孕妇什么时候开始吃钙片:
孕期的营养会直接影响胎儿的生长和智力发育。如果胎儿生长受限及低体重，容易造成流产早产胎儿畸形和胎死宫内，在孕期增加营养是非常关键的。我国营养学会建议，自妊娠16周起，每日摄入钙一千毫克，妊娠晚期需要增至1500毫克。所以一般情况下，医生会建议准妈妈在孕20周之后开始补钙剂。到了孕28周，随着胚胎生长发育需要，就一定要补钙的。
如果出现大便干燥的情况，可以吃一些蜂蜜或润肠通便的食物。饮食方面要注意多进食奶制品豆制品海产品肉类和禽蛋类。这些物质含钙丰富，并且吸收率高，平时要注意不要喝碳酸饮料，会导致钙的流失。另外含钙高的食物要避免与草酸含量高的食物一起食用，如菠菜油菜芹菜等，以免引起钙质吸收。
受孕首先要有成熟健康的卵子和足量健康的精子。现代医学研究表明，受精的一刹那是由许许多多精子包围一个卵子，最终由一个精子进入卵子而完成受精。如果男子的精子数量明显低于每毫升2000万个精子，就会造成受孕困难。当然，如果女子不排卵或排出不健康的卵，也是不能受孕的。
其次，要有通畅和功能良好的腔道作为卵子和精子相遇结合的桥梁。现代医学表明，女性排卵后，卵子很快被摄入输卵管，在输卵管外侧1/3处与精子相遇、结合。如果输卵管由于某种因素如结核、炎症等发生堵塞，卵子不能被摄入，精子也无法上行到达输卵管外侧1/3处，当然也失去了受孕机会。
上述通畅和功能良好的腔道，并不仅仅指女性生殖道，如果男子输精管道阻塞或逆行射精(即同房时射出的精液进入自己的膀胱)，或者患有勃起障碍、早泄等疾病，使精于不能排出或不能进入女子生殖道，也是不会受孕的。
第三，受精卵要真正发育成胎儿，还要有适宜于受精卵种植和发育的环境。正常情况下，这种良好的环境就是妇女的子宫。如果子宫内环境发生变化，受精卵就不能植入，也就不能怀孕。有些妇女，子宫畸形或者子宫高度发育不全，即使受精卵植入了，胎儿没有一个良好的生长环境、也容易流产。
据统计，妊娠和分娩并发症是全球15-19岁女孩中第二位死因，仅次于自杀。妊娠和分娩并发症可以导致诸如产科瘘等严重残疾，也是造成弱势青年妇女死亡的主要原因。少女还因不安全流产而面临更多的疾病、受伤和死亡。
因此，无论是高收入、中等收入或低收入的国家，在公共卫生领域里均面临着一个共同的严峻挑战——青少年的非意愿妊娠。一些预防性的策略和措施，如健康教育、避孕方法使用技能的提高及其可获得性的改善等，已在全球范围被采用。
这些策略和措施能否产生积极的效果?需要以循证医学分析的方法进行评估，即对以学校、社区/家庭、卫生保健或宗教机构等为单位开展预防青少年非意愿妊娠干预的效果进行客观评估。对此，Oringanje等撰写了专题的系统综述。
Oringanje等检索了至2015年11月的相关文献：Cochrane生育调节专业组临床试验的注册资料、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、LILACS、社会科学引文索引、科学引文索引、论文摘要在线、灰色文献网络、HealthStar、PsycINFO、CINAHL、POPLINE等，以及与之相关研究的参考文献。
收集所有针对10岁至19岁青少年开展的、以提高知识与改变态度去降低非意愿妊娠、延迟初次性交时间、促进避孕方法应用等进行的临床随机对照试验(包括个体随机和整群随机);由2位系统综述作者独立遴选纳入分析的临床试验、评估偏差风险和提取数据;资料的分析，包括将数据合并进行的荟萃分析，均经适当的统计学处理;证据质量用“级”的方法(the GRADE approach)进行评估。
共有53项随机化对照试验、105,368位不同种族的青少年纳入系统分析。53项试验中，个体随机研究有18项，整群随机研究32项(以学校为单位20项、班级为单位6项、社区为单位6项)，另有混合随机(个体和整群)3项。
随访时间，从短期的3个月至长期的7年不等，绝大多数达到中等期限(>12个月)。有4项研究是在低收入和中等收入国家中进行，其余49项均在高收入国家进行;但所有研究均主要立足于较低的经济社会阶层。
