颈椎病的症状和治疗

2020-07-14

颈椎病的症状和治疗:
  颈椎病,可以通过针灸来治疗,可以有颈型颈椎病,椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病和交感型颈椎病的针灸效果比较好。
  颈型颈椎病的主要表现就是颈项疼痛,僵硬不适。
  神经根性颈椎病的主要表现一侧上肢的疼痛,麻木无力。
  椎动脉型颈椎病的主要表现是头晕,头晕跟颈椎活动有关系。
  交感型颈椎病,它的表现有头晕,耳鸣,眼花,心慌,心前区不适,血压的升高等一系列交感神经受压迫的表现。



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改掉坏习惯,远离颈椎病

颈椎病是临床常见病症,引起的原因多种多样,大家比较熟悉的比如长期伏案工作、长时间玩手机看电脑等因素外,还有一些不良习惯,确实应该改掉。

坐软沙发软沙发相对较低,并富有弹性。人坐上去,臀部会下陷,背部肌肉会在骨盆后部被拉长。如果在这种姿势下看书、看报,通常会把书或报纸放在膝盖上,头往下看书,又会使背部肌肉在颈部被拉长。当同一块肌肉,在骨盆背部已经拉长后,再在颈部被拉长,时间久了,颈椎病发病的几率必然增大。

常甩头发女性留长发,头发容易溜到面前挡住视线,因此,女性很习惯的一个动作就是甩头发。当女性先稍低头,然后用手向后理头发,同时,头发还顺势向后外方转个圈。当这种甩头发的动作反复、长期,而且是单侧的颈椎运动,势必增加颈部劳损引起颈椎病的机会。

穿高跟鞋穿高跟鞋后,会使人的重心过度前移,造成骨盆前倾,使得脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点过于集中,就会产生对椎骨的压力迅速增大,容易造成损伤,当积累到一定程度后就会导致腰痛和颈椎病。

内衣过紧内衣过紧或内衣肩带拉的太紧,会导致颈椎部肌肉长期处于紧张状态。同时,肩颈部长期疲劳也会造成血液流通不畅,加速了肌肉老化,使肌肉韧性减弱,失去了牵拉、保护颈椎的能力,很容易造成颈椎疾病的发生。

盲目按摩颈椎病经过按摩治疗的确具有一定地舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。但对于脊髓型颈椎病而言,随意按摩、捶打、牵引,不但治不好病,还可能对颈椎造成更大的伤害。


手机损害颈,预防趁年轻

长时间低头伏案工作可以引起颈部肌肉牵张力量增大,导致颈椎退行性变加速,已是众人皆知,但殊不知年轻人长时间低头玩手机的危害更加严重,轻则肌肉劳损,产生炎症反应,重则影响骨骼生长发育,造成不可逆的后果。近日有媒体报道:“现在去医院看颈椎的病人里,年轻人越来越多。每10个颈椎不好的年轻人里,平均能有五六个是手机不离手的,十足的’手机颈’。”专家如是说。

比新闻报道更为常见的是,时下,低头玩手机、ipad等电子设备的年轻人大有人在,甚至已经成为生活的一部分或者是一种习惯,在公园里、在地铁里等公共场合难找不玩手机的年轻人。这样一来,颈椎就像机器,当用到一定时间后,会发生老化,而这些年轻人的不良习惯加速了这种老化,在临床接诊中,更有初中生来看颈椎,而二十五六岁的年轻人的颈椎X线表现比40岁的表现都要重,这无疑大大的提高了颈椎病的发病率,且发病年龄也明显提前。尤其是智能手机的普及,长期低头操作,脖子僵硬,导致局部毛细血管、微血管网关闭,从而加速增生和老化。

针对这一不良习惯,多数年轻人不以为然,我行我素。这不仅损害自身健康,影响正常生活、工作和学习,甚至影响个人及单位的形象。有鉴于此应及早采取行动:一是要通过报纸、电视、网络等形式加大“手机颈”损害健康的宣传力度,做到“家喻户晓,路人皆知”;二是单位、部门要从制度上、措施上来约束年轻人低头玩手机现象。三是广大年轻人要树立自律意识,改善生活和工作中的不良习惯,改掉长时间低头玩手机的坏习惯、坏毛病。建议每次低头不超过半小时,工作中,每半小时要起身活动,转转头颈,做一下颈椎保健操,活动一下颈椎,转动一下肩膀、手腕,拉伸手指等,避免受凉,颈部免受凉风吹拂,随时注意保暖。采用正确的睡觉姿势和工作、生活姿势。

颈椎病检查手段多,根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。


颈椎看病不查体,诊断颈椎病难可靠

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合,相互印证才能更加准确,如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠,也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面:

①压痛点:椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;

②颈椎活动范围:进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;

③椎间孔挤压试验:让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;

④椎间孔分离试验:对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;

⑤神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;

⑥霍夫曼氏征:检查右手轻托患者之前臂,一手中示指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明颈部脊髓、神经损伤;

⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;

⑧感觉障碍检查:皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,麻木出现时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;

⑨肌力检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

要想颈椎好,这些措施很重要

避免持续低头伏案:在现代社会环境中有过多的低头机会,无论是日常工作性质要求的低头工作人员,包括使用电脑的人员,诸如文秘、财会等专业人士,但随着智能手机的普及,工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响,颈椎曲度异常越来越年轻化,颈椎退行性改变越来越年轻化,换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化,尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯,避免颈椎的过度疲劳,要间断性活动颈椎,保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人,建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下,如果既往已经出现过颈椎不适,最好不要超过30分钟。

适度休息,避免过劳,充足睡眠:工作压力大,夜间熬夜多,睡眠不足,工作过度紧张,或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张,造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损,从而降低了颈椎的稳定性,必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯:颈椎的生理曲度不是一成不变的,曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱,随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损,进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒,注意保暖: 平时只要注意保护颈椎,避免遭受各方面的不良刺激,避开各种诱发因素,就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感,甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤,表现出一系列相应的症状,反复时常的积累性伤害,注定要出现大的伤害,如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼:良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件,特别是颈肩部肌肉的功能锻炼,如游泳、羽毛球,颈椎体操等,可以强化肌肉的力量,从而增加颈椎生物力学结构的稳定性,有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重,难以从事较大运动量的活动时,下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法:上身直立,头略后仰,立位或坐位均可,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动,这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠门、墙等物体对抗,均可以。

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颈椎病通用方

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颈椎病外治方

活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。

颈椎病煎剂

颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。

颈椎病通用方

补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。

颈椎病通用方

祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。