肺癌靶向药能吃多长时间

2020-07-14

肺癌靶向药能吃多长时间:
  肺癌的靶向药物的停药指征目前是如果出现了不可耐受的副作用或者是出现了疾病的进展,也就是说如果靶向药物的不良反应不大,可以耐受,同时它对于肿瘤又是能够控制,没有出现病情的进展,那么靶向药就是可以一直吃的。
  但是所有的药物都是有可能会出现疾病的进展,这与肿瘤的抑制性是密不可分的。因为肿瘤本身的成分是抑制的,其中它对于靶向药物敏感的那部分肿瘤都被抑制掉了,剩下来的那部分对于靶向药物不敏感,有可能会进一步的增殖,而这也是出现靶向药物耐药的一个机制。
  因此,在靶向治疗的过程中,是需要定期的复查来评价疗效的,如果发现他出现了耐药的迹象,要进行重新的靶点的检测来更换使用靶向药物。



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吸烟与肺癌等多种癌症有关

吸烟可产生40多种致癌物质.吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,导致细胞遗传信息转化癌变。而香烟在点燃后,所产生的烟雾,不仅包含了烟草中所有的化学成分,同时比烟草本身又增加了一些有害物质,如一氧化碳和烟焦油等。

85%以上的男性肺癌归因于吸烟 香烟中尼古丁的含量最多,毒性也最大。实验表明,1支香烟中的尼古丁,可以毒死1只小白鼠,40―60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。更令人担忧的是,我国烟民年龄正呈现出低龄的趋势,且未成年人的吸烟比率正在逐年上升,女性烟民的数量也有所上升。卫生部门在一项调查中发现,在大学、高中和初中男生中,吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。

吸烟不仅危害吸烟者本人健康,还会因为非吸烟者被动吸入大量烟草烟雾而危害其健康。让人惊心的是,吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。有资料显示,一些与吸烟者共同生活的人,患肺癌的几率比常人多出6倍。研究结果表明,重度吸烟者的非吸烟妻子,患肺癌的危险性较高,且存在剂量与效应关系。丈夫吸烟,妻子患肺癌的危险性增加30%。

儿童吸入“二手烟”,不但影响发育,而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭,如果父亲在室内吸烟,烟雾中的尼古丁等有害物质,极易进入大脑,日积月累,可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量,要比吸烟者吸入的含量大1倍,一氧化碳大4倍,三四苯并芘大2倍,氨和亚硝胺大50倍。空气不流通,浓度会更高。如果妻子怀孕,经常吸入丈夫喷出来的烟雾,会危害胎儿。

肺癌如何做到早发现早治疗

肺癌如何做到早发现早治疗?

肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示,吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数,单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素,世界各地的资料均显示,城市的肺癌发病率高于农村。

另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人,被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。

由于晚期肺癌的治疗效果不佳,早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。如何才能做到早期诊断呢?

第一,我们提倡45岁以上居民每年做健康体检,体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民,就是35岁,也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民,每天抽两包,抽了30年、40年了,每半年就要做一次胸部的体检,这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位,对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。

第二点就是症状就诊。如果出现刺激性干咳,痰中带血,有血痰,平时也咳嗽,但是咳嗽的规律,咳嗽的习惯跟以前不一样了,这些症状要警惕,要到医院及时就诊,拍摄胸片。

在我们临床工作中,经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病,到胸外科医生介入时疾病已达晚期,很令人痛心。要想改善此种状况,一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育,另一方面发挥肺癌中心的多学科优势,肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员,对疑似肺癌的患者进行多学科会诊,及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。

胸透查肺癌靠谱吗

胸透是单位组织员工体检的必检项目之一,主要看心、膈、肺有无异常,最主要是发现结核。它的最大优点是可以观察器官的运动和功能;可以任意改变体位、方向和角度从而达到立体的效果。而不足之处在于,影像不如摄影清晰,普通荧光图像不能保存等。

病例:

范某,男,43岁,有吸烟史。2008年11月份单位体检,做了胸透,未发现异常。2009年5月确诊为肺癌三期,病灶3.4cm*3.1cm。同年6月,在我院放疗科做的伽玛刀,住院治疗。2011年11月随访,无瘤生存,情况良好。

