经常拉肚子是什么原因

2020-07-14

经常拉肚子是什么原因:
  拉肚子是一种通俗的称法,在医学上称作腹泻或者泄泻。腹泻或者泄泻的病因有许多,比如感受寒邪侵袭或者饮食不节,以及脾胃虚弱都会引起腹泻,腹泻在治疗上要根据引起腹泻的不同原因,采取不同的治疗方法。腹泻由上述原因大体来分为虚证和实证。实证比如说是饮食不节,饮食不节包括饮食不干净,也就是说吃的不干净,感染细菌引起腹泻。
  还有一种就是饮食过量引起的,超过了脾胃的消化功能,也会出现腹泻。还有一种就是脾胃虚弱引起的叫做脾虚,泄泻。



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婴儿腹泻是什么原因

婴儿腹泻虽然是一种常见病,多发病,但是它是仅次于呼吸道感染的第二大小儿疾病,另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻。所以家长们一定要关注婴儿腹泻,那么婴儿腹泻的原因到底是什么呢?让我们一起来看看吧。

婴儿时期是人体生长发育最迅速的时期,所需的营养物质全靠消化器官消化与吸收。由于婴儿的神经系统发育不健全,胃肠道调节功能差,各种消化酶分泌较少、活力较低,因此,肌体对食物的耐受力差,容易发生消化功能紊乱而造成腹泻。造成宝宝腹泻的原因主要有以下几点:
  如果大便里面除了粘液之外,还有血丝,小朋友还比较容易发热,那么这种情况的话,大部分可能是细菌性肠炎。
  总体上讲,小朋友拉肚子呢,我们要考虑有没有这种感染性的肠炎的可能性。
  当然还有其他一些可能,比如说,如果只是简单的胃肠功能紊乱,大便只是偶尔次数稍微多一些,然后的话并没有发热,也没有粘液血便,也没有白细胞的增高的表现,那么这种情况大部分可能就是简单的胃肠功能紊乱而已。
  不管是哪一种,我们重点关注的第一点是孩子有没有脱水的情况,也就说孩子如果吃得很好,拉的次数不是特别多,那么我们就不用特别的担心,相反,如果孩子吃得特别少,拉的特别多,尿量也变得特别少,那么这种情况我们就要非常注意啦,要看一下孩子是不是已经出现了脱水的情况了。
  1.细菌感染
  如果宝宝腹泻严重(有时伴有呕吐),同时,还出现腹痛、脓血便、发烧等现象,那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门菌等)引起的。
  2.病毒感染
  在成人和小孩中都很常见,引发胃肠炎的致病原多为病毒,最常见的是轮状病毒,好发于秋末冬初。
  3.抗生素
  如果宝宝腹泻发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后,可因为菌群失调引起腹泻。
  4.寄生虫感染
  寄生虫感染也可能引起宝宝腹泻。比如贾第虫病(也叫“梨形鞭毛虫病”)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。
  5.配方奶
  配方奶冲调不当也可能引起宝宝腹泻,所以,冲奶时要严格按比例加水。此外,宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当,而出现腹泻。
  6.牛奶/大豆过敏
  牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见,牛奶过敏也能引起腹泻,有时候还会导致呕吐。有时冲配方奶时不注意卫生可出现感染性腹泻。
  7.其他因素
  ①果汁过量? 如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁,也可能会腹部不舒服,大便变稀。②天气? 变化、受凉、受热。③水土不服。
  看了上面的介绍,各位家长也应该了解了婴儿腹泻的原因了吧?主要就是从上面的几个面来多加注意,除了通过运动来增强孩子体质外,还要注意孩子的饮食卫生及正确教育孩子。

婴幼儿腹泻如何饮食

宝宝腹泻是一个可大可小的问题,为了避免腹泻对宝宝造成严重的伤害,我们需要做好治疗和护理的结合才行,尤其是日常的饮食对于宝宝腹泻的治疗影响很大,因此宝宝出现了腹泻爸爸妈妈们需要注意日常的饮食,那么婴幼儿腹泻该如何饮食呢?

