多少岁算高龄产妇

2020-07-14

多少岁算高龄产妇:
  在医学上规定35岁以上的初产产妇为高龄产妇。由于女性在35岁以后,机体处于下滑的趋势,胎儿畸形的发生率会增加,高龄产妇并发症的风险也增加。
  高龄产妇需要注意,怀孕期间要注意营养均衡,补充维生素和矿物质,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不要熬夜,调解情绪,调节工作压力,改善工作环境,避开所有可能有危害的污染物质,按时接受孕检。孕检方面可以抽血检查染色体血型基因分析,做B超了解子宫体子宫颈卵巢输卵管的情况。
  感染方面需要做白带常规检查,宫颈癌的筛查,以及TORCH病毒的检查,内分泌方面可以检查甲功血糖激素水平,免疫方面,可以检查抗精子抗体,抗子宫内膜抗体。另外怀孕的前三个月之前要开始口服叶酸片,每天0。4毫克,远离茶酒烟咖啡,坚持每天适度锻炼,同时也要与爱人一起锻炼,提高身体素质,保证胚胎的质量。



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孕妇保持什么样的情绪对孩子有益

不要用脾气管孩子,如果用脾气管孩子,就会把孩子的“胆气”给吓坏了,《黄帝内经.灵兰秘典论篇第八》讲:“胆者中正之官,决断出焉”。什么意思呢?就是如果破坏了、吓坏了孩子的“胆”,那么孩子在对事情做出决断的时候就会爱犹犹豫豫。

这也叫破坏了孩子的灵性,在孩子的头上加了一个紧箍咒,灵性就会少了。自己可能不觉得自己的脾气怎么怎么地,但是对于孩子来说“父母是孩子成长的第一老师”,他可就记在心里了,甚至落下了深深的痕迹。

孩子性灵被牢牢的禁锢了、损坏了,智慧何从而来,越想让他学习好,他的学习会越来越不好,与家长的期望越来越背道而驰,这都是用脾气管孩子的结果。

君子反求诸己,要改正自己,改自己的性格,你变孩子就变。“儿孙不用管,全凭德性感”这是有深刻道理的,要改变我们生气发火的脾气秉性。把孩子的秉性往好的方面引导,要经常找孩子的优点,肯定孩子闪光的地方,多鼓励孩子。

在表扬的同时,劝化、引导孩子改正不良的习惯嗜好,帮助孩子打开性灵的宝藏。怨伤脾;恨伤心;恼伤肺;怒伤肝;烦伤肾。大家应该警醒,不要看轻日常的小小烦恼脾气。千里之堤,溃于蚁穴。

大家可以去观察,冲子女发脾气的父母,他的子女大部分不但重要考试不顺利,工作不顺利,姻缘不顺利,各种打压挫折一个接一个,这就是子女的性情不能很好去适应、去自我改变,也不能去很好的把握应该得到的机会的情况!

对于一个准妈妈来说,心情愉悦、恬淡虚无真的是很重要的事情,我想这也就是为什么要胎教的缘由吧。

为什么孕妇禁用碘制剂

“碘”是机体所必需的生命元素,成人每天需碘量最低不少于100-150ug,由于年龄和生理上的差别,不同人群需碘量不同,4岁以下每天需碘量70ug,成年人平均150ug,孕妇及乳母则需200ug左右。

但是,临床碘制剂的使用是有禁忌的。其中最容易受碘制剂损害的人群是胎儿、婴幼儿、学龄儿童、孕妇和哺乳期妇女等。碘是甲状腺合成甲状腺素(T4、T3)的主要原料,T4、T3在体内起调节和影响蛋白质、脂肪、糖、维生素等的代谢及其组织器官的生长发育作用。当机体摄取碘不能满足生理需求量时,T4、T3合成分泌减少,形成一系列病理损害,主要有地方性甲状腺肿、地方性克汀病、早产、死胎、先天畸形、聋、哑、痴呆等等,这些损害统称为碘缺乏病。高碘同低碘一样会危害人体健康,会引起高碘甲状腺肿等不良反应,甚至造成碘源性甲亢。不少人误认为碘补得越多越好是错误的。日常食用的碘盐,含碘20~50 mg/kg,所以主张食用碘盐量控制在6克/天为好。

碘过量近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义(尿碘大于300微克/L),一致认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。专家认为,碘摄入的推荐剂量是成人150微克/天,尿碘中位数应当控制在100-200微克/L之间。譬如,临床常常用聚维酮碘溶液冲洗孕妇阴道,尤其是很多孕妇自购自用,甚至长期使用,这样容易造成对胎儿的危害。但是,如果临床医疗需要,短期使用,影响轻微,对孕妇、婴儿和新生儿不会有大的影响。

