肠梗阻原因

2020-07-14

肠梗阻原因:
  肠梗阻在肛肠外科、胃肠外科是一种急症,它可以分为不完全性的梗阻以及完全性的肠梗阻。肠梗阻的发生是由于肠扭转、肠套叠引起的,也可以是因为肠道内比如有肿瘤、有大的息肉这些问题,引起肠道内原因的梗阻。
  还有其他的比如肠腔以外的腹腔内的一些肿瘤,从外面压迫,也可以引起肠梗阻,肠梗阻只是根据它的临床表现来确诊,但要找原因还是需要相关的,比如肠内镜、结肠镜的检查,还有比如抚平片检查、其他辅助的检查去确定,针对不同的原因采取不同的治疗。



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为什么会得肠梗阻

各种不同的病因都会导致肠胃内容物通过困难,在医学上被称为是肠梗阻,肠梗阻病发人群不定,常见于年轻人。肠梗阻发作多半都是突然性、急性的,一旦发作就会出现剧烈的疼痛感,如果长期治疗不当还会导致腹腔坏死。那么到底为什么会得肠梗阻呢?

一、机械性肠梗阻
  比较常见的肠梗阻病发原因都是机械性肠梗阻,机械性肠梗阻这是由于肠外原因引起,比如肠道粘连、腹腔炎症、腹部手术等症状,包括嵌顿性外疝和内疝都是肠梗阻的常见疾病。

二、肠子本身因素
  少部分人会出现先天性肠腔狭窄和闭孔畸形的先天性肠道疾病,这会增加肠梗阻、肠套叠的病变因素。如果肠道寄生虫较多,成团的寄生虫或是其它异物都是会引发肠梗阻的。
  三、动力性肠梗阻
  动力性肠梗阻的诱发因素有多种,可详细分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种,这类肠梗阻病症多半发生在腹部进行大手术后,恢复不当才形成的并发症反应。但是一般肠道炎症和神经系统功能出现障碍,会导致肠子出现暂时性痉挛,会增加诱发肠梗阻的几率。

四、血管性肠梗阻
  血管性肠梗阻的形成原因跟肠子的血管和血栓栓塞的行程有着非常大的直接关系,只有血栓问题得到彻底解决后,就能够有效治疗肠梗阻。
  肠梗阻是个急性肠胃疾病,一旦病发,就能够引起多种并发症反应。所以我们在平时一定要做好预防措施,如果发现疝气、蛔虫病等疾病,一定要及时治疗,不要增加患有肠梗阻的几率。

肠梗阻用开塞露有用吗

肠梗阻是发病率很高的一种疾病,在患病期间,患者可能都没办法正常的排便,感觉十分的难受,希望能够通过一些药物来缓解。而我们知道,开塞露是一种通便效果很好的药物,很多便秘患者都会使用它来通便。那么肠梗阻用开塞露有用吗?

一、肠梗阻用开塞露有用吗
  开塞露可以软化大便,刺激肠壁,引起大便反射,再加上它还有润滑的效果,可以让大便更加顺利的排出来。而很多的肠梗阻患者排便都比较困难,应用了开塞露之后可顺利排便,缓解肠梗阻症状。不过如果是情况比较严重的肠梗阻,使用开塞露的效果可能没有那么明显,还需要及时的进行对症治疗。

二、肠梗阻用开塞露注意事项
  1、不可长期使用:虽然对于有些肠梗阻患者来说,使用开塞露可以达到比较好的通便效果,但也必须要有节制才行,不要每天都使用。如果说长时间使用开塞露来通便,就会产生依赖性,之后要是不用了就很难再排便。最关键的还是要及时的治疗肠梗阻,只要疾病得到了控制,排便自然也会通畅。

2、儿童须在成人的监护下使用:有一些小孩子也会患上肠梗阻这种疾病,需要使用开塞露来通便,不过儿童要使用这种药物,必须得在成人的监护下才行。因为孩子不了解它的正确使用方法,可能会因为使用错误导致没有效果,或者是带来其他的损伤,加重病情。
  3、对开塞露成分过敏者慎用:肠梗阻的患者如果想使用开塞露来通便,那么建议使用之前仔细看下它所含有的成分,如果说对某些成分过敏,最好是不要使用,另外过敏体质的人也应该要谨慎使用。

肠梗阻能喝水吗

引起肠梗阻这种疾病的原因是非常多的,主要是指肠道内某些有待溶解的物质受到了阻塞。在得了这种病后轻者会出现人体内的电解质失去平衡,严重时会使肠道内出现感染和坏死的情况,这是一种可致人死亡的疾病。那么得了肠梗阻能喝水吗?肠梗阻应怎样治疗?

