肛裂是什么：
肛裂是指肛管皮肤的全层地裂开，多数情况下，它可能还会形成一些感染性的溃疡，这种情况下叫做肛裂。一般，日常生活中单纯的肛管表皮的裂开，医学上一般叫做皲裂，它跟肛裂不是一个概念。
一般的肛裂，在日常生活中，大多都是因为排便时太过分用力，用力以后造成肛管的撕裂的损伤，撕裂损伤以后，肛管的皮肤下边往往都是内括约肌，内括约肌一旦受到刺激以后，它会造成内括约肌的痉挛，痉挛以后就会缺血，缺血时，血液的回流会有障碍，从而造成局部损伤的愈合困难，这样，血流过不去，肛管压力就会过高，这样的话，会很容易形成一个缺血性的溃疡，医学上管它叫做肛裂。因为肛裂根据它的程度，可以分为：新鲜的和一些陈旧性肛裂，区别是，新鲜肛裂看上去就是发病比较急，时间比较短的那些肛裂。
这些肛裂往往只是出现便血和疼痛，但是，时间比较长的，久不愈合的肛裂，它往往就会伴发有一些结缔组织外痔，就是肛边上会长一个小的皮赘，甚至可能在它下方，可能出现一些皮下的一些小瘘管，在这种情况下，医学上一般称之其为陈旧性肛裂，所以不同程度的肛裂会有不同的临床表现。
家长日常生活中都需要培养宝宝准时排便的良好生活习惯，让孩子和家长都在一个轻松地环境下排便。如果宝宝的作息时间和饮食都很规律，宝宝还是有便血情况就要到医院进行全面的检查。那么我们就要分析宝宝拉血到底是怎么回事，通常有消化道、刚烈便秘、肠子上的息肉、感冒等因素需要考虑，这些都会导致宝宝拉血。下面我们一起来了解一下，宝宝拉血是怎么回事。
宝宝拉血是怎么回事：
第一、消化道：如果宝宝的消化道系统有问题，消化不良导致出血的话就会引起宝宝拉血。宝宝的大便中带血不管是红色的血还是暗红色的项柏油一样的都是便血。这些便血都是因为消化道系统的某些疾病所导致的。这种便血是宝宝身体出现疾病的一种表现方式。
第二、肛裂便秘：宝宝如果有肛门破裂或者宝宝便秘都会引起宝宝拉血，宝宝的肛门口如果有破裂，排便时会疼痛，出现不适症状后宝宝会以大哭来向大人们发出信号，还有宝宝便秘情况的时候，孩子排便困难，长时间不排便，一旦排出大便，里面就常常会夹带便血。
第三、肠子上的息肉：宝宝因为肠道上长有小息肉引起的拉血是最常见的便血症状。这类拉血症状的宝宝月龄大概都在两个月之后，半岁以内。这种疾病引起的拉血颜色都是鲜红色的，出血量都非常小，而且宝宝也不疼，没有不适的症状，和宝宝的粪便分离明显。
第四、感冒：宝宝小身体的很多胃肠道功能发展没有我们大人的健全，就连普通的小感冒都有可能引起宝宝的肠道功能不稳定，肠道功能紊乱后引起宝宝拉血的情况也是有很多的。
肛裂在各种肛肠疾病当中，可以说发病几率非常高，而且一旦发病就会引起十分严重的症状，其中最为多见的就是肛门出血，若出血量较多，还会进一步造成贫血，因此一定要在发生后第一时间进行处理。那么肛裂出血很多怎么办呢？
一、局部治疗
1、熏洗坐浴
对于肛裂患者而言，在出现肛门出血一类不良表现时，一般可采用熏洗坐浴的方法进行治疗，具体的做法是用浓度为1:5000的高锰酸钾水溶液熏洗坐浴，且水温最好是保持在40-50度左右，且每天晚上都要坐浴二十分钟左右，这样可以有效促进肛门局部血液循环，可改善肛门括约肌功能。
2、外涂药物
建议患者在熏洗坐浴之后擦干肛门，之后涂抹适量双氯芬酸乳膏、利多卡因凝胶或者硝酸甘油膏等外用药膏，如果同时有痔疮，需要外用复方氯己定痔疮栓或者麝香痔疮膏一类药物。
3、封闭注射
