前列腺钙化能自愈吗

2020-07-14

前列腺钙化能自愈吗:
  前列腺钙化灶是不能够自愈的。因为前列腺钙化灶的存在本身可以看作是前列腺炎治愈之后的一个标志。因为前列腺钙化灶的出现,主要是由于之前患有前列腺炎,在前列腺炎治愈之后,前列腺内,局部组织出现纤维化钙质沉积,而形成了钙化灶。
  钙化灶通常情况下是持续存在的,钙化灶的存在就类似于我们体表的疤痕,很难够进行彻底清除。如果没有不适症状,也不需要做特殊处理。如果伴有轻度的类似于前列腺炎的症状,比如尿频、尿急、尿不尽,会阴部、肛门区域坠胀疼痛感,可以考虑使用局部按摩、温水坐浴或者是短波、微波的物理治疗来进行改善,必要时也可以口服盐酸坦索罗辛缓释片或者是前列康片等药物来进行治疗。主要是以改善症状为主,并不能对钙化灶进行彻底的治疗。



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什么是慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎即前列腺炎综合征(PS)Ⅱ型,约占PS中的5%~10%。其临床表现差异较大,可由急性细菌性前列腺炎迁延而来,也可继发于前列腺临近的感染灶,如后尿道炎、精囊炎、附睾炎、直肠炎症等,但大多数病人并无急性前列腺炎病史,有些病人仅因偶尔发现无症状细菌尿而诊断。其临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。

中医无“前列腺炎”病名,但对本病的某些临床症状却早有认识,属于中医的“白浊”,“白淫”,“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴。

 (一)病因病机

 1.中医病因病机

本病病位虽在前列腺,但涉及肝、脾、肾、三焦等脏腑,病情多变化多端,以正气不足为主,或邪气未尽,正气已伤,形成虚实夹杂的病证。

(1)湿热下注,外感湿热之邪,或中焦生湿,与热邪相合而成湿热,湿热下注,下焦汽化不利,而见小便短数涩痛,或扰动精室而遗精,或宗筋弛纵而ED。

(2)气滞血瘀,郁怒伤肝,或情志不畅,而使肝失条达,气机郁滞,影响下焦气化而小便不利,或疏泄功能失常则胁肋小腹疼痛,精神抑郁。

(3)肾气不固,多因久病劳损伤肾,或年高,肾气衰弱,致肾气亏虚,封藏固摄失职,不能制约脂液,或见夜尿多而频,或滑精等症。

(4)肾阳不足,过用寒凉药物损伤阳气,或久病伤及肾阳,阳虚气化无权,则小便频数短少,夜间尤甚。

(5)肝肾阴虚,纵欲太过,损伤阴精,阴虚则相火妄动,导致下焦气化不利,或封藏失职。

2.西医病因病机

(1)微生物感染

90%~95%为革兰氏阴性菌。一般认为感染的途径有:①上行性尿道感染;②下行性尿道感染;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。

(2)诱发因素

①全身易感性状态:多见的是AIDS。②局部易感性状态:a.前列腺结石;b.留置导尿;c.后尿道神经肌肉机能障碍产生的IPUR;d.解剖上,前列腺腺管不利于分泌物排出,易发生梗阻使腺体扩张,易使微生物进入腺体内储留;e.性活动特别是射精,是细菌侵入前列腺内的机制。

 (二)临床表现

(1)有不同程度的尿频,尿痛,尿道灼热痒不适,排尿不尽感,晨起时尿道口有少量稀薄乳白色分泌物,排尿终末或大便时尿道排出乳白色分泌物。也有感觉异常(尿道蚁走感,生殖器发凉发痒)。还有排尿等待,排尿无力,尿线变细或中断及排尿时间延长等。

(2)少腹、耻骨上部、腹股沟、会阴、尿道、阴囊、睾丸、精索、腰骶部等部位的疼痛或不适,常为难以表达的酸胀痛。

(3)病久可伴有性功能障碍及神经官能症症状,属非器质性病变。早期勃起功能增强,以后勃起功能减弱、早泄、性高潮不满意,病机性性高潮,性欲下降,射精痛、射精无力、不射精、少精,血精等;头晕、乏力、失眠、忧郁等。

