肺癌的症状：
肺癌的症状包括三个方面，主要是它的全身症状，以及肺癌局部病变引起的症状，还有它可能造成的远处转移引起的症状。
肺癌的全身症状有哪些呢？可能会有体重的下降、消瘦，有的病人可能会合并有发热。对于肺部的占位性的病变引起的症状，最常见的是咳嗽、咳痰、痰中带血，还有的患者有胸膜侵犯的时候，会有疼痛的表现；还有一部分病人由于合并了胸膜转移，出现大量的胸腔积液，可能会有胸闷、憋气的症状。
肺癌还有可能会出现远处的转移，当它出现远处转移的时候，转移病灶会引起相关的症状，比如如果有骨转移的时候，可能会有疼痛；如果有脑转移的时候，可能会有头痛以及意识的问题。
主要的肺癌的症状就是这三个方面，它的全身症状、局部的占位引起的病变的症状和远处转移造成的症状。
近年来，一种被“气”出来的疾病——肺癌，其发病率和死亡率一直在上升。其实，肺癌是一种典型的“人造肿瘤”，是一种慢性生活方式疾病，目前已经成为全世界各国、我国各主要城市居民的常见病、多发病。
根据卫生部公布的我国第三次人口死因调查数据显示：癌症已经成为我国城市居民死亡的首位原因，其中肺癌居癌症死亡之首，已经成为我国癌症死亡的第一杀手!
除了人口老龄化进程加剧之外，影响肺癌发病的诸多因素都是人为因素，如果大家积极行动起来，许多肺癌是可以预防的，如果早期发现早期肺癌，是可以达到临床治愈的!总之，这种被“气”出来的疾病—肺癌，是可防可治的!
只要我们重视远离以下这几种“气体”，就可以做到远离肺癌：
1、烟“气”：是指一手烟、二手烟和三手烟的暴露。研究证据表明：87%肺癌发病与死亡同吸烟相关。全社会都应该拒绝一手烟，远离二手烟，警惕三手烟，特别是在公共场所和工作场所减少烟草暴露。
2、油“气”：中国式厨房的油烟污染值得重视!家庭主厨们一定要重视厨房通风，科学选用食用油，正确安装并使用抽油烟机，尽量减少在家煎炸烤炒的烹调方式。这些都可以有效地远离厨房油烟污染。可以有效预防肺癌的具体措施。
3、室内空“气”：除了一手烟、二手烟和三手烟的烟草暴露外，室内小环境污染值得重视。在乔迁新居房屋装修时，一定要注意科学选用房屋装修和装饰材料、减少氡和其他有害物质的室内小环境污染。
要选购国家环保部门认定推荐的绿色装修和装饰材料，在新居装修完-进住前最好做到充分通风，并请当地的环保部门先进行验收合格后再入住。
4、室外空“气”：室外大气污染、空气污染和环境污染，例如汽车尾气、工业废气、城市垃圾等，以及各种环境和职业致癌因素，都是通过空气污染而影响健康，导致肺癌高发。现代化大都市、煤矿铁矿金属矿区和石化五金企业职工的肺癌高发都同这些环境致癌因素有关。
5、癌症性格-生“气”：特别值得一提。那些总爱生闷气，遇事想不开、性格内向的人也是肺癌找上门的对象。特别是生活在肺癌高发地区的中老年烟民，在婚姻、事业、家庭遇到挫折，或家中发生重大事件时。
世界范围内，2012年肺癌新发病例180万，估计死亡人数160万。在美国肺癌新发病例22.5万，导致了16万人口的 死亡。肺癌的绝对和相对频率多显著上升。1953年，肺癌成为男性最常见的癌症死因，而在1985年肺癌则成为女性第一位的肿瘤死因。目前，肺癌导致的死亡开始下降，折射出吸烟人口的降低。
肺癌(lung cancer)这个术语或支气管癌指的是起源于气道或肺实质的恶性肿瘤。
总体而言，肺癌是世界范围内无论男性还是女性中均是最常见的肿瘤死因。
●吸烟造成了几乎90%的肺癌患者的原因。因而预防吸烟和停止吸烟提供了一条降低和肺癌相关的死亡率和致残率的最重要的途径。
●所有肺癌中95%左右可以被分类为要么小细胞肺癌(SCLC)或非小细胞肺癌(NSCLC)。其它来自肺部的恶性肿瘤的细胞形态大约占5%。这种区别有助于分期、治疗和预后评估。和标准的化疗相比，腺癌中的基因突变使得个体化治疗取得了大的成功成为可能。
●肺癌的临床表现可能归因于肿瘤的胸腔内作用(例如咳嗽，咯血，胸膜疾病)，胸腔外转移(最常见的是肝、骨、脑)或副肿瘤现象(高钙血症、柯兴综合征、高凝状态疾病，各种神经综合征)。
治疗的最初阶段是要明确诊断，评估病人是非小细胞肺癌或小细胞肺癌，疾病的分期和总的体能状态。
●针对非小细胞肺癌，最初的治疗主要是由疾病的分期而定。早期患者，外科切除提供了最好的治愈机会。那些广泛胸腔内疾病的患者优先给以同步的化放疗。相反，那些进展期的肿瘤则给以姑息性的全身治疗和或局部姑息治疗方案。
●针对小细胞肺癌，全身化疗是重要的治疗方法啊，这是因为几乎所有的小细胞肺癌在诊断时已经全部播散。对那些播散有限的患者，放疗和化疗一起使用。预防性的颅脑放疗常被用来降低脑转移的发生率并延长生存期。那些对全身化疗完全或部分有效果的患者给以预防性的颅脑放射和胸部放射同样也是有益的。
非小细胞肺癌的基因导向治疗
在非小细胞肺癌(主要是腺癌)的所有生物标记中最具代表性的就是EGFR突变和ALK易位。
在美国，EGFR突变见于15%的非小细胞腺癌患者中，且更常见于非吸烟人群;而在亚洲病人当中，EGFR突变率更高，接近62%。克唑替尼、色瑞替尼通常能显著延长无进展生存期。