  婴幼儿腹泻如何饮食呢
  食谱的选择是一个需要进行综合考量的,并不是随意就可以决定的,有的人对待饮食总是一种比较凑合的态度。总是认为冰箱里有什么,我就吃什么,根本就不会考虑到营养的合理搭配,这样其实并不是健康的生活方式。食物不仅仅有填饱肚子的作用,同时还要注意进行合理的营养元素的搭配,这样才可以真正称得上是合格的饮食。
  1、在早餐的选择上,我是建议最好可以给婴儿准备包子或者面包,这样的比较绵软的食物,婴儿腹泻的状态下是不推荐油条的,因为油条是属于比较油腻的食物,对于肠胃来说还是存在一定的负担的。另外,我们可以搭配粥或者蔬菜汤,这都是非常好的选择,注意粥或者汤最好可以稠一些。
  2、在午餐的选择上,最好可以给宝宝制作米饭搭配荤素搭配的炒菜,这样的话对于我们的婴儿来说是比较合适的,需要注意的是炒菜之中不要放过多的油,不要给婴儿的肠胃造成额外的负担。
  3、在晚餐的选择上,我建议大家可以选择比较简单一些的饮食,可以给宝宝制作蔬菜泥,然后搭配小米粥,这其实是非常合适的搭配,晚餐简单一些,同时也不要吃得过饱。这样子对婴儿的身体代谢是有好处的。

常见病之——轮状病毒腹泻

这个季节,小孩子拉肚子比较多见,经过检查,发现大多数是轮状病毒腹泻。轮状病毒腹泻,常见于秋冬季节,常表现为蛋花汤样稀水便,易引起脱水。轮状病毒腹泻属自限性疾病,病毒一般在体内存留5~7天,无特效药治疗。主要治疗是对症支持治疗,避免脱水,增强机体抵抗力。预防和治疗脱水,首选口服补液盐,严重的才需要静脉输液纠正脱水。

轮状病毒引发腹泻的原因是病毒引起小肠黏膜损伤,导致小肠黏膜上乳糖酶水平降低,出现乳糖不耐受,引发腹泻。因此,如果是吃奶粉的孩子,应换用不含乳糖的配方奶,直到腹泻完全好转,再用1~2周不含乳糖的配方奶。
  有人问,孩子拉得太厉害,看得人心疼,能不能用点消炎药,也就是抗生素,来加快孩子康复呢?答案是不能!令人意外的是,抗生素不仅仅不能加快康复,还会加重因乳糖不耐受症引起的腹泻!所以,应禁止对轮状病毒腹泻的孩子使用任何抗菌素,除非他们合并了细菌感染!在没有证明合并细菌感染时,对此类患儿使用广谱抗菌素是极不合适的。
  刚才提到,对轮状病毒腹泻,最关键的就是对症支持。最重要的就是家长的护理!家长要细心护理宝宝的小PP,避免反复腹泻导致的红屁股。家长还要留意孩子的尿量、便量和进食水的量!这些都是判断孩子病情轻重、是否需要医疗干预的关键!要是家长发现孩子6~8小时没有尿(中度脱水)或呕吐消失后再次呕吐不止(可能有肠梗阻),应及时到医院就诊,需要静脉补液。如果孩子尿量不少,可以进水,可以在医生的指导下,利用处方口服补液盐进行补液,预防脱水加重。家长还要注意合理喂养,以易消化的淀粉类饮食为主,哺乳期鼓励母乳,可增加哺乳频次,减少每次的哺乳量,饮水中可适量加些食盐和糖。有些人说轮状病毒腹泻要停母乳,那是完全不科学的!
  绝大多数孩子经过以上处理,不到一周即可康复,甚至完全不需要去医院。但是,有一种情况必须马上去医院,那就是孩子没尿或呕吐不止。

腹泻是怎么回事

腹泻就是“拉肚子”或“跑肚”。正常情况下,人每天解1-2次成形的黄色大便。如果大便次数增加,粪便也变稀,就叫做腹泻。有些人虽然每天解2-3次大便,但大便不稀,属于正常。

