肺癌吃靶向药多长时间复查

2020-07-14

肺癌吃靶向药多长时间复查:
  肺癌的靶向治疗分为是抗血管生成治疗和口服的一些EGFR受体抑制剂和ALK或者ROS的抑制剂。
  抗血管生成治疗是静脉注射,通常来说,抗血管生成治疗与化疗配合应用,所以如果病人是用抗血管生成治疗,时间通常是两个周期,即大概一个半月病人复查一次,通常复查根据它的病灶的部位不一样,主要是对一些可测量的病灶的部位进行监测。
  若病人口服一些药物,比如吉非替尼,奥希替尼等等,由于它的副作用比较小,维持时间比较长,所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次,复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物,肺癌的病人肺的心部ct或者与有转移的一些部位的核磁或者是全身骨扫描等等检查。



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肺癌患者切忌乱投医

肺癌作为常见病和多发病走进我们的日常生活。在许多大型三家医院胸外科和肿瘤科,肺癌患者比例几乎占了50%以上。

上午出肺癌特需门诊,看了几个特殊的肺癌患者。他们都是手术后的肺癌患者,其中一个是在基层县医院胸外科做的肺切除手术,手术前没有进行临床分期检查,手术没有很规范地清扫肺门和纵隔淋巴结,术后医院病理科只是诊断是低分化癌,没有明确是肺腺癌、肺鳞癌、或小细胞肺癌。

这样就无法进行术后的辅助化疗或靶向治疗。还有一位肺癌患者是先在打着"传统医学和祖传秘方"的肿瘤专科诊所看了三个月,非常虔诚地按时按要求服用着祖传秘方,花了数万元钱治疗几个疗程复查发现病灶较以前明显增大,加上交通住宿费用家中的积蓄花得差不多了,目前已经失去了外科手术治疗的时机,只好推荐选用化疗和放疗。

想提醒各位肺癌患者和家属:临床怀疑肺癌时一定要到三级医院的胸外科或呼吸科、省市级医院或肿瘤医院的肺癌中心会诊并完善相关检查,确诊肺癌后一定要先分期再治疗,并不是所有的肺癌都能从外科手术中获益。如果需要做手术,要到三级医院肺癌中心-胸外科进行手术,而且要看看这家医院胸外科手术和治疗是否规范。

建议肺癌患者和家属通过专科医生或上网查询掌握一些肺癌诊断、分期和治疗方面的基本信息,获得肺癌诊疗的科普常识。在同三级医院胸外科或肿瘤科医生沟通的过程中就能过初步判断这家医院胸外科是否规范。

切忌相信祖传秘方和神医神药而贻误治疗良机!如果是70岁以上高龄肺癌患者,并合并有心脑血管疾病,建议到综合医院肺癌中心-胸外科接受微创开胸手术或胸腔镜手术。综合医院的心血管病中心和神经内科专家可以给70岁以上高龄肺癌患者的手术保驾护航。

一旦肺出了问题,就是大问题

在门诊的时候有一个特别深刻的感觉,就是肺出了问题往往会导致健康的大问题。究其原因,还是由于很多人都不把肺病当回事儿,拖着拖着实在受不了了才来医院,那不就成了大问题了?

肺癌发病率近年来一直位于我国癌症发病率的榜首,而且很多查出来就是晚期,为什么?不重视!心脏一不舒服?赶紧去医院!头晕头疼?赶紧去医院!有点咳嗽、胸痛?感觉没啥大事,忍忍算了吧。这是我在临床上最深的一个感受,就是晚期的患者都是太不把肺病当回事了!