根据上述分析结果，Oringanje等认为：只有多种措施的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进)，才能在一定的随访时间(中等期限的随访或长期随访)中，使青少年非意愿妊娠的发生显著降低。
精神药物可以通过胎盘而对胎儿发生药物不良反应，常见的出现围产期综合征，严重者可致胎儿畸形，对远期的神经行为也可能产生影响。如何对患有精神障碍的孕妇既进行有效的精神药物治疗，又尽可能地减少对母婴的不良影响就显得十分重要。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)对孕期用药作了分级——A级：对照研究未发现不良反应;B级：尚无证据证明对人类有不良反应;C级：不能排除存在不良反应;D级：已有证据证明有不良影响;X 级：妊娠期禁用。本文以FDA对孕期用药危险性的分级为线索，就4大类精神药物在孕期的应用及其安全性进行阐述，以供临床参考。
1 抗精神病药
1。1 孕期应用对母婴的影响 抗精神病药除氯氮平为B级外，其他均为C级。①典型抗精神病药：吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、哌泊噻嗪等，在妊娠后期服用可致新生儿出现撤药综合征，如锥体外系症状、反射增强、易激惹等，通常持续数日消失。对氯丙嗪的有关研究显示，服药组(315 例)的胎儿致畸率比不服药组(11099 例)轻度升高(3。5% vs。 1。6%)，但仍在基础畸形率(2%～4%)范围内;有研究示，早孕期服用奋乃静12mg/d，对胎儿和母体均无有害影响。②非典型抗精神病药：目前尚未见氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等对胎儿不良影响的报道。对阿立哌唑已有2例新生儿出现神经管缺陷的报告;妊娠后期服用氯氮平可引起新生儿肌张力低下和癫痫发作;氯氮平和奥氮平可致孕妇体重增加、胰岛素抵抗，妊娠期患糖尿病的风险增加，且这种母源性的代谢综合征不仅给胎儿的早期发育带来风险，而且对儿童的远期成长也可造成不良影响。
1。2 孕期精神分裂症治疗指导 雌激素具有抗多巴胺能作用，孕期雌激素的增加可预防精神分裂症的复发，孕期的内分泌变化可使病情趋于稳定。因此，若患者精神症状完全消失且病情稳定2年以上，可停药妊娠或者在妊娠12 周后再用药;病情基本稳定者不宜停药，但可适当减少药物剂量;而精神病性症状严重或慢性、衰退性以及服用大剂量抗精神病药的患者则不应该妊娠。如在孕期不能停用抗精神病药物，那么应使用最小有效剂量，可实行周末停药;在妊娠后期宜减少药物剂量，以免新生儿出现撤药综合征;分娩后精神分裂症易复发或病情加重，故产后应适当增加药物的剂量。典型抗精神病药以奋乃静对胎儿最为安全，非典型抗精神病药以氯氮平或奥氮平在致畸方面较为安全，但需监测孕妇的体质量和血糖水平等。
2 抗抑郁药
2。1 孕期应用对母婴的影响 绝大多数抗抑郁药为C级，安非他酮和马普替林为B级，而米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。①对三环类抗抑郁药的大规模研究证明，早孕期服用不增加胎儿的重性致畸率和胎儿的死亡率，但在孕7~9个月服用偶见新生儿癫痫发作、功能性肠梗阻和尿潴留。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotoninreuptake inhibitors， SSRIs)：流行病学数据显示，早孕期使用帕罗西汀，胎儿心脏畸形的发生率增加1。5~2。0倍，故美国FDA 已将其从C级改为D级;研究发现，在早孕期服用氟西汀，新生儿出现心血管畸形的风险增高，而西酞普兰则可使新生儿脊柱裂发生的风险增高;SSRIs在孕期应用可能致流产或早产，在孕20周后使用SSRIs可能会增加新生儿肺动脉高压风险，发生率约1%，为不使用者的6倍。③妊娠后期服用抗抑郁药，约1/3新生儿出现撤药综合征，还可能出现呼吸抑制、癫痫发作等。
