前列腺癌晚期怎么治疗

2020-07-14

前列腺癌晚期怎么治疗:
  前列腺癌到了晚期会出现局部的转移,浸润或者是骨转移,以及其他脏器的转移情况。对于这种情况,通常采取化疗内分泌治疗以及免疫治疗等方式来进行处理,同时需要进行对症治疗。内分泌治疗主要是进行雄激素抵抗,可以做药物趋势以及手术趋势。药物趋势主要是使用一些抵抗雄激素的药物,比如戈舍瑞林、比卡鲁胺等药物来进行治疗,同时也可以做双侧睾丸切除。平时还需要注意患者的对症治疗。
  如果由于肿瘤侵犯了尿道,完全堵塞尿道后,引起了尿潴留,或者是排尿困难,这种情况我们可以做耻骨上膀胱穿刺造瘘,进行尿流改道,改善患者的排尿问题。如果肿瘤转移引起了患者的疼痛,比如伴有明显的骨盆疼痛,还需要进行止痛治疗。如果有多个胀气的转移,比如转移到了肺部,患者伴有咯血等情况,需要进行止血治疗,同时增强患者的免疫力。



前列腺癌晚期怎么治疗相关阅读


前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症,但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90%以上是良性结节,很稳定,不会发展;前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加,但发病率并不高。多数结节都是良性的,不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症,所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措,尤其在当今社会,各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示,普通人群中甲状腺结节发病率是18.6%,也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高,不仅是因为结节本身的数量增加了,更有一大部分原因是因为当代医学的进步,使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症,但其实它与癌症的距离还很远,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出,结节的病因还不明确,它只是一个描述性名词,指的主要是病灶的大小,性质,如果需要确定它是良性还是恶性,必须得通过进一步的检查。

 多数结节是良性

目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话:“如果一生一定要得一种癌的话,那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加,发生率也明显增加。50岁的人中,有一半能检查出微小的前列腺癌,但这属于临床前期,实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山,只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发,但只有10%~20%是恶性的,大部分都是良性的,没必要过度担心。

  癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变,其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是,不是就不是。”一些患者认为的“转癌”,可能是最初未能明确诊断,疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

 治疗不能“一刀切”

随着年龄增长,身体难免出现各类结节,但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌,有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心,尤其是皮肤结节。一般而言,皮肤类结节多是良性的,常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同,不集中于特定部位,可以从头到脚都长,病因复杂,有的单独发生,有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系,有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样,没有必要风声鹤唳,关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”,比如有家族病史的患者,曾有相关疾病史,经常接触辐射、放射线的特殊职业者,长期处于高压、熬夜状态的上班族。

  自查

良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

自检

除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

 STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

  STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样的属于中等,可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的,情况可能不好。

  STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

  STEP4 自我感觉

一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

 STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

 自律

专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

psa指标高一定是癌吗

患者PSA升高的原因有很多,炎症或者肿瘤均可能引起,如果不放心可以进行前列腺穿刺。PSA全名叫前列腺特异性抗原,是指由前列腺细胞产生的一种蛋白,可以分泌到血清当中。

前列腺癌有一个特点,即前列腺癌细胞喜欢吞噬游离的PSA,所以在前列腺癌的病人当中总PSA升高,但是游离的PSA会被前列腺癌细胞吃掉很多,所以游离PSA比例是降低的。如果游离的PSA比例小于15%就要高度怀疑有问题。这个病人总PSA是10,超过了我们说的灰区范围,另外游离PSA跟总的PSA比只有3%,也低于我们说的15%,患者是有前列腺癌的风险。哪些人应该去做PSA的检查?
  几乎所有前列腺癌的病人都是在45-60岁左右。男性一般从45岁开始,一年或者两年做一次PSA筛查,可以帮助发现早期前列腺癌。另外,前列腺癌是进展非常慢的病,75岁以上的病人男性,如果之前PSA没有问题,75岁以后的筛查也是可以不做的,不会危及到生命。PSA一次数值增高也不能说明问题,必须要重复检查。
  前列腺癌的治疗方法目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。目前临床上常用治疗方法有以下几种:  1.内分泌疗法前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。2.化学疗法在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗。
  3.放射治疗放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小。4.低温外科以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到一180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。5.手术治疗手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法。以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。

什么是细菌前列腺炎

前列腺炎是一组疾病,按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为:急性细菌性前列腺炎(ABP)、慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)、前列腺痛(PD)。

临床表现:

1.急性细菌性前列腺炎

发病突然,有寒战和高热,伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满,触痛明显,局部温度升高,形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。

 2.慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。

病因:

 1.急性细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖,多为血行感染、经尿道逆行感染。

2.慢性细菌性前列腺炎

主要致病因素为病原体逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

3.前列腺炎的诱发因素

前列腺炎发病的重要诱因包括:吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

急性细菌前列腺炎患者治疗原则:主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。

慢性细菌前列腺炎患者治疗原则:以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

哪些人易患前列腺癌

前列腺癌是威胁男性健康很常见的肿瘤,而且近年来发病率在逐步提高。好在如今医疗水平有了跨越式发展,诊断技术和治疗水平也有很大的提高。前列腺癌的早期诊断和早期治疗的比率也有大幅度提高,病人从而也有希望彻底治愈。下面的内容介绍一下,哪些人群容易得前列腺癌?