前列腺病人“不行”是心病

调查显示,慢性前列腺炎患者的性功能障碍患病率达到49.0%。其中80%~90%的性功能障碍其实是由于心理原因,而非器质性病变引起的。

该调查选择了合肥、六安及宿州3个城市泌尿外科门诊接待的2000名年龄在15~59岁的前列腺炎患者。结果显示,在慢性前列腺炎患者中有49%的人有性功能障碍,其中早泄占26.2%,勃起功能障碍占15.1%,早泄合并勃起功能障碍占7.7%。

对于前列腺炎病人为何半数“不中用”这个问题,郭医生认为,80%~90%的性功能障碍是由于心理原因引起的。前列腺炎的症状首先是尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。还有就是盆腔疼痛,小腹、睾丸疼痛。因为前列腺炎病人在过性生活时会遭遇尿路疼痛和射精疼痛,所以其中很多病人往往因为怕疼而不敢过性生活。

“就像刀太久不用就会钝,较长时间不正常地过性生活,往往会造成性功能障碍。”郭医生说。他在门诊中发现,有些老年前列腺炎病人,觉得自己“年纪这么大了,本来也应该没有‘那种事’了吧”,所以就几乎没有性生活了,结果在不知不觉中产生或加重了性功能障碍。

郭医生介绍,对于前列腺炎病人,除了少数炎症较重的外,大多数应该鼓励性生活。病人的性功能障碍在控制住前列腺炎症的同时大多可以恢复正常。对于一些ED病人,还可以在医生指导下使用中药和希爱力进行帮助。郭医生建议:病人的炎症情况是否适合过性生活应该有专业医生的指导,即使适合过性生活,也不宜过频。在到医院就诊前列腺炎时,应该主动向医生说明是否有性功能障碍情况,这点老年患者更应注意,不要“谈性色变”,这样有利于医生全面掌握病情,对症治疗。

另外,该调查中显示,性功能障碍的患病率随着患者年龄增加、病程延长而增加,如在20~30岁的前列腺炎患者中,有勃起功能障碍的占12.8%,随着年龄的增加,到50岁以后,患病率达到41.2%。对此,郭医生认为,这个问题原因很复杂,不能简单地认为完全是由前列腺炎引起的。

人的性机能本身随着年龄增加就会降低,倒不一定是因为前列腺炎引起的。比如,老年人的性机能本来就会有所降低,他们和小伙子本来就不在同一“起跑线”上,所以不能把这些数字简单地拿来比较。

前列腺疾病都可以做指诊检查吗

前列腺疾病常见症状是尿频、尿急等小便异常和小腹部、会阴部等局部疼痛不适感。直肠指诊在前列腺疾病的诊断、治疗中发挥着重要的作用,几乎所有就诊的前列腺疾病患者都会接受直肠指诊。然而,急性前列腺炎和前列腺结核不适合做指诊,应该引起医生和患者的重视。急性前列腺炎时,因为急性炎症期,前列腺组织充血,水肿明显,挤压前列腺液会使组织损伤,炎症扩散可使细菌进入血液循环引起败血症,也可引起附睾炎。有什么线索可提醒医生和患者慎重进行直肠指诊?首先可以结合病史,发病前是否患过全身它处感染病灶,如有无皮肤化脓性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。其次结合症状:急性前列腺炎起病急骤,全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等,局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。最后可以结合实验室检查:血白细胞一般在1.5万~2万/立方毫米,明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞,尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊,有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌。

