肠梗阻很严重吗

2020-07-14

肠梗阻很严重吗:
  肠梗阻在临床上是非常常见的疾病,属于发病率相对比较多的。它引起的原因很多,肠梗阻的原因有如下几个。第一个,肿瘤的问题。第二个,便秘的问题。第三个,吸收的问题,还有血管的问题,肠道神经的问题。关于严重程度,主要是看梗阻的情况。如果肠梗阻,它是一个完全性的肠梗阻,造成梗阻,完全的堵塞,那么肯定就是比较严重的。
  因为它可以引起肠子的破裂,肠出血和肠坏死的情况。如果是不完全的肠梗阻,还可以排便,排气减少。这种情况下,腹痛、腹胀没那么明显,一般严重程度要稍微差一些。如果患者腹痛、腹胀逐渐加重,出现了恶心、呕吐情况,不能进食,而且出现了身体的水、电解质紊乱,这种是比较严重的情况,需要及时处理,必要时可能进行开腹手术。



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肠梗阻的症状

在出现了肠梗阻的情况以后需要积极地进行治疗。否则会导致肠胃不适而使得健康受到损害。特别是在中老年的时候,更是需要注意自己肠道的健康。由于年龄增大,肠道当中的疾病就更加容易出现,一旦出现肠梗阻的症状就需要及时治疗。所以需要我们随时注意自身的情况,那么肠梗阻的症状有哪些呢?

一、肠梗阻的症状
  1、腹部胀痛:出现了肠梗阻很容易会出现腹部胀起的情况,一般会出现在小肠梗阻的后期,并且在出现局部的腹部膨胀之后需要及时到医院进行听诊确认,而出现麻痹性的肠梗阻就比较容易会出现腹部的全面膨胀。外观的症状比较明显。

2、肠鸣音:肠梗阻出现就容易在梗阻的地方听到肠鸣音,肠鸣音一般会呈现亢进的形式,但是偶尔也会慢慢地减少并且消失。另外当肠道出现绞痛的时候,肠鸣音会更加清楚,能够更好地听到声音。
  3、腹部压痛:肠梗阻出现是由于在肠道当中有胆结石、成团的蛔虫等而导致的肠梗阻的情况出现。在进行按压的时候能够触摸到肿块,并且会有压痛感,更是容易出现反跳痛的情况。特别是在并发腹膜炎症的时候,更是容易出现腹部压痛的情况。

二、肠梗阻如何治疗
  1、降低胃部压力:在胃部出现压力的时候,需要对肠胃当中进行插管减压,使得胃部当中的气体和液体流出,缓解肠道胀痛的情况。并且也能够减轻肠梗阻呕吐、呼吸窘迫等情况,而且还能够让肠梗阻的上肠管当中的淤血等到消散,以及能够促进身体当中的血液循环。而单纯出现肠梗阻的情况,能够通过胃肠的减压来减少手术的难度。
  2、纠正脱水:肠梗阻患者很容易出现脱水的情况。由于疾病的原因而导致呕吐、难以进食,身体当中就会出现脱水情况。可以根据患者的情况对患者进行脱水的治疗,时刻监控好患者的血压等情况的测定,并且进行心电图的检查。

手术后肠梗阻怎么办

这种疾病是一种常见的外科急性症。有时候我们手术之后也会造成黏连,消化道的排空不顺畅,导致消化道排空障碍,形成肠梗阻。患者会感觉腹部有压痛感,部分病人腹部有明显可以抚摸到的肿块,这给患者的生活带来了很大的麻烦,那么手术后肠梗阻怎么办?

饮食疗法
  轻度的肠梗阻适合采用饮食疗法。通过控制饮食,控制饮食量,可以减轻肠梗阻带来的困扰。期间患者要多吃些清淡、流质食物,比如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤等,多吃些新鲜的蔬菜和水果。
  期间要营养的均衡,多吃蛋白质和铁质含量较高的食物,比如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜这些。对于中度肠梗阻,不要进食、通过输液来补充营养,维持水电解质平衡,并适当给予药物治疗。

胃肠减压法
  就是进行胃肠减压,以减轻腹胀。这种方法对老年病人还可以预防误吸的发生。采用胃管插入胃里,吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,减少肠管膨胀的程度来达到治疗效果。这种方法适用于单纯性粘连性肠梗阻,用胃肠减压与静脉输液相结合,解除梗阻,避免再次手术。在减压12小时后,需要重复进行检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

手术疗法
  当患者肠梗阻严重时,建议采用手术疗法。或者采用饮食疗法、肠胃减压法得不到缓解的情况下,建议手术治疗。或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响患者生活质量时,都建议手术治疗。
  手术后造成肠梗阻,千万不要慌张,我们可以根据病人具体情况采用上面的三种方法。治疗期间要注意饮食,要多休息,保持一个良好的心态。家人要对病人细心照料,给与他精神支持。

肠梗阻的治疗方法

肠梗阻疾病发生的时候,患者最明显的症状就是腹胀腹痛与呕吐,而且其腹痛非常的强烈,给患者带来极大的痛苦,若不及时治疗的话,极易产生肠壁缺血坏死,会给患者带来生命的隐患,下面我们就来谈一谈肠梗阻的治疗方法吧。