ALK易位见于4%的非小细胞腺癌患者中，更常见于非吸烟者和年轻人。厄洛替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)和阿法替尼通常能显著延长无进展生存期。
当患者未能参加靶向药物临床试验时，以下的未入选指南适应症可以一试。
●具有ROS1重排的患者，我们建议使用克唑替尼而不是以铂为基础的化疗(Grade 1B)。那些已经接受过化疗的患者，我们建议给以克唑替尼而不是二线化疗 (Grade 1A)。
●具有HER2外显子20插入突变的患者我们建议使用二线的靶向治疗，例如阿法替尼单药治疗或曲妥珠单抗联合单药化疗(长春瑞滨或多西紫杉醇)而不是单药化疗(Grade 2C)。
● 具有BRAF V600突变的患者，我们建议使用BRAF抑制剂(达拉非尼或威罗菲尼)，并考虑联合丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路抑制(达拉非尼+曲美替尼)而不是将单药化疗作为二线治疗 (Grade 2C)。如同黑色素瘤病人，联合治疗可能更加持久以及更加能耐受。
●具有MET外显子14遗漏(skipping)突变的患者我们建议给以MET抑制剂(克唑替尼或卡博替尼) 而不是使用单药化疗作为二线治疗 (Grade 2C)。
克唑替尼为 ALK 和c-MET 的双重酪氨酸激酶抑制剂，也是首个被批准应用的 c-MET 抑制剂，其抗癌疗效好，且耐受性良好。卡博替尼是一种多激酶抑制剂，通过抑制 c-MET、VEGFR、酪氨酸激酶受体(KIT)、RET、ROS1 等激酶活性，抑制肿瘤血管生成，促进肿瘤细胞凋亡，减少转移风险。
●具有RET重排的患者，我们建议使用RET抑制剂卡博替尼 或 凡德他尼而不是单药化疗作为二线治疗(Grade 2C)。
肺癌不可怕，可怕的是没找对治疗方法。肺癌治疗手段的选择应该遵循“三个合适”原则：合适的病人、合适的时机和合适的方法。
一、选择合适的病人：小细胞肺癌应以化疗为主，而非小细胞肺癌则应首选放疗，尤其是那些体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。
二、选择合适的时机：对肺癌进行准确的分期，就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围，以及患者的身体状况，才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移，除了手术，现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。
晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。而我认为，肺癌晚期发生脑转移、骨转移，可通过选择性放疗，对原发灶和转移灶实施“定点清除，斩首行动”，病人仍有长期生存的希望。
三、选择合适的方法：现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处，但老年患者应避免过度治疗，切不可“生命不息，化疗不止”，毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化，针对每个人具体情况，针对性治疗。
肺癌的科学施治诚然重要，“防患于未然”也不容忽视。如何有效预防肺癌呢?首先，禁纸烟，包括“二手烟”“三手烟”;第二，避污染，尽可能远离工业废气、汽车尾气排放处;第三，限油烟，进出厨房勤开抽油烟机;第四，积极的心态健康地生活。
(一)、肺癌的病理类型
肺癌的组织学分类目前尚无一致的意见，按癌细胞形态特征通常将肺癌分为下列主要几种类型：
1、鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见，约占50％。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一，但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长，较晚发生转移，且通常首先经淋巴道转移，到晚期才发生血道转移。手术切除率较高，对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。
2、未分化小细胞癌 细胞形态类似燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。未分化小细胞癌在各种类型的肺癌中约占20％。发病年龄较轻，多见于男性，多数病人有吸烟史。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差。小细胞癌对放射治疗及/或抗癌药物治疗敏感度高。
3、腺癌 腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占20％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。
