不能过大,否则会出现兴奋和烦躁不安,甚至发生惊厥。长期用还会上瘾。

(2) 末梢性镇咳药

代表药: 甘草流浸膏

这是能降低咳嗽反射弧中感受器,效应器敏感性而止咳的药物。

连续服用较大剂量时,可出现水肿、高血压等症状,儿童很少用。

(三) 含有平喘药的咳嗽药

代表药 麻黄

许多孩子咳嗽的同时还有气喘,所以,一些咳嗽药里加了麻黄碱。

麻黄碱能松弛支气管平滑肌,使支气管血管收缩,减轻充血水肿,改善小气道阻塞,所以咳嗽伴有有轻度气喘的孩子,吃这类药可以减轻咳嗽和气喘,但要注意,这类药不能长期吃,否则容易引起心悸头痛甚至高血压和眩晕.注意,如果确诊了哮喘的孩子,吃这个药物没有用,要靠吸入皮质激素等正规治疗.

(四) 含有抗过敏的咳嗽药

代表药,马来酸溴苯那敏(扑尔敏),氯雷他定等

如今,由于过敏的因素引起的咳嗽越来越多见,所以,许多咳嗽药物里面加了一定含量的抗过敏药物。目前临床上多用的是氯雷他定等,比传统的扑尔敏作用强而副作用轻微。但是要注意,只有是怀疑过敏性的咳嗽才用此类咳嗽药。而且也不能长期吃,否则容易引起嗜睡,口干等,严重者还会诱发癫痫,所以有神经系统疾病的孩子慎用。

(五)含有中药成分的咳嗽药

代表药:川贝,桔梗,干草,鲜竹沥

许多咳嗽药物含有中药成分,中药虽然相对安全温和,但大多对慢性的轻微的咳嗽有一定效果,对急性和严重的咳嗽效果不明显,另外一些中药比如干草,其里面的一些成分类似西药的作用,长期大量用也有一定的副作用。所以,并不是中药就安全。