胃肠病本身引起的腹泻最为多见,但有些胃肠病以外的疾病也有可能引起腹泻。可以引起腹泻的疾病大致有以下几类。

1、暴饮暴食引起的急性胃肠炎。

2、吃了不干净食物引起的痢疾、霍乱等肠道传染病。

3、吃了引起过敏的食物引起的肠道过敏。

4、吃了有毒的食物或药物引起的食物或药物中毒。

5、一些胃、胰腺、胆道的疾病。

6、免疫功能异常引起的溃疡性结肠炎。

7、精神、心理因素引起的功能性肠病,如肠易激综合征等。

除了应该及时看病外,还要注意以下问题

1、不要随便吃止泻药。因为如果得的是急性胃肠炎或食物中毒,腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外,用药很快止住腹泻,反而会加重病情。

2、应该警惕由传染病(如痢疾)引起的有传染性的腹泻。在没有明确腹泻病因前,不要与家人或同桌吃饭人共用碗筷,饭前便后注意洗手以防传染。

3、要积极避免脱水。腹泻较重的病人身体都会丢失大量水分,如果没能够及时补充,很快就会出现口渴、尿少等脱水的症状。遇有这种情况千万不要等着去医院“挂吊瓶”,可以自己调配简单的口服液补充水分,而且越早喝越好。

4、腹泻较轻又暂不方便去医院的病人,须慎用黄连素等抗生素,警惕引发抗生素相关性腹泻。

5、腹泻期间要吃稀饭、汤面、面片等流质或半流质食物,这样可以减轻胃肠负担,有利于胃肠道功能的恢复。

泻药及其不良反应

泻药按作用机制不同可分为四大类:①渗透性泻药,如镁盐、糖醇(山梨醇、甘露醇、拉克替醇)、小容积灌肠(枸橼酯钠、磷酸盐)、乳果糖、聚乙二醇等;②刺激性泻药,如表面活性剂(多库酯钠、胆汁酸)、酚酞、比沙可啶、波希鼠李、芦荟、吡苯氧磺钠、蓖麻油、蒽醌类(番泻叶、丹蒽醌)等;③容积形成型泻药,如麸糠、印车前子壳、印车前子、甲基纤维素、印梧桐胶等;④粪软化剂及润滑剂,如花生油、液体石蜡等。当前应用最广泛的泻药是含番泻叶、比沙可啶和吡苯氧磺钠的刺激性泻药;而麸糠和乳果糖特别适用于孕妇。本文就泻药的不良反应简介如下。

 ◆消化系统不良反应

泻药的常见胃肠道不良反应是腹泻,滥用泻药所致的腹泻可产生严重的代谢紊乱。蓖麻油常引起痉挛性腹痛,液体石蜡同油性物质肛门渗漏相关。一项165例患者经选择性结肠镜检查的前瞻性研究显示,刺激性泻药吡苯氧磺钠和渗透性

泻药聚乙二醇的药物不良反应无显著性差异(P>0.05);22例患者(13%)有大便失禁;42例因晚上想排大便而出现睡眠紊乱。

有基础疾病的病人,应用泻药后的不良反应可能较严重。已有发作性轻度吞咽困难者和帕金森病病人服用容积性泻药造成食管梗阻的个案报道。处于手术后苏醒期不能活动或卧床的病人服用印车前子壳时,可引起大肠梗阻。1例73岁病人患有梗阻性直乙状结肠癌,在服用吡苯氧磺钠后发生粪便性腹膜炎。因此,吡苯氧磺钠应禁用于大肠梗阻病人。另有报道1例43岁女性患者,因便秘3~4天,于早晨空腹服比沙可啶5毫克,服药8小时后,腹部、胃部开始有隐痛感,随之胃

部疼痛加剧,腹部绞痛,且疼痛难忍,并出现恶心、呕吐,症状持续大约30分钟。给予溴丙胺太林片15毫克,约1小时后上述症状逐渐消失,提示为比沙可啶所致严重胃肠道不良反应。

泻药性结肠是指钡餐灌肠结肠袋的形状消失、终端回肠和结肠扩张及回盲肠瓣有裂口。一项研究显示,45%服用刺激性泻药比沙可啶、酚酞、番泻叶或复方蒽酚苷每周多于3次、持续1年以上的病人,有泻药性结肠的X线表现,但在停药后可以恢复。

另外,假黑变病结肠与使用刺激性泻药相关,特别是蒽醌类,以近端结肠最常见。但假黑变病结肠与结肠直肠癌之间的联系尚未证实。在一项对1095例病人进行内窥镜检查的研究中,评价滥用蒽醌类泻药致结肠直肠癌的相对危险性为3,

