前列腺癌骨转移怎么治疗

2020-07-14

前列腺癌骨转移怎么治疗:
  如果前列腺癌患者已经出现了骨转移,表明是一个晚期的前列腺癌。对这种情况主要是采取保守治疗。通常情况下可以选取化疗、内分泌治疗、放疗等手段来进行,同时还需要进行对症治疗。如果伴有明显的疼痛感,需要进行止痛治疗。
  其次要了解骨转移的具体位置,以及对骨质造成的损害程度来进行处理。如果骨转移后导致了骨质疏松,需要进行钙质的补充,防止钙质流失。如果严重的情况会导致病理性的骨折。如果出现了这种情况,需要请骨科联合会诊后进行治疗。
  部分患者肿瘤细胞会转移到脊柱,从而引起脊柱的骨质疏松,甚至是会出现一些压缩性的骨折、压迫神经等情况出现。对这种情况则需要及时的对脊柱进行减压,改善由于压迫所带来的症状。具体情况还是需要结合患者转移后,对骨质造成的具体损害来进行处理。



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前列腺癌术后吃什么

麦冬是不可以长期泡水喝的,因为麦冬药性偏凉,长期喝对身体有一定的危害。喝麦冬水的时候要注意麦冬用量,数量不要超过八颗。最好使用400毫升以上的热水冲泡。要现泡现喝,每天喝三杯就可以了。

前列腺癌主要是指发生在前列腺上的恶性肿瘤,此病的发病率近几年来在逐渐的上升,多发生在50岁以上的男性身上。受到遗传因素和外源性因素的影响,尤其是长时间吃高热量食物的男性,患有此病的几率会大大增加,多通过手术来进行治疗。前列腺癌术后吃什么呢?
  一、前列腺癌术后吃什么
  1.含粗纤维的食物
  在进行前列腺癌手术后的这段期间,可以多吃一些含有粗纤维的食物。食物能够有效的促进肠胃蠕动,可以避免在售后出现便秘的情况。因为在手术过后如果排便困难很容易就会使腹压增高,这样手术创面就会受到挤压,比较容易诱发出血的问题。粗粮里面含有的粗纤维就是比较丰富的,例如玉米、荞麦
  2.补充微量元素
  在进行前列腺癌手术后的患者需要适当的补充微量元素,对于含有钙元素锌元素的食物是可以多吃的,可以选择多吃一些牡蛎,花生,瘦肉这类的食品,里面含有的锌元素是比较丰富的。同时还应该适当的补充点元素,可以通过吃海产品来补充碘元素。
  3.补充维生素
  做了前列腺手术的人群,在饮食方面应该多补充维生素,维生素对于伤口的愈合比较有好处。而且通过补充维生素能够有利于肠道的刺激,对预防便秘也有着非常好的作用。
  二、前列腺癌术后护理
  1.膀胱痉挛的护理
  在进行前列腺癌手术后的一段时间内,患者很有可能会出现膀胱痉挛的状况,会有比较明显的疼痛感。所以当出现了膀胱痉挛的时候,最好可以按摩肢体,这样能够有效的减轻疼痛。对于疼痛感异常强烈的患者可以通过使用镇痛类的药物来进行缓解。
  2.肠道护理
  前列腺癌手术过后,有很多患者都会出现便秘的状况。所以平时需要多喝水,这样能够有效的保持大便的通畅。

前列腺癌的临床表现

前列腺癌是男性泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤。在前列腺癌发病早期会出现一系列的临床表现,患者如果在此时可以及时发现症状,对于疾病的治疗有重要的意义。那么前列腺癌的临床表现有哪些?

一、排尿困难:如果肿瘤压迫到尿道,男性有可能出现排尿困难的表现,同时还伴随射精时的疾病,当出现这些症状时,就要考虑是不是有前列腺癌的可能了。
  二、尿液中断:如果压迫尿道的肿瘤继续生长,男性有可能在排尿时出现尿液中断的现象。出现这种情况,应及时咨询医生。

三、血尿:在排尿时发现血尿或射精时出现血液,都有可能是前列腺癌的症状。但尿路感染或肾脏的疾病也会导致出现血尿,因此在发现症状时,应到医院就诊,以排除前列腺癌的可能。
  四、前列腺扩大:虽然说男性的前列腺是不断在自然生长的,但如果生长进展异常大,有可能是前列腺癌的征兆。可以通过数字直肠检查,确定腺体是否出现异常,如果扩大的腺体感觉坚硬并呈块状,有可能是前列腺癌。

五、小便灼痛:肿瘤按压到尿道,可以抑制尿液的正常流动,这就使得患者在排尿时出现灼烧感与疼痛感。这也是前列腺癌比较常见的症状。
  六、夜间尿频:夜间频繁排尿有可能是由于前列腺肿大引起的,泌尿系统感染、糖尿病等都有可能导致夜间尿频的现象,但值得注意的是,前列腺癌也会导致夜间排尿频繁,因此,当这种症状发生时不可忽视,应及时了解导致尿频的原因,以免忽视了癌症所发出的信号。

前列腺癌的早期症状

前列腺问题在众多男科疾病当中属于发病几率较高的一类,而一般问题最严重的就要数前列腺癌了。前列腺癌在发病早期就会产生一系列不适反应,所以就有必要进行一定的了解,以便能在初期尽快发现。前列腺癌的早期症状主要有哪些呢?