若肛裂症状比较严重，最好是在患者的肛门后方和肛裂下方注射肉毒杆菌毒素或者一些麻醉剂，帮助消除产生的疼痛等不适感。
二、口服药物治疗
患者在肛门出血期间，一定要服用止血敏片、维生素K以及安络血等止血药物，同时可配合服用中成制剂帮助调理，比如槐角丸和化痔片等，也可服用酚酞片帮助通便。
三、外科手术治疗
如果通过保守疗法仍然无法治愈肛裂，或者还是时常会有出血的症状，就需要及时去做外科手术进行治疗，一般可做肛裂切除术或者侧位内括约肌切断术等，但是术后需要注意做好对肛门的护理，尤其要保持大便松软通畅，防止肛门会受到二次刺激，或者也可使用手指或者专用器械来扩张肛门。
平时不爱运动，不爱吃蔬菜水果，喜欢吃辛辣刺激的食物，喝水比较少等，都可能会导致便秘的症状出现，便秘的人在排便时需要用力，这时候就可能会导致大便出血，甚至还有肛门肿痛等症状出现，特别的痛苦，那么便秘时肛门出血怎么办呢？
一、食疗方法
1、槐花猪肠
把30克的猪槐花放到猪大肠中，两头扎紧后放入锅中，加上适量的水煮汤，煮汤时不要放太多的盐，煮好后喝汤吃猪大肠，对于便秘引起的肛门出血症状有很好的疗效。
2、香蕉皮
如果便秘的人在大便的时候有出血症状，可以把香蕉皮放到锅中烧熟后食用，对于便血有很好的缓解作用。
3、大黄槐花蜜饮
用生大黄和槐花煮水，等水稍微变凉的时候加入适量的蜂蜜搅拌均匀饮用，对于便秘引起的大便出血症状有很好的缓解作用。
便秘的人还要注意多吃蔬菜和水果，有助于缓解便秘，这样也能改善肛门出血的情况。
二、高锰酸钾坐浴
因为便秘导致肛裂，引起大便出血的时候，可以每天晚上用高锰酸钾溶液坐浴，注意高锰酸钾水溶液的温度应该保持在40~50度左右，这样才能有效的促进肛门周围的血液循环，对于消炎、缓解疼痛、伤口的尽快愈合都有帮助。
三、使用开塞露
如果因为总是有便秘症状的时候，不要强行用力排便，以免因为肛裂导致大便出血，可以在排便前使用开塞露，这样能促进排便，减少出血症状。
四、多做提肛运动
因为便秘的时候很容易出现肛裂，不但会有大便出血症状，而且肛门疼痛难忍，建议在平时经常做缩肛、提肛的练习，改善肛门周围的血液循环，不但有助于排便，而且还可以避免大便时出现便血，肛门疼痛的症状。
五、适当的运动
平时可以多运动，比如快走，慢跑，游泳，打球等，通过运动促进肠胃蠕动，可以让大便尽快排出体外，避免因为大便板结出现便秘症状，所以这样也可以预防大便出血。
肛门疼痛剧烈疼痛的主要原因是由于排粪时肛裂裂口内神经末梢受到刺激，立刻引起肛门内烧痛和刀割样疼痛，从而使得肛门内括约肌痉挛收缩，导致持续性疼痛。然后，随着时间的推移，括约肌渐渐疲乏松弛，疼痛随之减轻，并逐渐消失。这在肛裂疼痛症状中，称之谓“疼痛的一个周期”。另外，不仅排粪可引起肛裂的剧痛，咳嗽、喷嚏，以及排尿等都可引起这种疼痛周期。所以，发生了肛门疼痛应该及早防治。
防治方法：
1、多用粗纤维膳食(如蔬菜、水果、粗粮等);少食辛辣刺激食物(如酒、辣椒、火锅、烧烤等。
2、建议多喝水，推荐晨起喝杯蜂蜜水以利清洗肠道，保持大便通畅，养成晨起定时排便的习惯，积极治疗便秘。
3、注重保持肛门四周清洁，便后睡前用温盐水(3%左右)清洗肛门。
4、平时注重避免久坐久蹲。适时调整体位，改善肛门局部血液循环。平时多做提肛锻炼，以减少局部静脉淤血，防止静脉曲张。
5、当有持续症状时(如出血、疼痛)可先局部用马应龙麝香痔疮膏和栓肛入，效果不佳时则应该到医院检查治疗。