其95%可信区间为1.2~4.9。但是一项更近的大样本的前瞻性研究发现,这种相关性没有依据。

◆过敏反应

含有车前子的泻药常与使用者和制药者的过敏性哮喘和其他过敏性疾病相关。在743名健康制药者中,有136名(18%)在制药过程中发生过敏反应,其中5%在接触药品30分钟内出现呼吸短促、哮鸣或荨麻疹。曾有报道1位79岁妇女在进行X线检查前服用一种含番泻叶的泻药X-prep,出现脸部浮肿和荨麻疹。

 ◆皮肤毒性反应

丹蒽醌可随尿液排出,使尿液和肛门周围皮肤呈粉红或红色,导致接触性皮炎。一种含丹蒽醌的泻药derbanex在用后可引起蓝灰色皮肤。众所周知,酚酞可致固定药疹、大疱性红斑和狼疮样反应。

◆肝毒性反应

番泻叶及其果实的主要活性成分番泻叶苷,可被大肠杆菌和其他肠道细菌分解成大黄酸蒽酮,后者结构上与丹蒽醌相似,是一种有肝毒性的药物。大黄是一种天然的药物,也包含大黄酸蒽酮。多库酸盐类药物(多库酸钙酚酞制剂、多库酸钙酚丁等)也有肝毒性反应,它主要是通过增加胃肠道或肝对其他肝毒性药物的摄取而增加肝毒性反应。

◆致畸及致突变作用

有关蒽醌类泻药的致畸及致癌作用已有详细研究。因为它在小鼠中有致突变作用,美国和英国对合成的蒽醌类泻药(丹蒽醌)在处方中的应用进行了限制。在英国,药物安全委员会限制丹蒽醌用于晚期癌症患者。有人提出应用泻药与结肠赘生物有关,但到目前为止尚无确凿的证据证实。

 ◆类脂性肺炎

液状石蜡是一种重要的润滑性泻药,与油吸入所引起的类脂性肺炎相关。因此,液状石蜡应避免用于有误吸或胃食管反流倾向的病人,也应避免在入睡前服用。

 ◆代谢性疾病

透性泻药包括难吸收阳离子盐(镁)和阴离子盐(磷酸盐和硫酸盐)以及只在结肠吸收的山梨醇和乳果糖,此种药物中包含的离子能部分被吸收。高磷酸盐血症与口服和直肠使用磷酸钠相关,此症可能是急性的和严重的,故对于肾功能不全者、老年人或新生儿必须慎用。其次,磷酸盐在肠中的吸收与灌肠保留时间有关,故麻痹性肠梗阻或粪便嵌塞病人使用时应特别注意。乳果酸口服后,由于造成胃肠道水分大量丢失,可出现高钠血症。含钠的泻药如磷酸钠中钠的吸收也

可引起高钠血症。低钾血症通常由渗透性泻药所致的钾丢失和容积耗竭的继发性作用而造成。

长期应用润滑性药物可干扰脂溶性维生素A、D、E及K的吸收,导致维生素缺乏症,但此种不良反应还未证实。

 ◆其他不良反应

应用泻药的病人,突然停药可引起水肿,严重者可并发心力衰竭。肥大性骨关节病在长期服用番泻叶及其他植物性泻药病人中易发生,常表现为杵状指,并可能是不可逆的。有报道在锂和车前子壳之间有相互作用。1例病人由番泻叶改服车前子壳并增加了锂的剂量。4天后,体内锂浓度从0.53毫摩尔·升-1降至0.40毫摩尔·升-1。停用车前子壳后,锂浓度又升到0.76毫摩尔·升-1。其机制可能是锂在肠道不被吸收,并从粪便中排泄。

总之,面对市场上种类繁多的泻药,应针对具体情况加以选择使用,尽可能地避免或减少不良反应的发生。

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健脾和胃,生津止泻。

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腹泻每日6~10余次不等,多为黄绿色的水样便,排除器质性病变者。

腹泻通用方

收敛止泻。适用于经年腹泻不愈。

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收敛止泻。适用于久泻不止。

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婴幼儿秋季腹泻。

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敛肠止泻。适用于久泻不愈。