2。2 孕期抑郁症治疗指导 妊娠是女性抑郁症发病的高峰期，有抑郁发作史者妊娠期复发率为2/5，妊娠期抑郁症可对孕妇本身造成严重危害，对胎儿的生长发育也不利，故应作及时有效的治疗。对轻中度抑郁症状者可采用人际心理治疗、认知行为疗法等心理治疗，而对于严重抑郁症、反复发作性抑郁症，应及时采用抗抑郁药治疗。可选择SSRIs(帕罗西汀除外)、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等对胎儿相对较为安全的药物。为避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应，在产前2周宜缓慢减少25%~50%的剂量。对药物治疗无效或有强烈自杀倾向者，电抽搐治疗有效且相对安全。有研究表明，低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对孕期抑郁症有较好的疗效，且对孕妇和胎儿无明显不良反应。
3 心境稳定剂
3。1 孕期应用对母婴的影响 主要的心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐和卡马西平均为D级，而拉莫三嗪、奥卡西平为C级。①锂盐：近期研究认为，其致畸率为4%~12%，是普通人群的2~3 倍，其中埃布斯坦畸形(三尖瓣脱垂伴房间隔缺损)为1‰～2‰，是普通人群的20~40倍。②丙戊酸盐：Meta分析显示，在抗癫痫药中，丙戊酸与先天性畸形的发生最为相关，在早孕期服用会增加胎儿神经管畸形(5%)、房间隔缺损、唇裂及颅缝早闭的发病风险;北美妊娠服用抗癫痫药登记资料显示，丙戊酸致畸率为10。7%，是其它抗癫痫药的4 倍，其重性致畸率与剂量密切相关。③卡马西平：致畸率为5。7%，其中神经管畸形占(1%)。④拉莫三嗪：该药虽为C级，但早孕期服用可以增加胎儿唇腭裂风险，国际对孕期服用拉莫三嗪登记的致畸率为2。9%，均出现在早孕期服用者;其重型致畸率也与剂量相关。
3。2 孕期双相障碍治疗指导 双相障碍在妊娠期复发率较高，对间歇期较长的躁狂症或双相Ⅱ型患者在早孕期可减量或停用锂盐;对频繁发作或缓解不彻底的双相障碍患者不宜停用锂盐，否则倾向迅速复燃;如在早孕期已服用锂盐，孕16~18 周时应进行胎儿心脏检查。丙戊酸盐、卡马西平和拉莫三嗪的致畸机制可能与药物致叶酸缺乏有关，在早孕期同时服用叶酸2~4mg/d 可以降低神经管畸形的风险。丙戊酸盐致畸率高，在孕期相对禁忌。在药物选择上，拉莫三嗪可用于双相障碍患者孕期的维持治疗。有学者认为抗精神病药可替代心境稳定剂，尤其是非典型抗精神病药物可单独使用或合用心境稳定剂。产后双相障碍的复发率较高，分娩后48h 内开始服用锂盐，复发率可显著减低，但不能母乳喂养。
4 抗焦虑药
4。1 孕期应用对母婴的影响 苯二氮?类(benzodiaze?pinge，BZD)药物中，艾司唑仑、氟西泮、三唑仑、夸西泮、羟基西泮为X 级，阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑为D 级;非BZD 抗焦虑药如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆为C级，仅丁螺环酮为B级。①孕期使用BZD 可增加出生缺陷的风险，多数研究发现早孕期服用BZD 致胎儿唇、腭裂较其他畸型多，其中低效价药物的致畸率比高效价药物高。也曾有报道显示，在早孕期服用BZD可致胎儿腹股沟疝、幽门狭窄、先天性心脏缺损等。②妊娠期使用BZD对远期神经行为有影响，报道可示出现胎儿生长受限、精神发育迟滞，亦增加唐氏综合征的风险。③孕后期BZD暴露，致新生儿出现戒断反应，并可持续一段时期;也可出现新生儿中枢神经系统抑制症状，如肌张力减退、嗜睡等;还可损害婴儿的体温调节，或致Apgar评分降低、低血糖等。