4、细支气管肺泡癌 它是腺癌的一种特殊类型，发病率较低。在各类肺癌中约占3％，女性较多见。癌肿常位于肺野周围部分，分化程度好，生长缓慢，此型肺癌与肺部炎症引致的疤痕病变可能有密切关系。细支气管肺泡癌大多呈孤立或多个圆形结节，常累及胸膜，少数病例呈弥漫性浸润，遍及一个肺段、肺叶或双侧肺，形似肺炎或粟粒性结核。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，常分泌粘液，细支气管肺泡癌很少经淋巴或血道转移，但常侵累胸膜，产生胸水，或经气道广泛播散，引致呼吸功能衰竭。
5、未分化大细胞癌 此型肺癌不多见，约半数起源于较大支气管，癌肿体积较大，恶性度高，经淋巴道或血道转移发生较早，有时在发现脑转移后才被发现预后差。
6、支气管腺瘤 支气管腺瘤是起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞的一组原发性肺、支气管肿瘤。发病率较低，仅占2％左右。这一组肿瘤生长缓慢，肉眼观察边界清楚，但常侵蚀 邻近组织，可发生远处转移。切除不彻底易局部复发，因此应列为低度恶性肿瘤。支气管腺瘤常发生于较大支气管，肿瘤血管丰富，发病年龄小，多见于女性。常见的临床症状为咳嗽、咯血和肿瘤阻塞支气管管腔引起的阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染。
(二)、支气管腺瘤有下列数种类型
1、支气管类癌 在支气管腺瘤中最为多见。起源于支气管粘膜含有神经分泌颗粒的嗜银细胞。90％发生于大的支气管，属中央型肿瘤，10％发生于小的支气管属周围型肿瘤。
类癌主要在支气管粘膜下生长，突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块，易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长，在支气管腔内和肺内各形成肿块，临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢，病程可长达5～8年，但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好，术后5年生存率可达80％以上。
2、支气管囊性腺样癌 亦称圆柱型腺瘤，在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高，常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织，可引致支气管腔阻塞，并可有淋巴结或远处转移。
3、粘液上皮样癌 在各型支气管腺瘤中最为少见。起源于肺叶支气管粘膜分泌腺，常呈息肉样，表面粘膜完整，并分泌粘液。
此外，少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织，亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。还有为数更少的病例，在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶，称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同，或组织学类型虽同，但病灶的起源部位不同，病变范围亦各自独立存在。
(三)、肺癌的临床类型
1、鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。 大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。
3、腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型，手术切除疗效较好。
众所周知，肺癌发生时会出现很多伴随症状，其中最常见的一类就是发热，很多肺癌患者会误把肺癌发热当成感冒来治疗，从而影响了肺癌的治疗，那么肺癌发热与感冒有哪些区别呢，如何进行两个疾病的鉴别?
鉴别这两项疾病很容易，治疗注意以下几点就可以，先说下肺癌性发热。
肺癌发热原理：
发热的主因是因为癌细胞本身可以分泌内致热源物质，引起体温中枢紊乱造成发热的，此外组织的炎症或者坏死也是可以引起发热。
肺癌发热人群有以下几类特点：
1、小肿瘤低热多见，抗生素治疗后体温可恢复，但低热反复发生。
2、大肿瘤患者会出现高热，有时每日弛张热，达数月之久，反复抗炎治疗无效。
3、发热温度在在38℃以下。
4、45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热。
感冒发热人群特点：
感冒发烧人群的特点比较典型：患者多有咳嗽咳痰、全身不适症状、患者接受抗炎治疗后症状体温一周后消失。感冒又季节流行性特点。
对于肺癌发热与感冒发热比较好区分，为什么还有那么多肺癌患者没被发现，专家称，并不是所有肺癌早期都会出现症状，一部分肺癌早期发生时是没有任何症状的，一旦出现症状多已经进入中晚期，所以肺癌的早期发现很重要，而早期发现的方法就是体检。