建议:40岁以上,有吸烟史或常接触二手烟,有肿瘤家族史的朋友为肺癌高发人群,建议肺癌早期筛查。而胸透查体,没有照片,全凭医生的经验判断,主观性强,特别容易漏诊,最好选择低剂量螺旋CT。

肺癌晚期患者仍有长期生存的希望

肺癌四期不代表死亡,还有长期生存的希望。因此,肺癌患者应树立信心,坚定信念,乐观生活;积极配合治疗,但要避免过度治疗;参加力所能及的文娱活动和体育锻炼,做喜欢做的事,让生活充实起来。

肺癌患者在与病魔抗衡时,良好的营养是必要的。然而,大部分病人会因为疾病和治疗副作用而无法摄入足够的食物,去维持良好的营养状况。常见的营养问题有:食欲不振,这是肺癌患者最常见的营养问题,例如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、口干等,均可使病人吃不下东西。吸收不良,肺癌病人因化疗腹泻等原因,使得营养素无法吸收。

味觉改变,放化疗可造成嗅觉混淆,味觉丧失,使某些食物尝起来味道变苦或变臭,尤其是肉类,造成对某些食物的厌恶,最常见的食物是肉类、蛋类、烤的食物及番茄等,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降。

营养不良对肺癌患者造成全身性影响,会使身体变得更加虚弱、免疫力下降、易感染,还会促进体内组织进行分解作用,最坏的影响是使体重极度下降。为改善患者的营养状况,建议其少量多餐,摄取高蛋白、高热卡、易消化的食物;餐前运动,餐前一小时做半小时的轻度运动刺激食欲。

肺癌患者最适合的运动是散步,可使身体气机畅达,筋骨舒展,增加肺活量,增强心功能。好营养带来好体质,无论是化疗、放疗或者手术治疗都要求患者有一个较好的体质以耐受这些治疗方法。

放疗在肺癌综合治疗中的作用

癌治疗需要多学科综合治疗已成为提高治疗疗效的共识,手术、放疗和化疗共同组成了目前恶性肿瘤最主要的三大治疗手段,有计划,规范性的综合治疗,将会对不同病期肺癌患者产生良好的治疗效果。

放射治疗是通过放射线杀伤、杀灭肿瘤细胞的一种有效的治疗方法。在不同期别肺癌中发挥着不同的治疗作用。

 一、 非小细胞肺癌的放射治疗:

1、 早期非小细胞肺癌:

早期非小细胞肺癌应首选手术治疗,但对于心肺疾患或内科疾患不能手术的患者,放射治疗是一种毒副反应小,疗效可靠的治疗手段。其中一部分患者通过单纯放疗达到治愈。采用立体定向放射治疗或适形调强放疗技术,将会使疗效进一步提高,正常组织的放射损伤明显减少。

2、 术后放疗:

肺癌患者术后病理证实有肿瘤残存、切缘阳性及纵隔淋巴结转移者,进行术后放疗可明显降低肿瘤局部复发率提高生存率及生存质量。

3、 局部晚期非小细胞肺癌:

不能手术的局部晚期非小细胞肺癌应采用化疗加放疗综合治疗,近来国外报道,对于局部晚期非小细胞肺癌患者采用同期放化疗的疗效优于序贯放化疗的疗效,现已成为一些欧美国家此期肺癌患者的标准治疗方法

 4、 晚期非小细胞肺癌

应以化疗为主,放疗仅作为一种姑息减症的治疗方法。放疗对骨转移的止痛效果达80%以上,并可有效防止脊椎转移所致瘫患的发生。对脑转移采用全脑照射及立体定向放射治疗的方法,可起到减症提高生存质量的良好效果。对肿瘤引起的咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉综合症等症状,通过放疗也可起到明显缓解作用。

二、 小细胞肺癌

1、 局限期小细胞肺癌:

主要采用放疗、化疗综合治疗,通过放疗可使肿瘤局部复发率明显降低。多数研究表明局限期小细胞肺癌同期化疗和放疗可以比序贯治疗提供更好的五年生存率。

2、 广泛期小细胞肺癌:

应以化疗为主、放疗仅作为一种对脑、骨转移等的姑息减症治疗手段。

3、 脑预防照射:

小细胞肺癌诊断后2年,脑转移发生率接近50%,脑转移预防照射可使脑转移发生率明显减少。多数学者认为对完全缓解的小细胞肺癌患者进行脑预防照射,有可能提高生活质量,获得一定生存益处。

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