术后肠梗阻怎么办

2020-07-14

术后肠梗阻怎么办:
  肠梗阻最常见的是单纯性的肠梗阻。发生原因可能是有一部分有过腹腔手术的治疗史造成的腹腔黏连以及肠管的狭窄,在手术后出现这种肠梗阻,我们要注意密切观察病情的变化,密切观察生命体征变化,观察有无腹痛、腹胀、呕吐以及排气等情况。
  血压体位平稳以后,要给予半卧位的体位。术后要禁食,禁食期间要给予补液,补充能量。在患者肠蠕动恢复,并且有排气以后,开始及早地进食少量的流质饮食。如果进食后没有不适,再逐步过渡到半流质,肠道吻合的进食时间应该适当延迟。



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肠梗阻严重吗

肠梗阻是比较常见的一种急性病,它指的其实就是因为某些原因阻碍了肠道的内容物通过而引起的一种病变。肠梗阻的发病比较急,发病的原因也比较复杂,临床症状表现也是很多的,那么肠梗阻严重吗?肠梗阻带来的危害有哪些?

一、肠梗阻严重吗
  肠梗阻是比较严重的一种疾病,发生了肠梗阻之后,肛门没办法正常的排气,而气体也不能从口腔排出,只能积聚在肠道之内,时间长了,肠道就会发生膨胀,随着气体的不断增多,会出现腹痛的症状,严重了可能会导致肠道破裂。所以患上了肠梗阻之后,必须要进行及时有效的治疗。

二、肠梗阻的危害有哪些
  1、肠绞窄坏死:患上了肠梗阻之后,如果没有及时的治疗,肠壁的张力就会不断的升高,血液循环也会发生障碍,肠壁静脉的回流也会受到严重的阻碍,导致肠壁产生淤血,通透性大大的增加,严重了就会导致肠坏死和破裂。
  2、毒素吸收:肠梗阻是会导致一些毒素产生的,这些毒素主要的来源就是细菌的产物,再就是坏死组织的一些产物,当这些毒素产生之后,会通过腹膜进入到血液当中,引发毒血症,严重了会导致中毒休克。

3、肠膨胀:患了肠梗阻之后,肠道内集聚了大量的气体,无法排出体外,从而导致肠膨胀产生。这些气体主要就是进入消化道当中的空气,再就是吃了一些容易胀气的食物产生的气体,因为这些气体的存在,肠壁内补内压增高,血液循环受阻,腹压升高,腹式呼吸减弱,进而影响到呼吸和循环功能。
  4、感染:当肠梗阻发生之后,肠道内部会产生大量的细菌,导致肠道的菌群失调,肠道黏膜屏障也会遭到破坏,肠道黏膜被破坏之后,这些细菌会转移到其他的脏器,导致肠源性感染。

肠梗阻是怎么引起的

肠梗阻是一种比较常见的疾病,老人孩子等任何年龄段的人都可能会出现这种疾病,患病后会出现阵发性的腹痛,呕吐,腹胀,不排便等症状,病情严重时会让人有嗜睡,脱水,甚至出现中毒性休克,特别的凶险,那么,肠梗阻是怎么引起的呢?

一、机械性肠梗阻
  1.肠管狭小:有些婴儿出现肠梗阻是因为肠道有先天性的畸形,肠管比较狭小,如果成年人肠道中患有结核,肿瘤等,导致肠管狭小,时间长了也会导致肠梗阻。
  2.老年人粪石堵塞:因为老年人的肠胃功能蠕动的比较慢,特别容易出现便秘的症状,如果长时间便秘,粪便在肠道中滞留,就会出现粪石,粪石堆积的太多就会诱发肠梗阻。
  3.肠粘连:做了腹腔内的手术后,没有做好抗菌消炎的工作,出现了感染,引起肠粘连,就可能会诱发肠梗阻的疾病。也有的人是因为肠道因为炎症、出血、有异物等导致肠粘连出现,此时也会导致肠梗阻。

二、神经性肠梗阻
  1.麻痹性肠梗阻:做了腹部手术或者内脏有炎症,引起神经紊乱,让肠管蠕动能力丧失,肠道中的东西没有办法更好的向下运行,时间长了就会出现肠梗阻。
  2.痉挛性肠梗阻:当患者的交感神经过于兴奋,或者出现麻痹症状的时候,就会导致肠管中的肌肉出现痉挛收缩的情况,也容易导致肠梗阻。

三、血运性肠梗阻
  有些患者是因为肠管中出现了血栓、栓塞等,导致血运发生障碍,肠道失去了蠕动的能力,出现了肠麻痹,就会导致肠梗阻出现,不过这种情况比较少见。
  所以平时要注意多运动,多喝水,多吃蔬菜和水果,促进肠胃的蠕动,必要的时候还可以在医生指导下服用药物调节肠道的分泌功能,促进肠道蠕动,预防肠梗阻的出现。

肠梗阻排气方法

当肠道出现有某些疾病的时候,最明显的表现就是会出现有疼痛。比如肠梗阻,这种疾病在治疗的时候,通常需要及时的进行排气。这样能够有效的减轻肠道的压力,从而有效的缓解疼痛。那么,肠梗阻排气方法主要都有哪些呢?

