重度抑郁症可以上班吗

2020-07-14

重度抑郁症可以上班吗:
  得了重度抑郁症以后,患者和家属比较关心的一个问题就是,能上班吗。一般来说,重度抑郁症患者由于他的抑郁症状比较重,情绪非常的低落,思维活动明显的迟滞,感觉到自己像脑子生锈了一样,不愿意动,不愿意见人。这种情况往往患者是上不了班的。如果上班的话,引起了同事的一些议论,同时患者也无法胜任他的工作,从这个角度来说的话,重度抑郁症患者上班对他的心理负担有可能更重。
  从这个角度来讲,个人认为重度抑郁症不宜上班,还是以休息、治疗为主,可以出去旅游,放松一下,在阳光下面去晒晒阳光,打一打球,实在不行就在阳光下坐着。对于患者的情绪改善也很有好处。所以建议重度抑郁症患者以休息、放松、旅游为主,以不上班为宜。



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抑郁症的常见症有七类

躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

一、内源性抑郁症即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。

二、反应性抑郁症即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中,突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等,心理承受力差的人,容易患反应性抑郁症。

三、隐匿性抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

四、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症,可导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学,恐学,逃学或拒学。

五、药物引起的继发性抑郁症如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。

六、躯体疾病引起的继发性抑郁症如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等,都可引发这类抑郁症。

七、产后抑郁症其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑(尤其是农村妇女生女婴后,受到婆母或丈夫的歧视时)、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。

怎样认识抑郁症

抑郁症,是以情绪异常低落为主要临床表现的一种心境障碍。抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似,但较持久。患者情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,唉声叹气,甚则忧郁沮丧,悲观绝望。患者自我评价甚低,以致生趣漠然,常感到“度日如年”、“生不如死”。

抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于:

①前者在程度和性质上超越了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向;

②可具有植物神经或躯体性伴随症状,如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、精神萎靡等。

此外,往往还伴有精神病症状或神经症的表现。

抑郁症可分为以下几个类型:

1、抑郁性神经症,又称神经症性抑郁,是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,有自知力(即对自身精神状态的认识与批判能力)、有治疗要求,无明显的运动性抑制及幻觉、妄想、思维及行为紊乱等精神病症状。日常生活受影响不大,其预后较好。

2、精神病性抑郁症。有精神运动性迟滞、早醒及症状早重晚轻的特征,体重明显下降及有自罪观念、自杀行为和生活不能自理等表现。少数病重者可出现缄默不语、卧床不动的抑郁性木僵状态。本病是一种严重的抑郁症。

3、更年期抑郁症。首次发病在更年期,常有某些精神因素或躯体因素为诱因,多有绝经期综合症的表现,为早期症状(即有类似神经衰弱的症状和主诉,并伴有明显的植物性神经和内分泌功能失调,特别是性功能的变化)。临床症状以焦虑抑郁为主,智能良好。

4、继发性抑郁症,继发于某些精神障碍(如焦虑性障碍、强迫症及精神分裂症等),继发于肝炎、流感、甲状腺功能减退及阿狄森氏病等躯体疾病,继发于利血平、皮质激素等某些药物的副作用。

5、隐匿性抑郁症,躯体症状十分明显,可涉及各个系统,但以疼痛为主诉较常见,隐藏很深的抑郁症状反被掩盖了。常常首先就医于其他科,如不警惕可长期误诊,对症治疗通常无效。

除了使用抗抑郁药这个共同的原则外,不同类型抑郁症的治疗方法也是各有侧重的。治疗抑郁性神经症,应以心理治疗为主。用亲切和同情的态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,给予指导和帮助,使患者能适应环境及取得社会支持。精神病性抑郁症的治疗主要是依靠药物,必要时可使用电抽搐疗法。更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可服用性激素。继发性抑郁症的治疗应力图消除致病的因素,并尽力治疗躯体疾病。需要强调的是各种治疗手段均要在专科医师的指导下进行。有自杀企图和行为,始终是抑郁症病人最危险的症状,特别是对于那些事先周密计划、行动隐蔽的病人,千万不能掉以轻心。

不易察觉的抑郁症

抑郁症是一种危害人类身心健康的常见病,约13~20%的人一生中曾有过抑郁的体验,其终生患病率为6.1~9.5%。随着人们生活压力的加大和工作节奏的加快,会有更多的人感到紧张、疲劳和郁闷,加上经济拮据、失业和下岗等因素,发病率会进一步增加。由于抑郁症的发病年龄绝大多数处于工作年龄段,严重的抑郁症中有15%的可自杀而死。也就是说,抑郁症既可以影响人们的工作,又可危及病人的生命。

其实,在人的一生中总会有一段时间生活在抑郁中,抑郁的心境是一种忧伤、悲哀或沮丧情绪的体验,也就是我们常说的"不快活"。 它不仅与许多精神和躯体疾病有关,而且与社会和外部环境的许多因素有密切的关系。如:贫困、失业、婚姻问题、家庭不和、年老和伤残等均可诱发抑郁症。有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗,是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度,具备抑郁症的基本特征,并持续一段时间,影响到自己的学习、工作和生活时,才成为抑郁症。也就是说,抑郁不等于抑郁症,但抑郁不及时调整和治疗,是可以发展成为抑郁症的。

