怎么确诊拇外翻：
拇外翻的患者从外观看，拇趾向外撇，撇得很大，但是到底多少？一般认为拇外翻脚超过超过15度，即第一跖骨跟第二跖骨之间的夹角大概超过15度，或者跖骨夹角超过九度，即大概为拇外翻。患者通过X光片检查也可确诊。
此外，有些患者可能因为拇趾的跖趾关节跖骨头长得比较大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一个问题，患者X光片检查时，需拍腹中位，此时对于检查更具有科学性、严谨性。同时，拇外翻的病人也要拍非腹中位进行对比，非腹中位的时候，位会比腹中位角度稍轻一点。
另外，平足，高弓足的病人，要特别注意拍腹中位检查，这样能给医生提供对治疗疾病有更好的治疗价值的一些信息。
拇外翻也就是我们常说的大脚骨，是一种常见的足部畸形疾病，比较常见的症状表现就是大拇指向外撇，但是跟部却又往内收。这种足部畸形不仅影响脚部的美观，也会影响患者正常的行走和站立，需要及时治疗才能改善。那么拇外翻如何治疗？
一、保守治疗
1.穿合脚的鞋子：拇外翻的患者一定要穿宽大而且舒适的鞋子，这样可以给拇指提供更大的空间，避免症状加重，女士一定不要穿高跟鞋。
2.垫上软垫并包扎：可以在脚趾间或者是附近垫上软垫，然后包扎好，让脚趾可以处于一个比较正常的状态，这样的话能够有效的减少拇外翻出的压力，缓解疼痛的症状。
3.拇外翻矫形器：拇外翻的患者还可以使用母外翻矫形器，它能够有效的控制足部的异常运动，缓解不良的症状，并且阻止病情进一步恶化。矫形鞋垫主要是对脚底的弓形部位提供一个支撑，缓解患者的不良症状。
二、物理治疗
拇外翻还可以采用物理的方法来治疗，比较常见的就是超声治疗，也可以用热水泡脚或者是热敷拇外翻的部位，都能够在一定程度上减轻疼痛症状，帮助炎症吸收。
三、药物治疗
拇外翻会导致疼痛的症状发生，如果疼痛比较剧烈，可以服用对乙酰氨酚来止痛，也可以服用非甾体抗炎药物，比如说布洛芬，这些药物能够有效的缓解疼痛和炎症反应。
四、手术治疗
如果普通的方法没有让拇外翻的症状得到缓解，那么就需要做手术来治疗。手术治疗拇外翻主要是去除拇趾关节周围的肿胀组织，再就是进行截骨，让拇指可以变直，让受累关节处的骨头对接融合。
所谓的拇外翻主要是指拇趾在第一个关节处向外偏斜位移，这是一种比较复杂的解剖畸形。都是因为穿的鞋不合适或者是受遗传因素影响，并不具备传染性。但是它会影响美观以及运动能力，在严重时会出现关节疼痛的状况。那么拇外翻能治疗吗？有什么比较好的治疗方式呢？
一、拇外翻能治疗吗
虽然拇外翻的治疗方式会比较困难一些，但是针对于这种疾病，还是有方法能够进行治疗的，并且治疗的效果还是比较不错的。
二、如何治疗拇外翻
1.理疗：如果拇外翻的情况并不是特别严重，那么就可以选择保守疗法，主要是针对没有症状或者是症状过轻的患者。可以通过理疗来进行热敷，能够有效的缓解拇囊炎。在鞋内也需要放置软垫，能够减轻足底的疼痛，在晚间可以用夹板或者是拇指夹垫来暂缓疼痛。
2.矫正手术：通过开刀手术的方式来改善拇外翻的状况，它能够在一定程度上来改善指关节畸形的状况。但是根据不同人的不同状况，手术的方式也有一定的差异，如果是轻中度的患者可以采用跖骨头内侧骨头切除的方式。如果症状比较严重，可以选择用基底截骨术。
三、拇外翻的注意事项
1.愈合时间久：如果进行了拇外翻的矫正手术后，所需要的恢复时间是非常久的，骨头的愈合需要非常长的时间，而且手术后也需要比较长的时间来进行固定。
2.减少走动：出现了拇嗯在进行治疗的这段期间，最好不要让自己长时间的走动，尤其是跑步的这种运动方式一定要有所控制。
3.足趾运动：在进行了手术并且已经固定了6周后，就需要加强阻止的锻炼与活动，能够有效的防止拇指坚硬，同时还能够防止下肢静脉出现血栓的状况。
临床方面有许多被诊断为拇外翻的患者。虽然这种症状一般不会给自身带来较大的危害，但却会严重影响到个人美观。所以患者都会想要及时进行有效治疗，而医生一般是建议使用拇外翻矫正器。那么用拇外翻矫正器有效果吗？
一、拇外翻矫正器有一定效果
拇外翻矫正器是治疗拇外翻最常用的疗法之一，对于病情的改善还是有一定的效果的。但是并不能达到治本的效果，只能从表面上改善。因为拇外翻矫正器的作用只是把偏离角度的大脚拇指矫正到正确合适位置而已，而根本没办法改变其脚掌宽度。
二、拇外翻矫正器的弊端
1.有年龄限制：虽然拇外翻矫正器可在一定程度上改变拇外翻的症状，但它有年龄限制，只是对于未超过18岁的患者才可能起到效果。因为此年龄段的患者骨骼还未完全成型，可以有明显矫正。但如果是成年人患者，即便是长期佩戴，也往往无效。
2.治疗周期长：如果使用拇指外翻矫正器治疗拇外翻，根本无法确定具体的治疗疗程。因为这种矫正器必须经过较长一段时间，才能达到疗效。而大多数患者由于生活和工作方面比较繁忙，可能根本不能坚持使用，从而就以失败告终。
3.使用不方便：其实拇外翻矫正器的使用非常不方便，可能只是能在家或者夜晚时候使用。这往往就会影响到使用时间和效果，所以不能达到较为显着的矫正作用。
4.病情严重者无效：许多拇外翻的症状都比较严重，且脚趾畸形已经定型，所以使用矫正器等这些物理方法往往无法达到目的。此时就需要及时去做外科手术治疗，一般可选择做第一跖骨干或基底截骨术等外科手术。
拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，俗称大脚骨，英文名称为Hallux Valgus，英文俗称为Bunion，其主要表现为大脚趾向外翻，同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见，男女比例约为1:2到1:3，到医院就诊的患者以成人为主，但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前。这种疾病的诊断相对容易，但是有时拇趾内侧滑囊的增生、腱鞘囊肿和痛风性关节炎外表也和拇趾外翻非常类似，所以如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定，建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。我们的门诊每天要接诊大量的拇外翻患者，他们最关心的问题有哪些呢，我们总结如下：
(1)拇外翻会遗传么，那为什么我父母没有我却有呢?
研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史，所以这是一种有遗传倾向的疾病，但是的确有部分患者没有任何家族史，那是因为拇外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也发挥了很大作用。
(2)拇外翻是穿鞋不合适引起的么?那为什么我的好友天天穿高跟鞋却没有拇外翻呢?
外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。早在1958年，来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是，日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低，因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐，然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。
(3)穿高跟鞋为什么会导致拇外翻呢?
穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚，这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小，足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。
(4)拇外翻会有哪些症状呢?
最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃，部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适，病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此以外，还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状，如脚趾屈曲变形的锤状趾，二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。
(5)平足和拇外翻有关系么?
对此学术界仍有一定的争议，目前还不能证明平足是导致拇外翻的病因，但是临床上的确发现很多平足症的患者合并有较明显的拇外翻，而且对于拇外翻术后的患者，为纠正的严重平足往往也是导致畸形复发的一个危险因素。
(1)如果已经发生了拇外翻，如何治疗呢
拇外翻的治疗分为两个阶段：第一阶段是用鞋子适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。第二个阶段是用鞋子适应脚，即无论如何尝试更换鞋子，如何保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。
(2)那如何选择合适的鞋子呢?
建议在下午或者傍晚去买鞋，此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子，来回行走感受鞋子的大小和舒适度，有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。
(3)何时需要考虑手术呢?
如果用鞋子无法适应脚，或者大脚趾挤压二、三脚趾导致二、三脚趾的变形、脱位或者骑跨等畸形时，需要考虑手术。
(4)手术有哪些方式呢，可以微创手术么?
拇外翻的术式有上百种，目前尚不能用一种手术方式治疗所有的拇外翻，比如合并大脚趾的严重关节炎时可能需要关节融合术，关节轻度半脱位的可以单纯软组织松解及紧缩手术，关节严重半脱位的可以截骨加软组织手术，如果是关节没有半脱位而只是跖骨关节面倾斜的情况，则单纯软组织手术反而会造成关节的反向半脱位。总之，手术方式必须根据患者的症状、查体和X线表现综合判断，具体术式因人而异，不可武断的用一种手术方式治疗所有的患者。所以，建议您寻找专业的足踝外科医生帮你制定具体的手术方案。
至于微创手术，必须是在保证疗效的前提下，尽量减少手术带来的创伤;一味以小的切口来判断是否微创并不科学。微创手术必须严格把握适应症，否则容易带来转移性跖骨痛、截骨不愈合、关节脱位加重等并发症。