一、前列腺癌的早期症状
  1、疼痛
  前列腺癌可导致患者有剧烈难忍的疼痛感,尤其是腰骶部、臀部和髋部的不适感最为严重,而且在排尿时也会有疼痛感。
  2、排尿困难
  前列腺癌会让膀胱和尿道受到一定的压迫感,还会引发泌尿系统感染,患者可出现尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的反应,随着病情的不断发展,可逐渐有排尿困难、尿流变细或尿流分叉的症状,严重情况下还会诱发尿滴沥以及尿潴留。

3、淋巴结转移
  前列腺癌患者中转移很常见,一般在发病早期就会出现淋巴结转移的情况,而且会发生在腰骶部、骼内、骼外以及腹股沟等部位,会有比较显著的淋巴结肿大和下肢肿胀一类反应。
  4、全身性症状
  患者会伴随有一定的全身性症状,比如食欲下降、精神倦怠以及嗜睡乏力等,而且身体会持续和反复性发烧发热,并逐渐变得消瘦,甚至会引发进行性贫血和肾功能衰竭以及尿毒症等并发症的出现,可以说是众多症状中最为严重的一种。

二、前列腺癌怎么治疗
  处于发病早期的前列腺癌患者,可以通过外科手术疗法来治,具体可做放射性粒子植入、根治性前列腺切除术,而如果病情已经发展到中晚期,就需要使用多烯紫杉醇和双膦酸盐类药物进行化疗或者放疗,同时可服用一些中成制剂帮助提高自身免疫力,以尽可能多的延长寿命。

psa高一定是癌症吗

PSA即前列腺特异抗原,该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标,前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的,PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞,那么,psa高一定是癌症吗?

psa高一定是癌症吗

psa高不一定就是癌症,因为该标志物并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。

⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。

⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高:

①游离态PSA(fPSA)的应用:fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高。

②PSA密度:PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值,前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人,往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人,这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。

前列腺癌的治疗方法

人生能有几个十年呢?况且这个十年是一个84岁患有结肠癌晚期的病人所经过的十年:2004年的他,通过手术竟然奇迹般的活了下来,后来他又患有前列腺癌,十年后,旧病复发,来我院专寻当年给他手术的医生看病。

事情是这样的:

老人,男性,今年94岁高寿。十年前,也就是2004年10月3日下午5点多,老人家因急性完全性肠梗阻急诊入院。当年,就是我为老人做的剖腹探查:术中诊断为乙状结肠癌伴完全性低位肠梗阻,遵循医疗常规我为老人行乙状结肠癌根治+临时性降结肠造瘘术。术后恢复顺利出院。遵照医嘱,老人本应该在术后半年再次手术行肠造口闭瘘术。但家人因考虑到老人年龄大,又是结肠癌晚期,怕经不是再次手术的打击,故决定放弃术后降结肠造瘘关闭术。所以,老人一直带粪袋生活十年。这期间还出现过造瘘口旁疝,于2012年在外院做过一次造口旁疝补片修补术。2013年在我院泌尿外科诊断为“前列腺癌伴全身骨转移”。

本次因上腹部疼痛伴腹胀,呕吐、停止排气排便9小时,于 2014年7月25日14时急诊入院。刚一入院,老人就打听十年前的手术医生。最后还是真的找到了我管的科室。但我还是考虑病人94岁高龄,原发病为乙状结肠癌,同时还有前列腺癌伴全身骨转移。对于这种特殊情况下的肠梗阻,医生多数会因为风险高疗效差而建议病人放弃手术治疗,给予保守治疗,听命于天。但是,老人却坚持要求我给他手术,他说十年前你救了我,十年后,我仍然相信你还可以救我,我这次跟孩子们及医院的所有医生都说过,我要找十年前救过我命的许大夫,今天我找到你啦,我的命就全交在你的手中啦。病人强烈愿望我能理解,但医生也不是神仙,我口头上答应老人的要求,背地里和家属商量尽可能不做手术,因为两癌并生的94岁老人,行肠梗阻手术实在是罕见。但是,家属要求手术的愿望也很强烈,他们说我们都相信许医生,我说就打算手术,也必需行CT检查,了解腹腔是否有复发和转移的迹像,初步排除结肠癌复发与转移而导致的肠梗阻。如果确实只因造口旁疝导致结肠出口梗阻,手术还是完全能够成功解除梗阻的问题,这样,做这个手术就值得。就这样,在两手准备的前提下,逐步完善各项检查,尤其是腹盆腔的增强CT,我们仔细查阅CT,认为病人没有结肠癌复发和转移迹像,梗阻是造口旁疝嵌顿所到。如果抛开病人个体因素,这种情况手术指征非常强烈,尽管手术风险很大,作为外科医生,必需有这个勇气来冒险。家属和病人本人也支持手术。于是,我们在2014年7月28日19时入手术室,于2014年7月29日01时返回ICU,手术成功(详情可参阅手术记录),病人术后生命征还算平稳。术后恢复良好,于2014年8月20日出院。

中国目前已跨步入老龄社会,高龄病人,癌症病人对医生来讲,就是一种挑战,我们是无法绕过这类病人的,而当下医患关系愈来愈紧张,医生面对复杂的病人家属还真的有些无措!但是,疾病无情,如果人无情,那是等于雪上加霜,疾病无情人有情,不努力没希望,努力过啦才会有转机,尽人事,知天命矣!我并不想吹捧自己有多高的水平,我只知道,医生要尽力,病人及家属要配合理解与支持,和谐方能出圣果,真心祝愿老人长寿(带瘤长寿生存)。