一、肠梗阻能喝水吗
  1.未进行治疗前不可喝水
  在肠梗阻发作时最好不要喝水。喝水会增加肠道内的容物,从而会给肠胃造成更加严重的负担,又增加肠梗阻的症状,会出现更为严重的腹痛,呕吐和腹胀等情况。
  2.治疗后应喝水
  在进行了肠梗阻治疗后是需要补充一定水分的。因为在这种情况下,身体内的水和电解质会出现不平衡的状态,在此时只补充水分,对身体是有一定好处的。

二、肠梗阻该怎样治疗
  1.为肠胃减压
  在得了肠梗阻之后一定要对肠胃减压,从而减轻腹胀的情况。最好不要吃东西否则很容易会加重肠胃的负担。可以使用胃管,将肠管逆流到胃内的液体与气体析出,从而减轻场馆的膨胀程度。还可以选择静脉注射的方式。
  2.应用抗生素
  对于绞窄性肠梗阻患者来说,一定是要使用抗生素的,这样可以减少肠道内细菌的繁殖,从而缓解肠管发生坏死或者是引起腹膜炎的状况。

3.补充水和电解质
  由于肠梗阻患者会出现呕吐的情况,所以身体内会出现水与电解质不平衡的状况,在此时最好可以补充一些渗透液,可以选择输入葡萄糖。这样就能够使身体内的电解质与水处于平衡的状态。
  4.非手术治疗
  可以用200到300毫升的石蜡油或者是生豆油分多次口服或者是注入到胃肠内,能够有效的缓解因肠梗阻而出现的不适症状。
  5.手术治疗
  对于严重腹痛而且呕吐不止的人,必须要选择用手术的方式来进行治疗,否则这种情况会致死。

做无痛肠镜的利与弊,怎么选择

同所有的临床检查一样,无痛结肠镜并不是适合所有的人。因为麻醉后不能与操作者进行必要的配合如翻身改变体位时,也不能及时向操作者反应自己的感觉。如感觉疼痛时,这些不足都可能增加结肠镜带来的风险,甚至增加穿孔或使穿孔不能及时发现的可能。

因此,在做结肠镜前一定要明确什么情况下该做无痛的,什么情况又是绝对的禁忌。

首先,具有下列情况者要选择无痛结肠镜

①有内镜检查适应症,但恐惧心理严重,以至于影响诊治效果者;

②操作复杂、需时较长的检查项目以及大多数内镜下的治疗项目;

③伴有其他疾病而病情又非常必要做结肠镜检查者,如伴有可控制的高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死心功能较好、有癫痫病史的病人;

④小儿患者或精神病患者等不能合作者。

由于无痛结肠镜要静脉使用会对人体产生不良影响的麻醉剂、镇静剂和止痛剂等药物,所以有下列情况的就不能选择无痛结肠镜来进行检查和治疗。

①有药物过敏史,特别是有麻醉、镇静药物过敏史者是绝对不能选择无痛结肠镜的。

②孕妇及哺乳期妇女,因为药物会影响到胎儿或小孩。

③患有容易引起窒息的疾病,如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者宜慎重。

④心、肺疾病不能耐受麻醉者,青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者。

除应用麻醉药以外,也有医生在研究用其他的方法来提高结肠镜的耐受性。听音乐做肠镜就是一种尝试,研究发现听音乐能兴奋听觉中枢,能提高垂体脑啡肽的浓度,对疼痛有一定的抑制作用。欣赏自己喜欢的音乐可激起愉悦的联想,导引良好的心理生理循环,有稳定呼吸、心率和血压的作用。

高位肠梗阻的治疗

高位肠梗阻是梗阻部位在十二指肠或者空肠,导致肠内容物通过障碍的肠梗阻。其梗阻部位高,呕吐频繁,且发生较早,呕吐物多为胃及十二指肠内容物,腹胀不明显。对于患者来说,患了高位肠梗阻还是很痛苦的,必须积极治疗,高位肠梗阻的治疗方法是什么呢?

1、纠正体液平衡,避免脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,不管采用手术或非手术治疗,纠正体液平衡是很重要的治疗手段。医院一般用的是静滴葡萄糖液、等渗盐水;如出现多日梗阻,还需要补钾,对高位肠梗阻和多次呕吐的病人更重要。

2、胃肠减压是高位肠梗阻的重要治疗办法之一。通过胃肠减压,排出胃肠道内的气液体,可以减少腹胀,降下肠腔内压力,避免肠腔内的细菌和毒素积累,改正肠壁血循环,有改善病情,恢复正常运转。

3、防范感染和毒血症,通过抗生素对于细菌感染防治,可以减轻毒素的产生对肠道伤害。一般单纯性肠梗阻可不必考虑,但对单纯性肠梗阻晚期、高位肠梗阻,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,考虑应用抗菌药。

注意事项:采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。必要时可以去营养机构调养一段时间。加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。

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