妊娠期无症状菌尿妇女抗菌素应用的意义

在妊娠妇女中,2% - 10% 患有无症状的细菌尿,称之为“妊娠期无症状菌尿”。所谓“无症状菌尿”,是一种泌尿系统感染性疾病,即在泌尿系统中存在着持续性的细菌增值,而在临床上又无常见的“尿频、尿急、尿痛”等尿路感染的症状。

妊娠期无症状菌尿往往不易被发现;在产前检查中尿常规检测的结果异常者,宜根据异常情况作进一步的尿液检查;如果连续两次避免污染的自主性排尿的尿液标本中分离到同一菌株,并且菌落计数>105/ml,便可诊断。临床发现,“无症状菌尿”以大肠杆菌最为多见,占70%以上。

其次为葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌和假单胞菌属等。妊娠期无症状菌尿如果不予治疗,30%的患者将发展为急性肾盂肾炎。而且,妊娠期无症状菌尿还与“低出生体重儿”和早产等不良妊娠结局相关。

那么,对妊娠期无症状菌尿患者应用抗菌素治疗能否降低肾盂肾炎的发生?能否减少“低出生体重儿”和早产等不良妊娠结局的风险?医学科学家对此进行了专项研究。

Smaill 等检索了至2007年1月底前 the Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trials Register的资料,收集有关在产前检查中发现无症状菌尿的孕妇应用抗菌素治疗与安慰剂或不作任何治疗的临床随机对照试验,将符合系统分析要求的试验资料进行数据提取、统计学处理和重新评估。Smaill 等认为:

①妊娠期无症状菌尿妇女抗菌素的应用,可以降低肾盂肾炎的发病率;

②临床试验所观察到的抗炎疗法可以减少“低出生体重儿”的发生,与现代医学“炎症可能造成妊娠不良结局”的理论是一致的。

同时,Smaill 等也客观指出,由于用于分析的这些临床研究的质量总体上不算太高,对于分析和评估的结论,宜持谨慎态度。

药物抗早孕,联合用药效果好

20世纪七十年代至八十年代,人们分别成功地将前列腺素和抗孕激素米非司酮应用于终止早期妊娠,被称为“药物抗早孕”。药物抗早孕的问世,结束了以往只能采用手术——负压吸引术和刮宫术来终止早孕的局面,为生育调节技术进展翻开了新的一页。

从那时起,临床上应用和研究得最为广泛的方法是:分别应用前列腺素、米非司酮或甲氨蝶呤等单独用药的方法,以及米非司酮合并前列腺素和甲氨蝶呤合并前列腺素等联合用药的方法。

多年来,究竟哪种用药方法在临床应用最为有效?一直为人们所关注。Kulier 等人于 1994、2010年两次对已有的相关文献进行检索,并与世界卫生组织专家联系、沟通,选择了全球范围内、在此领域中,设计良好、随机和盲法规范、使用不同药物进行抗早孕的58项临床试验,以完全流产、不全流产、手术清宫、随访时继续妊娠、身体恢复时间、是否输血、有无不良反应、受术者自己的感受以及是否发生严重并发症(包括死亡)等结局作为变量指标,进行系统分析,得出了比较明确的结论:

1、单独应用米非司酮进行抗早孕的临床效果并不理想,不如米非司酮合并前列腺素联合用药的方法,两者差异有统计学意义:相对危险度(RR)为3.76,95%可信区间(CI)为 2.30-6.15。

2、单独应用前列腺素抗早孕(无论是单次给药还是分剂量多次给药)的效果也不理想。在5项单独应用前列腺素与米非司酮合并前列腺素联合用药的临床比较性试验中,有4项试验的结果是联合用药的效果更好。虽然这些研究的结果无法合并统计,但单独应用前列腺素失败率明显高于联合用药的方法,RR的95%CI为1.4-3.75,显示出有统计学上的差异。

3、在4项“米非司酮合并前列腺素联合用药”的临床试验中,服用米非司酮200mg组的完全流产率,与服用米非司酮600 mg的并无差异(RR为1.07,95%CI为0.87-1.32)。提示临床上没有必要把米非司酮的剂量提高到600 mg。

4、米非司酮合并前列腺素联合用药的方法中,不同的前列腺素给药方法对抗早孕的效果有所不同:①米索前列醇口服的失败率要比阴道给药高一些(RR为3.00,95% CI为1.44-6.24),而且恶心、腹泻等不良反应的发生率也要高一些;②米索前列醇舌下和颊部含药与阴道给药抗早孕的效果类似,但不良反应的发生率仍然要高一些。

5、在甲氨蝶呤合并前列腺素联合用药的方法中,甲氨蝶呤肌注与口服比较,两者完全流产的效果并无差异(RR为2.04,95% CI为0.51-8.0);同样,甲氨蝶呤应用后3天给予前列腺素,与应用后5天给予前列腺素的效果也无差异(RR为0.72,95% CI为0.36-1.43)。