尤其是老年人还有“老病号”,觉得不舒服都正常了,还有很多人以为咳嗽、胸背痛都是正常的衰老表现,但这其实都是可能患有肺部疾病的表现。

老年人肺癌治疗面对的最大问题是,发现时已偏中晚期,患病时间长。其实肺癌从一开始就有表现。肺癌早期的某些症状是需要特别警惕的:胸背痛,通常是一种固定位置的、持续性的、逐渐加重的胸背痛,尤其是把这种症状当成软组织疼痛治疗后,无明显减轻时尤其需要检查肺部。其次就是咳嗽为持续的、症状不断加重的、吐痰带血的咳嗽。

持续不断、症状加重的情况可能不是很好确定,有一个简便的区别老慢支与肺部病变的方法。如果是老年慢性支气管炎导致的咳嗽,会表现出冬天加重,夏天减轻的特征;如果是肺炎导致的咳嗽,会伴有发烧、血相高的表现;如果是肺结核引发的咳嗽,会伴有低烧、夜间盗汗的症状;如果只是普通伤风感冒引起的咳嗽,则可能有流鼻涕,嗓子疼等症状。

下次再咳嗽的时候要自己多对比对比,对自己的身体状况有个大致了解,咳嗽虽然看着是小病,但也可能蕴藏着大病的隐患。

虽然有一个个血淋淋的例子但是很多人对于肺的重视还是不够,一直觉得肺不会出问题,平时扛着、忍着、坚持着,实在受不了才去医院,结果去医院的时候都成了大问题!特别希望能够在医院遇到越来越少的晚期肺癌患者,每个人都把自己的肺重视起来,在生活方式上多调理,有问题及时去医院检查,才是对自己的肺负责,对自己的身体负责呀!

做到五点不得肺癌

肺癌,因为其发病率高、死亡率高,堪称“第一杀手”。目前,全球每年新发肺癌120万例,每30秒钟就有1人死于肺癌。而在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要。

从现在开始戒烟

据调查,现今有超过10亿的吸烟者,约5亿将被烟草杀死。流行病学数据证实,吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性,处于被动吸烟状态,这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。烟草中含有许多致癌物质如:多环芳烃、氨化芳香族化合物、亚硝胺等。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,越早越好!

从环保入手

肺癌的高发可以归因于其巨大的“生存空间”。工业化和现代化进程加快导致了气暖设施增加、汽车尾气排放增加,另外,室内装修后残留经久不消的化学物质苯,都给肺癌的诱发带来了很大的隐患。环境对人体健康的影响很大,预防肺癌,我们需要从环保入手。如选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、改善室内的通风环境,减少室内有毒物质的浓度、在雾霾天做好防护措施。这些都对预防肺癌有帮助。

养成良好的饮食习惯

肺癌流行病学调查研究显示,常在路边吃煎、炸食物的人,患肺癌的危险性是常人的3倍。这是因为少数路边摊可能用劣质油,经反复高温加热的油冒出的烟中,有害气体浓度很高。

肺癌的饮食预防宗旨,就在于利用食物的营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化,在饮食方面也有一定的禁忌。比如:宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的;忌烟、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如葱、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、烧烤等热性食物。很多癌症都是吃出来的,因此我们提倡要养成正确的饮食习惯。另外,每日吃两次水果,可以降低肺癌发病率,减少患其他恶性肿瘤的风险,对心血管疾病有预防作用。春、秋季节天气干燥的时候,除了正常饮食外,一天要喝1500~2000毫升的水。

重视并坚持每年体检

不明原因的刺激性干咳,感冒后咳嗽持久不愈,突发痰中带血或鲜血丝,固定部位反复发生肺炎,这些都是肺癌早期的危险信号。50岁以上的人,如果每天吸烟的支数乘以吸烟的年数大于400(肺癌的吸烟指数),就属于肺癌高危人群。

美国的一项最新研究表明,吸烟者应该定期接受肺部CT检查,先进的CT成像技术有助于医生发现处于肺癌早期的患者。如果及时切除癌变部位,多达92%的患者能存活10年,CT检查通常只要花20秒钟,从多个角度对肺部拍摄约600幅图片,便于医生更仔细地观察肺部,在微小病变表现出症状之前及时治疗。另外,痰细胞学检查也是有效的早期诊断肺癌的方法之一。