1.年龄超过50岁

年轻人虽然也可以得前列腺癌,但是几率很低。前列腺癌一般以中老年人为主,超过50岁的人得前列腺癌的几率明显增加。而且随着年龄的增大,得前列腺癌的可能性也是大幅增加的。据统计资料,70%得前列腺癌的人年龄大于65岁。

2.家里老一辈有人得前列腺癌

前列腺癌与基因变异有关系,因此有一定的遗传倾向。例如西方人种的发病率明显高于亚洲人种。同样,如果家里的长辈有人得前列腺癌,其后代患病的可能性会明显增加。例如父亲和兄弟中有1个得前列腺癌,那么他本人患前列腺癌的概率就会比普通人高1倍,如果父亲和兄弟或更多的人得前列腺癌,那么他得癌的危险性会增至5~11倍。

3.不同人种得前列腺癌的几率不一样

前列腺癌在非洲裔美国人(即美国黑种人)中的发病率最高,其次是欧美白种人,亚洲地区黄种人发病率较低,非洲黑种人的发病率最低。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率明显低于欧美国家,但是,近年来亚洲国家(包括中国、日本、韩国、新加坡等)前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

4.生活习惯和饮食也影响前列腺癌的发病

精神心理压力过大,生活不规律得前列腺癌的几率会增加。另外习惯于高脂肪饮食、吸烟、饮酒(少量红酒除外)的人,得前列腺癌的几率会增加。

对于前列腺癌我们也不是束手无策,在日常生活中也可以饮食和行为来加以预防。持之以恒一定会收到预期的效果。下面简介一下预防措施:

1.平衡饮食和健康的生活习惯有助于预防前列腺癌

青绿蔬菜、水果、大豆及豆浆可降低前列腺癌的发生率;大豆中一些天然的抗癌原(如蛋白抑制剂、植酸、植物固醇、皂角苷、木聚索和异黄酮),大豆的成分之一异黄酮能预防前列腺癌的发生;红酒中的白藜芦醇被认为有抗癌作用,因此经常饮用少量红酒对前列腺癌的预防有益处;

2.锻炼减肥保持良好的心态有助于防癌

据研究减肥也有助于降低前列腺癌发病危险性。同时要保持舒畅的心情和良好的心态,规律的生活和作息习惯。

3.食用富含维生素的食物有助于防癌

例如谷物,绿叶蔬菜等富含维生素的食物,对防癌有益。有研究显示硒和维生索E、D都能降低前列腺癌的发病危险性。

4.番茄红素和饮茶:

研究显示番茄制品和番茄红素对降低前列腺癌发病危险性有益处,并且较新鲜的番茄更为有效。这是由于在加工过程中,新鲜番茄中大量的反式番茄红素转换成顺式番茄红素,后者更有利于吸收。另外,绿茶对前列腺癌的预防有一定作用,茶叶含有多酚和儿茶素等成分,可以预防和抑制肿瘤的发生和生长。

psa值高35会是癌吗

前列腺特异性抗原,是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一。PSA是一种特异、灵敏的前列腺疾病标志物,是前列腺癌早期诊断、病理分析及疗效观察的一种筛选手段。但PSA不是前列腺癌的唯一指标,也不是绝对对应的指标。

一般来说,前列腺特异性抗原的正常值是小于4μg/L,前列腺增生、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高,检查值通常在4~10μg/L之间。所以,PSA检查大于4μg/L并不一定是前列腺癌,像邢先生那样的患者不必过于惊慌,坚持每个月复查1次即可。
  不过,如果PSA水平大于10微克/毫升,发生前列腺癌的几率比较高,患者最好进一步做前列腺超声检查,或者做穿刺活检。据了解,前列腺癌患者血清游离PSA(F-PSA)及总PSA(T-PSA)值均明显升高,总PSA升高更明显,患者可以关注检查报告里面这两项数值。前列腺癌高危人群以及前列腺癌患者应在日常生活中配合人参皂苷rh2,以提高免疫力,增强体质,预防癌症以及其它疾病,控制病情。
  因此,psa值高35会是癌吗?这一问题无确切的答案,需要依据患者的具体情况具体分析。