1、腹部按摩
  适度的为肠梗阻患者进行腹部按摩,有助于排气。这时候需要先让患者平躺在床上,然后把手掌放在肚脐的位置用四指的指腹从右到左,沿着结肠的位置进行按摩,当手移到左下腹的时候,最好是能够加强手指的压力。在按压的时候也需要适当的调整呼吸,按压下去时保持呼气,而在放松时吸气。每次坚持按摩10分钟左右,能够帮助肠梗阻患者排气,最好是能够选择在晚上睡觉之前,或者是在早上起床的时候再轻揉小腹。

2、饮食调理
  肠梗阻患者平时适当的吃一些流质的比较清淡的食物,比如米汤,藕粉等能够给身体提供充足的营养同时也不会增加患者的肠道负担。适当的吃一些食物,可以保证患者能够正常的排便,这时候也可以帮助身体里面多余气体的排出。在食物当中适量的加入一些富含纤维的食物,尤其是能够有效促进气体排出的时候,可以减轻患者的痛苦。

3、适当运动
  患者进行适度的运动,能够有效的促进胃肠蠕动,这时候也可以帮助肠胃当中的多余气体尽快的排出,但是在疾病发作期间最好是能够注意运动的强度,可以通过散步或者是轻幅度的扭动腰部来帮助胃肠蠕动。
  出现肠梗阻以后,可以通过以上的这些方法来帮助患者排气,减轻患者痛苦,但如果想要彻底摆脱这种疾病,还需要及时的进行有效的治疗。

肠梗阻是肠癌的前兆吗

肠梗阻是在做了腹部手术或者是腹部内患有炎症的人比较常得的一种外科疾病,主要是肠道内的人物在肠道中通过受到了阻碍。多表现为腹部疼痛和胀,而且会出现恶心呕吐等问题,这种病在严重情况下会出现脱水、休克的状况。肠梗阻是肠癌的前兆吗?得了这种病该怎么治疗?

一、肠梗阻是肠癌的前兆吗
  1.出现肠梗阻的原因是非常多的,并不是只因为常来才会出现肠梗阻,比较常见的出现肠梗阻的原因是肠黏连,而且还多发生在手术过后的人群身上。
  2.患有肠癌的人会出现便血或者是便黏液的情况,腹部会出现包块,而且也会表现出一些消化道症状,而这些症状虽然和肠梗阻有一定的相似。但是也并不能说明肠梗阻就是肠癌的前兆。
  3.有一部分肠梗阻患者,随着病情的不断加重,而且也没有得到及时的治疗,那么在一定情况下会有癌变的可能。

二、肠梗阻的治疗
  1.对症治疗
  (1)对于单纯性和不完全性的肠梗阻,特别是广泛粘连的患者,一般情况下并不用采用手术的方式来进行治疗。可以先观察一天到两天。
  (2)在此期间需要禁食和禁水,同时还要为肠胃减压。最主要的就是纠正水和电解质的紊乱,从而调节身体内酸碱的平衡。
  (3)也在一定程度下进行防感染的治疗,可以选择服用一系列的抗生素,或者是通过静脉注射的方式来注射治疗,还要预防毒血症的发生。

2.手术治疗
  对于一些比较严重的肠梗阻症状,也就是说这种疾病已经严重的影响了患者的生活质量,那么最好可以通过手术的方式将这段病变的肠道进行切除。
  3.护理治疗
  在进行了肠梗阻手术之后,应该少食多餐。而且要以容易消化的食物为主,可以吃一些含有粗纤维多的食物。

肠梗阻鉴别诊断

现在很多在婴幼儿时期的宝宝们都可能会出现肠梗阻的情况,如果是这个时期的宝宝出现这种情况的话就会非常危急的,甚至是会直接危及到他们的生命安全,所以父母一定要及时带他们去看医生的,肠梗阻鉴别诊断的方法是什么呢?

实验室检查:

1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

其他辅助检查:

X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

首先就应该要带患者去做x线的检查的,这个检查项目对于肠梗阻的诊断是相当重要的,如果是不做这个检查项目的话就很难去确诊肠梗阻的病情原因,只有这个项目才能够清楚的看到患者的肠道里面的状况,不光如此还要去做血液检查的,比如说血红蛋白的检查,这也是非常重要的。

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