直肠癌手术风险：
任何手术实际上都是有一定的风险的。随着手术技术的逐渐发展到今天，直肠癌的手术目前主要是采取腹腔镜微创外科的手术去做。相对从出血量上，从解剖的精细程度，避免腹部损伤的方面，比以前有了很大的改进。直肠癌的主要风险有以下几个方面：首先就是术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。但是因为现在腔镜的技术逐渐的娴熟，腔镜显示的清晰度也逐渐的提高，所以在术中有效地控制住系膜血管的出血，都没有什么太大问题的。除了出血以外，其他的风险包括周围器官的损伤，最常见的是输尿管的损伤，还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大，比较晚的情况下，周围可能造成其他邻近组织炎症水肿，解剖结构辨认不清。这种情况下相对的腹部损伤风险会高一些。
除此之外，腹腔镜技术逐渐的在娴熟，再加上高清的3D腹腔镜的应用，医生解剖层次的观念和技术的逐步提高，腹壁损伤的风险也逐渐降低，而且是可控制的发生率相对很低。还有跟所有的胃肠道手术一样，可能对患者来说危害最大的就是术后吻合口瘘的风险。一旦发生术后吻合口漏，因为是在直肠的部位，本身肠腔里面含有大量的细菌，最后有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎，甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大，位置比较低，或者是有梗阻的情况，做完手术，直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。这种情况有可能在术中会做预防性的肠道口，也就是把吻合口近端的肠子提出腹壁外，先做预防性的假状。在患者整个手术恢复好了以后，大概3到6个月，再做肠道口的还纳手术，恢复肠道的连续性。
直肠癌t4期能治好吗?很多人都担心直肠癌的治疗情况，其实如果是早期的话，那么还是非常容易治疗的，所以当你发现自己患有直肠癌时，不要盲目悲观，要有一颗良好的心态。关于直肠癌能治好吗?接下来就要用事实说话。
大肠癌的治疗是手术切除癌症的首选方法，辅以放疗，化疗药物和保守治疗中药。手术只是姑息或症状。
手术后身体的活力损伤通常有助于提高手术的成功率，减少肿瘤的复发和转移。中西医在治疗癌症方面各有优势，所以大肠癌的治疗必须发挥各自的中医药优势，坚持长期治疗，安慰患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高免疫功能。以这种方式，可以实现良好的结果。
大约三分之一到四分之一的结直肠癌病例处于晚期阶段。此外，约50％的评估病例在诊断后5年内有复发的症状性转移。目前的放化疗方案相对成熟，而且大部分都是有效的。目前有研究表明，放化疗前后，联合应用某些药物，在协同减毒，缩短愈合周期以及预防复发转移方面非常有效。
化疗主要用于手术和术后辅助治疗。它也常用于无法接受手术的高级患者。大多数结直肠癌的临床治疗与化疗或加入调节剂相结合。联合化疗可将约15％的不能切除的肝转移瘤，转变为可切除的肿瘤，从而提高该组患者的5年生存率。
直肠癌做肠镜能准确吗?在临床上肠镜对于检查肠道疾病具有重要意义，当一些患者怀疑自己得了直肠癌，或者想确诊直肠癌时，医生建议先做直肠镜进行观察，那么肠镜能检查出直肠癌吗?
一、肠镜是怎么做的
做肠镜检查的前一天服用泻药，目的就是把肠道清理干净;按照医生的指导脱掉裤子，然后侧躺在检查床上，医生会将一根带镜头的管子从你的肛门插入，并且在插入后不断的向里推进，在推进的过程中医生可能会加气来进行扩充肠道，会导致你会感觉到有很强的肚子涨的感觉;肠镜进入到了医生想要检查的部位时，医生可根据旁边的显示器观察到直肠的病变。
二、肠镜能检查出直肠癌吗
做肠镜是可以检查出直肠癌的，有80％以上的准确率，但是进一步确诊需要做活检，病理学检查化验为准。一般直肠癌发现时已是晚期，因此，肠镜下晚期直肠癌表现如下：
1、隆起型：特点为肿瘤向肠腔内生长，状似菜花或息肉样，边界清楚，有带蒂和广基2种。
2、溃疡型：又称局限溃疡型，状如火山口，形状不规则，边缘隆起，此型肿瘤组织向肠壁深部生长，易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔。
3、浸润型：浸润生长为本型的特点，临床上可分成2种亚型，即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润，与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长，有明显的纤维组织反应，易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高，较早出现淋巴结转移，预后较差。
三、还有其他检查可以查出直肠癌吗
1.病理学检查
是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗，不要轻易挖除肛门。
2.癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好如手术不彻底或化学治疗无效。血清CEA常维持在高水平如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。
3. B超检查