肛裂是指肛管内齿状线远侧内膜的一个撕裂，肛裂可以是原发性的，由局部创伤导致，或是继发于潜在的疾病，例如，克罗恩病、恶性肿瘤、感染。
●90%的肛裂位于肛管内后正中 的位置。前正中位置的肛裂见于8%的男性患者 以及25%的女性患者，还有3%的患者同时存在 前、后正中位置的肛裂。侧方的肛裂属于不典型的位置，此种肛裂的出现，临床医师应该想到是继发于克罗恩疾病的可能。
●原发性肛裂最常见的病因是创伤，通常原因是便秘 或 腹泻。继发性肛裂 通常是潜在疾病的临床表现，例如克罗恩病、其它肉芽肿性疾病，例如肺外结核病、恶性肿瘤(肛管鳞癌)或感染(例如艾滋病)。
●当排便诱发肛门疼痛，且持续数小时的时候，就应当想到肛裂的可能，通常还会伴有便血。很瘦的患者，通常可以直接观察到 肛裂;指诊触摸 肛门边缘 后正中或前正中位置，能诱发患者的主诉(例如肛门疼痛)时即可确诊肛裂。
●急性肛裂(<8周)的特征是浅表部位的撕裂;而慢性肛裂(>8周)则表现为肥大的皮垂或乳头。
●确诊肛裂并给与初始治疗之后，通常需要进一步的肛门指诊检查、肛门镜、结肠镜 或乙状结肠镜(直肠出血患者)检查，以及对克罗恩病的评估来排除继发性肛裂的可能。
●肛裂的预防需要避免腹泻或便秘。健康的大便习惯(bowel habit)能避免排便时的 过度用力(straining)。这种习惯的获得，通常需要摄入 高食用纤维的食物 以及 大量的水分 来实现。
●高的肛管内压后导致肛裂，是最常见的良性的肛管直肠环境之一。肛裂的治疗 能中断环状肛管括约肌痉挛，阻止肛管粘膜的撕裂，促进裂口的愈合。
●不典型肛裂患者(多个、复发、未愈合，通常是深或宽的 ，无痛的 或 非正中位置的)或肛周的表现 提示为 克罗恩病 的患者应当去胃肠科就诊。克罗恩病相关的肛裂的治疗和典型肛裂的治疗完全不同。
●典型肛裂 患者(单一的后正中或前正中位置，无 克罗恩病 证据)，我们建议联合 各种支持措施 给予治疗，例如摄入食用纤维、大便软化剂、坐浴、局部止痛剂，以及一种局部的 血管扩张剂(例如 硝苯地平 或 硝酸甘油)治疗一个月，而不是外科手术(Grade 1B)。
●那些能获得复合药剂的患者，我们建议选用 硝苯地平软膏 而不是 硝酸甘油软膏 作为局部使用的扩张剂(Grade 2B)。和 硝酸甘油 相比，硝苯地平软膏 具有更少的副作用、更少的潜在的药物交叉反应，而且还更有效。不能获得 硝苯地平软膏 的患者，只能尝试使用0.4%的硝酸甘油软膏进行局部治疗了。
●选用 支持措施和 一种局部使用的血管扩张剂1个月之后，患者需要再次被评估。那些症状持续的患者，则需要继续使用 同样的支持措施和局部使用的血管扩张剂 1个月。两个月后，症状依然未能缓解的患者，需要给予内镜检查，用于排除克罗恩病。内镜检查诊断为克罗恩病的患者需要咨询消化专家接受进一步的治疗。那些非克罗恩病的患者，需要外科医师干预来治疗 顽固性的肛裂。
●经过8周的内科治疗未能治愈的 典型的肛裂 患者，我们建议给与A型肉毒毒素(botulinum toxin type A)注射 或 侧方的内括约肌切开术，而不是继续内科治疗(Grade 2C)。
●那些不愿意或不适合侵入性操作治疗的患者，可以尝试替代的局部血管扩张剂，或 二线的制剂，例如局部的硫氮卓酮(地尔硫卓diltiazem)，局部的乌拉胆碱(bethanechol)，口服的硝苯地平或口服的硫氮卓酮。