4。2 孕期焦虑障碍及睡眠障碍治疗指导 在孕期出现焦虑障碍及睡眠障碍的患者，通常不推荐使用BZD 治疗，属X级的BZD 在孕期禁用，应选择其他更为安全的治疗方法。妊娠期焦虑障碍首选有肯定疗效的心理治疗，可用认知行为疗法、支持性心理治疗等。在药物的选择上，推荐使用新型抗抑郁药，如舍曲林、文拉法辛等;对伴有失眠者可用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药，也可用唑吡坦、扎来普隆等非BZD抗焦虑药作短期治疗，必要时考虑奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药。如早孕期已服用BZD，在孕16~18周时应做B型超声波检查;如孕中晚期服用BZD，在分娩前1 个月开始应逐渐减量或停药，以免新生儿出现戒断症状，但撤药速度必须缓慢，否则孕妇出现撤药反应或戒断症状可致早产。
5 结语
美国FDA尚未正式批准任何一种精神药物可以用于孕期和哺乳期，没有任何一种精神药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此，在原则上不主张在孕期使用精神药物。但可以给患者及其家属以风险—效益分析，包括评价疾病对母亲、胎儿和家庭的潜在影响，帮助患者及其家属权衡利弊得失而定夺。鉴此，在孕期使用精神药物必须谨慎，应考虑以下几点：①尽可能在早孕期不用药物，以避开致畸的敏感期;②致畸效应与药物的剂量和合并用药相关，故尽可能单一用药，并使用最低有效剂量;③根据美国FDA对药物的分级，尽可能使用风险程度低、对胎儿影响小的药物;④服药期间应注意定期随访，加强血药浓度和对胎儿的监测;⑤在孕后期尽可能减少药物剂量或停药，以避免新生儿出现撤药综合征或戒断症状。
一个月吃三次避孕药会怎样?避孕药不能频繁使用这是众人皆知的道理，不同种类的避孕药带来的副作用也不一样，它对女性的身体危害是不容忽视的，所以广大男性朋友应该多多爱护自己身边的女人，那么，一个月吃三次避孕药会怎样呢?
如果服用的是短效避孕药，一个月吃三次一般会造成月经紊乱，可出现阴道不规则流血、月经过多、经期延长、月经过少或停经。此外还有体重增加、色素沉着及过敏反应等。
如果服用的是紧急避孕药，那么危害就更大了，紧急避孕药的服用次数是有限的，一般一年之内不能超过2到3次，因为紧急避孕药含有的雌孕激素对身体的内分泌系统不利，如果服用的剂量比较大，会打破身体内分泌的平衡。
紧急避孕药如果不限制次数，每次同房后都服用的话，轻则导致月经不调，或是经期的疼痛，也就是痛经，还有更严重的就是导致闭经，甚至还会导致不孕的出现，后果非常严重，所以使用时一定要慎重。
如果仅仅是一个月吃了3次避孕药的话，一般是不会导致不孕的，还不会严重到那个程度，但是有可能会发生月经不调，痛经等等内分泌的问题的，所以是不用特别的担心的，但是这一年中就不可以在服用紧急避孕药了。
服用各种避孕药必须养成准确、按时、按量服用的良好习惯，不可随意改变或延长服药时间。不要漏服、迟服，发现漏服应于次日补服，否则易造成不规则出血或避孕失败。凡患急、慢性肝炎，肾炎、肿瘤，糖尿病，血栓性疾病，心脏病，严重高血压患者，均不可服用。
妇女怀孕后，机体便发生巨大变化，身体常常出现各种不适，如下肢水肿、腰骶部不适、乳房肿胀感等等。这些症状，准妈妈不必过度紧张，有些是生理性的，有些仅仅食物补充便可使症状消失。但是!如果出现如下的症状，一定要及时就医，以免引起严重的后果。
1、突然出现下腹剧痛 孕期妇女如感觉腹部轻微闷痛，可能为正常现象。如出现突发的剧烈腹痛，则需引起高度重视。确定为宫内孕的前提下，则这种情况很可能为胎盘早剥。可以危及母儿生命安全。一定要重视!如果是流产，腹痛的特点应是逐渐加重的阵发性疼痛，但这种情况也需要即时就医。
2、阴道出血 孕早期(12周以前)和孕中期(12-28周)出现阴道流血，可能为先兆流产，孕晚期则是先兆早产或先兆临产，应及时就医。
3、剧烈的呕吐 孕早期的恶心、呕吐为生理现象。但如果出现剧烈地呕吐，不能进食，导致孕妇的身体代谢障碍，则可能威胁母儿生命安全。此时一定要及时就医。
4、阴道流液 如果临产前出现阴道流液，则为胎膜早破，应取平卧位，立即前往医院。