对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊。
当您出现以下症状时必须做肠镜检查：原因不明的长期慢性腹泻或便秘;原因不明的便血;腹部有肿物需明确诊断者;消瘦、贫血原因不明;X线钡剂灌肠造影怀疑结肠病变;需结肠镜下手术治疗。
直肠癌早期与痔疮很难鉴别，通过直肠镜也可以鉴别出这两个疾病。肠道疾病近年来发病率呈上升趋势，因此应该引起人们注意。
直肠良性恶性肿瘤几率其实各占一半，都差不多。分辨良性和恶性一定要进行病理确诊。
直肠良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在哪里呢？
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。恶性肿瘤由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长失控，并且还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
并且良性的一般生长缓慢，成膨胀性增长，与周围组织分界明显，瘤体本身无溃疡、出血。恶性肿瘤一般生长迅速，成侵润性生长，与周围组织分界不明显，瘤体常有出血溃疡。
直肠癌起病隐匿，早期往往无症状或症状不明显，仅感觉不适、消化不良、便隐血等，随着肿瘤的发展，症状逐渐出现，主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血肠梗阻等症状。并且即使是直肠良性肿瘤有可能转化成恶性肿瘤，所以一旦有什么不舒服或者相应的症状一定要早去医院进行检查。直肠癌现在也是比较的普遍，不管是良性的肿瘤还是恶性的，能杜绝一定都要杜绝，即使是直肠的良性肿瘤也有转成恶性的可能性，更是不能大意，注意饮食，生活作息，尤其不要熬夜，少吃烧烤辛辣等食物，从根源上将肿瘤途径给切断。
直肠癌根治术能否保留肛门取决于什么呢?目前直肠癌的患者最为关心的问题是。能否不要做手术，非要做手术了，能不能保留肛门，其实这个问题要取决于病理分级程度。也许对于切除肛门的患者来说，一开始极度的不适应，但是有时候不得不这样做，为了提高患者生活质量，及生存率。但是对于一些病理程度较轻的还是可以保留肛门的。
直肠癌患者不能及早治疗，除了面临死亡，更可能遭遇切除肛门的无奈，这会明显影响患者生活质量，带来巨大心理压力。这也是许多医生在治疗直肠癌患者时关于是否切除肛门面临的两难选择。
手术切除肿瘤部位是直肠癌的主要治疗手段，疗效明确。然而，直肠位于肠道末端，当发病部位较低、病灶蔓延或病情严重时，就要实行包括肛门和直肠在内的切除术，使患者失去这一重要器官。尤其是病灶在7cm以下的低位直肠癌，切除肛门和直肠的手术曾是主要治疗手段之一。一旦病情影响到肛提肌、肛门内外括约肌及支配神经，也会让患者丧失排便和控便功能。
理论上，受到这种威胁的患者较多。据医生介绍，低位直肠癌约占直肠癌全部病例百分之七十五左右。这意味着如果治疗稍有不及时，七成患者可能失去肛门。
失去肛门这惟一的“出口”，影响不言而喻。一般来说切除肛门后，医生会在患者腹部设置人工肛门。然而，人工肛门没有肛门内外括约肌及支配神经，自然没有控便和排便功能，还需要定期更换“配件”，患者需要较长的时间适应。
由此可见，不能保肛，对患者正常生活影响极大，还可能造成较大心理压力。因此，只要有条件，直肠癌患者都应首先考虑保肛。当然，前提是保证根治，不能为保肛而保肛。
新的研究发现，只百分之四的直肠癌病例向直肠远端播散大于2cm，也就是说直肠切除只需要大于病灶2cm甚至1cm即属安全，这给更多患者带来保肛希望。这一理论加上一次性吻合器、闭合器等器械的运用，使超低位直肠癌保肛手术已经成为可能。
目前临床运用较多治疗手段包括低位直肠癌保肛术、经括约肌间切除术及全直肠系膜切除(TME)等。后者被公认为直肠癌根治术的金标准，能将局部复发率降低到百分之三到七、并提高患者5年生存率和保肛手术成功率。
直肠癌手术已经从切除肿块过渡到更加符合生理与病理特点的根治术，最大限度地保护与保全患者生理功能，以便提高生活质量与生存率。患者应该配合医生及早筛查、发现和治疗，尽可能地接受保肛治疗。
但对于一些必须要切除肛门的患者，积极调整好心态，勇于面对现实，其实换一种心态来说，肛门就是一个排便的器官。既然他已经没有用了，毕竟也会有另外一种东西去代替他，所以我们不要悲观。积极去面对美好的明天吧。
直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?
高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。
切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。
因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。
这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?
笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。
如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。
直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。