肺癌高危人群尽量每年做胸片正侧位检查,对怀疑有问题的病例,再进行普通CT扫描,甚至用螺旋CT详细检查。如此坚持体检,可早发现、早治疗。

 注意劳逸结合

研究表明,肺癌患者在发病前的不良心理因素是肺癌发病的重要致病危险因素之一。也就是说,肺癌发病与以下几种心理因素有关:精神长期受压抑,情绪不佳;人际关系紧张,如家庭内部、同事之间、上下级之间、亲友之间的关系紧张;不能自我调节情绪。因此,在紧张忙碌的生活中,保持一个健康舒适的心理状态很重要。多运动,增加身体抗击癌症攻击的能力。可以每天早上采取腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼自己的呼吸肌,可以改善肺功能,加大呼吸幅度,有助于提高血氧饱和度。

有症状的中央型肺癌怎么治

右肺分上、中、下三叶,共10个段,左肺分上、下两叶,共8个段。肺上叶开口至支气管称主支气管。

中央型肺癌是指主支气管和叶支气管的肺癌,或虽原发病灶在段支气管,但已向中心蔓延至叶支气管,纤维支气管可直接见到病灶。在胸片或CT上,肿瘤靠近肺门。

中央型肺癌主要是鳞癌,大、小细胞癌及类癌,部分为腺癌。

中央型肺癌临床表现为咳嗽,多见刺激性干咳;血痰,咯血;癌组织坏死或毒素导致的低热;轻微胸痛;喘鸣等。

早期,未发生扩散、转移的中央型肺癌患者可考虑手术或伽玛刀治疗。但位于肺门附近的中央型肺癌,手术切除难度大,术后易复发、转移。

中晚期,已发生扩散、转移(非广泛转移)的中央型肺癌患者可考虑以现代放疗为主的综合治疗。伽玛刀、TOMO、三维适形、调强放疗都属于现代放疗技术。

雾都市民谨防肺癌

“首堵”北京变“雾都”了,如今大家开始认识到PM2.5——灰霾天气的元凶,可吸入颗粒物,可透过鼻腔进入人体的呼吸系统。可吸入颗粒物的直径越小,在呼吸系统中沉积的部分越深,对人体的危害就越大。

10微米直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道,5微米直径的可进入呼吸道的深部,2微米以下的可100%深入到细支气管和肺泡,甚至可以透过肺泡进入血液循环系统。

大气中的PM2.5有主要成分:烟尘集合体,春、夏、秋季主要来源于机动车尾气,冬季主要来源于燃煤;飞灰,主要来源是煤炭、城市垃圾焚烧的燃烧;矿物颗粒,主要来原于扬尘,包括工业扬尘、建筑扬尘、道路扬尘等。

另外大气中的颗粒物与大气中的二氧化硫、二氧化氮等气体发生二次化学反应,生成石膏等新生矿物,也是矿物颗粒的一种;生物质颗粒,来源于植物孢子、花粉、细菌、病毒以及植物碎片和动物皮屑等。在湿度较低干燥的环境下,PM2.5浓度会加大,风力较小的时候,PM2.5的浓度也会加大。

人体暴露在环境中,颗粒物通过呼吸道进入肺部并沉积下来,一方面,颗粒表面所携带的自由基可直接氧化肺细胞核物质,并产生痰症,影响肺功能;另一方面,表面携带着重金属的细颗粒可透过肺胞进入血液循环系统,而血液中的白细胞和巨噬细胞在吞噬这些有毒金属时,也会产生自由基,进而导致血液中自由基含量的增加。

过量的自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等,从而对人体器官产生损害。因此大气颗粒物不仅只会对呼吸系统产生损伤,也会对心血管系统和其他系统产生影响,建议市民雾天出行戴口罩。

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