早期前列腺结核常无症状,有时会出现慢性前列腺炎的症状,表现为会阴部不适和下坠感,下腰痛,肛门和睾丸疼痛,大便时痛,痛向髋部放射,症状逐渐加重,仅从症状来看,很有可能进行直肠指诊,前列腺结核时,若进行直肠指诊也有血行扩散的危险。可以从以下前列腺结核的特点,来指导临床慎重进行直肠指诊。首先,是否有泌尿生殖系统结核病病史,尤其是附睾结核病史。前列腺结核是继发性结核,男性生殖系结核很少发生于一个器官,前列腺结核不是孤立存在的,而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸,由于附睾结核常有临床表现,故易早期被患者或医生发现,所以患有附睾结核时,我们要慎重。其次,前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查,尽管阳性的几率比较小,但是对临床的诊断有很意义。

天气逐渐转寒,需防前列腺炎

前列腺炎是男性最常见的疾病,约一半男性一生中发生过前列腺炎及其他泌尿生殖道感染。引起前列腺炎的原因很多,首先是前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。

充血常见于这几种情况:性生活不正常,如性生活过频,性交被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。直接压迫会阴部,如骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。吃辛辣食物、饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。

感冒受凉,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。其次,病原微生物感染是发生前列腺炎的重要因素,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染原因。在包皮过长、不勤洗澡、性交不注意卫生的人中间是常见的发病原因。再者心理因素也是前列腺炎的常见原因。

有资料表明这个因素高达50%。焦虑、抑郁、恐惧、压抑、性格内向、多疑等是常见的心理因素。

患者得了前列腺炎后怎么办呢?李海松教授告诉陈先生,首先要及时到大的正规医院,最好是去三甲医院,找男科或泌尿科大夫诊治,明确到底是不是前列腺炎,不要自己一听广播,一看报纸,就认为自己是前列腺炎了,不知如何是好。第二确诊为前列腺炎后不要害怕,前列腺炎是一个普通、常见的男性疾病,象感冒一样普遍,没有严重的后果,医生会根据你前列腺炎类型,在注意改变一些生活方式的基础上,应用中西药物内服外用,病情就可以缓解。

大部分的病人可以采用综合的治疗方法,即中西医结合的方法,效果理想,特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎,中医的治疗效果非常明显,同时具有副作用小的特点。患者切忌自己对号入座,想入非非,听信某些媒体、机构的夸大宣传,把自己先吓个半死,把一些夸张宣传的所谓快速的、一劳永逸的、一次性根治的方法当作救命稻草,进行有创的、过度的一些治疗,这样既浪费钱财,又可能出现一个新的问题,让你背上沉重的包袱。所以一定要到大的医院,这样避免都弯路,避免造成经济、心理和生理上的新的负担。

由于对慢性前列腺炎没有特效疗法,且慢性前列腺炎常易复发,因此对本病的预防非常重要,这需要患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。

性生活要规律,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,避免受凉,并进行有效的身体锻炼。忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。多饮水,不憋尿,不久坐,不长时间骑自行车,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。

前列腺炎患者在治疗期间还应该注意自己的生活习惯,应该注意休息,忌食辛辣,不饮酒,多饮水,防止久坐,预防感冒,这些都有助于前列腺炎的治疗。

掀起前列腺的面纱

前列腺是男性特有的器官,外形如同一个倒放的栗子。前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,因为腺体在膀胱的前面,如同列兵一样为膀胱站岗,所以称为前列腺。医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位,尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部",即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,当前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻,射精管由上部进入前列腺,并开口于前列腺中间的隐窝之中,这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能,甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成部分,医生对考虑患有前列腺炎的患者进行前列腺按摩,取出来进行检查的液体就是前列腺液。前列腺液可以“解冻”男性的精子,让“小蝌蚪”们可以自由活动,从而可以游向卵子受精。这是怀孕的一个关键环节。这就是为什么有慢性前列腺炎的患者有可能不育的原因。

常见前列腺疾病有以下几种:

前列腺炎:前列腺炎指各种原因引起的前列腺的急性或慢性炎症,可引起局部及全身症状。其中急性前列腺炎很少,约占1%左右,其他多为慢性前列腺炎。

前列腺增生:又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,因腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生,可压迫尿道,引起排尿困难。

前列腺癌:前列腺的肿瘤,晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状,但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状,直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块,表面高低不平。