1、及时的给肠胃减压:患者一旦确诊为肠梗阻,应在第一时间内给患者肠胃进行减压处理,因为肠梗阻的患者的肠道受到了阻塞,不能排泄,则肠道内会逆流一些液体与气体到胃部。其处理的方式是将胃导管吸出肠道内因逆流物流到胃部内的液体与气体,从而减轻肠道膨胀的强度,若在手术不允许的情况下,给肠胃减压的方式必须至少要达12小时,这时检查可见小肠充气减少而结肠充气时,就可证明此时的肠梗阻病情有所缓解。

2、补充水分与电解质:肠梗阻的患者在发病的过程中,因为腹部剧烈的疼痛与呕吐原因,极易消耗人体内的水分,这个时候要及时的给予补充水分。肠梗阻患者在发病的同时,由于呕吐频繁,导致体内的营养迅速缺失,导致了体内的电解质失去了平衡,这个时候可以给患者补充葡萄糖,使患者体内电解质保持平衡。

3、抗生素治疗:对于肠梗阻的患者,因为肠道的不通畅,不能及时的排泄出体内的废弃物,导致肠道内的细菌大量的滋生,这个时候及时的给患者注射抗生素,以防止有害细菌的大量繁殖,同时更能预防肠道炎症的发生。
  4、手术治疗:对于肠梗阻患者病情紧急的,或处于昏迷不醒的患者,必须要进行手术的治疗,因为这个时候的患者病情已经达到非常危险的程度,保守治疗已经不能缓解病情。通过手术疏通肠道,排泄废气,达到治疗的目的。

肠梗阻用开塞露有用吗

肠梗阻是发病率很高的一种疾病,在患病期间,患者可能都没办法正常的排便,感觉十分的难受,希望能够通过一些药物来缓解。而我们知道,开塞露是一种通便效果很好的药物,很多便秘患者都会使用它来通便。那么肠梗阻用开塞露有用吗?

一、肠梗阻用开塞露有用吗
  开塞露可以软化大便,刺激肠壁,引起大便反射,再加上它还有润滑的效果,可以让大便更加顺利的排出来。而很多的肠梗阻患者排便都比较困难,应用了开塞露之后可顺利排便,缓解肠梗阻症状。不过如果是情况比较严重的肠梗阻,使用开塞露的效果可能没有那么明显,还需要及时的进行对症治疗。

二、肠梗阻用开塞露注意事项
  1、不可长期使用:虽然对于有些肠梗阻患者来说,使用开塞露可以达到比较好的通便效果,但也必须要有节制才行,不要每天都使用。如果说长时间使用开塞露来通便,就会产生依赖性,之后要是不用了就很难再排便。最关键的还是要及时的治疗肠梗阻,只要疾病得到了控制,排便自然也会通畅。

2、儿童须在成人的监护下使用:有一些小孩子也会患上肠梗阻这种疾病,需要使用开塞露来通便,不过儿童要使用这种药物,必须得在成人的监护下才行。因为孩子不了解它的正确使用方法,可能会因为使用错误导致没有效果,或者是带来其他的损伤,加重病情。
  3、对开塞露成分过敏者慎用:肠梗阻的患者如果想使用开塞露来通便,那么建议使用之前仔细看下它所含有的成分,如果说对某些成分过敏,最好是不要使用,另外过敏体质的人也应该要谨慎使用。

小液平一定是肠梗阻吗

肠梗阻是常见的外科急腹症,「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现,而其X线表现,各种书上大致都是这样描述:立位腹平片X线示:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。那么,小液平一定是肠梗阻吗?那当然不一定啦。肠炎、腹泻、肠激惹时可见多发小液气平面。

肠梗阻为什么会出现液平面呢?先说下气体怎么来的:机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠,因此肠腔积气的 70% 是咽下的空气,其中大部分是氮气,不易被胃肠吸收;其余 30% 的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的,或自备注弥散至肠腔的 CO2、H2、CH4 等气体。

液体的主要来源:正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L,绝大部分被小肠粘膜吸收,以保持体液平衡。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨胀进行性加重。知道了这些,加加上基础的物理学知识,应该不难理解为何 在站立位拍片时,会产生气液平面了。

肠梗阻的液气平面,有三个要素:液、气、梗阻。梗阻早期,肠功能还比较正常时,气体积聚在梗阻近端无法排出,这个时候气多液少。之后气体吸收渗出增多,液气比例相当,就会出现典型的液气平面;但随着气体逐渐消失,变为以液体积聚为主,X线表现可以为串珠征或者完全无气体,仅为液体积聚的足球征等。

实际病程因人而异,重症病例坏死渗出快,表现以液体为主。而一般单纯性的肠梗阻因为典型表现马上手术,所以一般见不到足球征。常见的粘连性的不完全性肠梗阻,因为液体还可以排除,肠管还有蠕动,典型表现可以持续比较长的时间。

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