抑郁症病人一般是不会主动上医院的,因此,有很大的隐匿性。 病人可能因对家庭生活缺乏兴趣而导致家庭的破裂;对工作注意力不集中而经常出错;一些事业有成,生活过得十分富裕的成功者,也会因抑郁症而走上自杀的道路。抑郁症的隐匿性是危及病人生命的恶魔。 因此,当我们周围有人出现表情呆滞、愁眉苦脸、懒言少动、情绪低落、对周围事物没有兴趣等表现达两周以上,就应考虑是否患有抑郁症,应劝其去看心理医生,以便早期发现,及时治疗,避免发生意外。

在现代快节奏的生活中,抑郁症的发病率会逐渐增高,人们应该学会适应社会,培养自己良好的心态,来对付各种突如其来的事件和伤害,尽快从抑郁心境中走出来;自我解决有困难的人,应及时找心理医生,接受心理医生的治疗,在医生帮助下绕过弯道;家人耐心接受家庭成员的"唠叨",也是预防抑郁症的“法宝”。

从“BabyBlues”到产后抑郁症只有一步之遥

何谓“Baby Blues”? 研究显示70%左右的女性在分娩后一周都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”(产后情绪不稳),性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳,多数女性征兆不明显或稍纵即逝。但有13%左右的新妈妈会发展为产后抑郁症。

产后抑郁症指分娩后4周内发生的抑郁发作,是一种公共健康问题。Baby Blues 是发生产后抑郁的一项重要危险因素,严重的Baby Blues症状可以被归为产后抑郁症的前驱症状。

对于女性来说宝宝的出生是她们一生中既紧张又幸福的事情。但令人惊讶的是将近四分之三的女性在分娩后会有短暂的心情沮丧时期。她们可能感到极度的伤心、情绪不稳、焦虑、睡眠缺乏、食欲不振、易怒。其中的原因长期以来一直未能被发现,所能知道的是分娩后的前三到四天雌激素水平下降了100~1000倍。

此项研究发现,随着雌激素水平的下降产妇整个大脑区域中的单胺氧化酶A(MAO-A)的水平增加。这种酶储存在神经胶质细胞以及释放单胺的神经元中,在这里它可降解5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质。而这些神经递质除了负责神经细胞间的信号传递外,还影响人类的情绪。一旦它们的水平下降,我们可能就会感到伤心并极有可能发展为抑郁。

研究人员使用正电子发射计算机断层扫描技术(PET)对刚生完孩子的妇女进行扫描,结果发现MAO-A的水平比对照组(很久之前生育过或从未生育过)平均高出43倍,一般在产后第5天达到最高水平。

严重的Baby Blues 症状可被归为产后抑郁的前驱期,因此在产后尽快控制出现的情绪不稳和抑郁症状可能会对预防产后抑郁的发生有重要作用。可尝试使用选择性MAO拮抗剂来降低MAO-A水平或增加单胺类神经递质的浓度来调节情绪。

该研究的第一作者Julia Sacher认为:“我们的研究结果对预防严重的Baby Blues很有价值,并可能会对今后产后抑郁的预防及治疗产生有利影响”。

情绪不好可能会得各种各样的病

中医历来特别强调情绪不好可以导致疾病,中医里面有句俗话叫“百病皆生于郁”,就是说情绪调节不好,长期郁闷可以导致各种各样的疾病。情绪不好,不仅可以造成心理疾患,时间长了,从中医角度讲,还可以引起上火(俗称肝火旺)、脾胃疾患、淤血、痰湿、气机不利还可以变证百出,什么奇怪的杂病都可以发生,如阳痿、妇女不孕、某一局部怕冷、局部出汗等等。

现代医学也认识到情绪对健康有很大的影响:

调查表明,长期忧郁,精神不振,可以使血管外周阻力明显增加,从而使舒张压力增高,导致高血压;

情绪调节不好对消化系统影响也非常明显,胃酸的分泌可以升高,时间长了可以使胃黏膜发生糜烂,导致胃肠功能紊乱,胃和十二指肠发生溃疡或者萎缩;

对内分泌系统而言,情绪不好可以引起甲状腺机能亢进、女子月经不调等等。

从现代医学角度讲,临床研究资料还表明:严重的精神创伤、心理疾患、忧郁症、长期的精神压抑还容易诱发肿瘤呢。

当然,这里说的情绪不好,可不仅仅是指生气、忧郁等,而是不管什么情绪,过度都不好,中医说的七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,每一情过度都会对健康不利,甚至引发疾病。

七情是人体对客观事物不同的情感反应,在一般情况下,人的情感能保持相对稳定的状态。但是,突然强烈或长期持久的精神刺激,并超过人体本身的心理承受力,使气机逆乱,功能失调,就会导致疾病的发生,甚至危及生命。

例如我们在生活与工作之中,常可见到大发脾气之人,往往面红耳赤,甚至昏厥,这在中医叫做“怒伤肝”。另外象人逢喜事,激动不已而诱发心脏疾患的,称“喜伤心”;郁闷思虑过度而无食欲的,为“思伤脾”;悲伤哀号导致胸闷气憋的,是“忧伤肺”;突然遭受惊吓以致大小便失禁的,称之为“恐伤肾”。

眼下心理疾患越来越多,特别是忧郁症,情绪不振,对什么事情都提不起兴趣来,时间长了,对身体各系统都不会有好处的,《黄帝内经》的《灵枢·口问篇》指出:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”。“气血冲和,百病不生,一有氟郁,百病生焉”。