产后癫痫是如何引起的

2020-07-14

产后癫痫是如何引起的:
  产后癫痫,其实这个概念很少有人提,生完孩子以后出现癫痫,这个跟别的类型进行同样的治疗。产后癫痫的原因不好说,可能有一些癫痫原因也搞不清楚,也许不生孩子,到年龄段可能也犯癫痫,有可能在怀孕过程中,因为循环系统、内分泌、激素各方面的改变,引起癫痫。
  符合诊断标准,可以进行治疗,没有必要刻意强调是产后癫痫,但是产后癫痫用药方面会有一定注意,因为哺乳可能会影响到孩子,但是治疗起来还是按照癫痫治,不会因为是产后癫痫,而用药原则不同,有的情况搞不清楚不耽误治疗,没有必要过于强调产后癫痫,是癫痫病人,正规治疗就行。



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癫痫病能治愈吗

癫痫患者是神经类疾病,其主要在于人们心理,对癫痫患者来讲,只有早接受治疗就可以医治好此病,否则就可导致病情发展更加严重,进而有患者就质疑了,得了癫痫病能治愈吗?现在就和大家一起分享一下此方面的知识。

1、治疗此病可以采用手术治疗
  采用手术医治的时候,其就是采取技术手段安全的去除造成癫痫发作的病变脑组织,也就是致痫区,在医学上也可以称作病源区,在切除致痫区之后,就可以达到癫痫无发作现象。而手术成功准备之前,就是对患者致痫区确定,此需要极具专业性的神经外科专家完成。进而让癫痫病治愈。
  2、治疗此病可以采用饮食医治
  所谓的饮食医疗就是生酮疗法。选用含有脂肪高、蛋白质、碳水化合物比例较低的饮食配方,进而在患者体内产生酮体物质,以此模拟肌体对饥饿反应来治疗此病。针对药物难控制的疾病,就可以实施生酮饮食疗法,患者要严格执行此方案。

3、药物医治
  要想治愈癫痫还可以采用药物医治,其基本原则就是早用药、足剂量、准时服药、长期坚持。在癫痫病诊断之后,马上服药,进而就可以控制其发作。足剂量之时,控制疾病不发作以药物没有副作用为准,有时还可以进行检测。依据癫痫类型,确定药物。在停止发作2年之上的时候,才可以停药,那么癫痫病也就基本治愈了。
  4、患者规律性的日常生活对此病也很重要
  生活中要对患者强化管理,确保患者有良好的生活规律、饮食习惯,不能出现过饱、疲劳、情绪激动等状况,还有就是避免患者玩电脑等刺激性游戏,电脑屏幕中的闪光就可引发此病发作。

因此说癫痫病是可以治愈的,其手段多样,也有极强的针对性,其都可让患者恢复健康。

癫痫病的早期症状

癫痫在发生的时候,其在患者身上有着诸多不同表现,对此疾病来说,为了避免病情加重,人们遇到此症状要早注意,在发病初期就要及时发现,关注此症状早治疗是很关键的,只有清楚此症才可以早诊治,那么癫痫病的早期症状都有哪些呢?

1、此病在早期发作的时候首先表现在情绪上
  此病在初期的时候,最明显的表现就是:爱挑剔、抱怨别人,还会出现易怒、烦燥、忧郁、心境不佳等,可以说在情绪上表现明显,而在大发作之前,也就几秒钟时间内,癫痫患者还会出现错觉、幻觉、自动症、肌肉阵挛,也会出现其他特殊感觉等。有些精神运动性疾患,还可能出现前驱之症。在出现癫痫早期之症的时候,一定要早治疗,否则在癫痫初期表现之后,其后果就会很严重,可能造成患者持续性发作。

2、癫痫躯体先兆
  在癫痫发作的时候,还多有听觉、情绪、上腹不适等诸多感觉。尤其是顶叶癫痫患者,其很多的是躯体感觉。枕叶癫痫基本是视觉出现先兆。额叶癫痫却有无任何先兆的特点,在癫痫患者患病初期,其基本表现症状可以迅速波及肌体相邻区域。如果传播到中央后回的时候,其还可以引起躯体感觉,如果传到枕叶的时候还可以出现致幻现象。
  3、癫痫的初期症状就预示病灶区
  在初始癫痫发作的时候,对患者临床诊断很重要,现在研究已经证明了,癫痫发作就是大脑神经元出现了异常放电,进而造成了大脑功能性障碍。而其初期之症就可以帮助医生确定病灶部位。诸如患者一段时间内大脑出现了异常,迷糊、呕吐等,可以说这一点患者必须注意,及时就医就可以对症治疗。

因此说癫痫发作时,患者可能出现呼吸暂停、肌体抽搐等现象,所以说患者必须及时就医诊治。

癫痫可以治愈吗

癫痫也就是常说的“羊癫疯”,生活中很多人都患有这个疾病,不少患者觉得得了癫痫就治不好了,甚至对生活失去了信心。那么癫痫可以治愈吗?

一、癫痫可以治愈吗
  癫痫是一种常见的精神类疾病,具有遗传性,有的癫痫是先天性的,但也有是后天性的,无论是哪一种癫痫,虽然不会危及生命,但是治疗起来却非常的困难,不过也不是没有治愈的可能。一般来说,儿童癫痫治愈率更高,而后天的继发性癫痫则要更难治愈。
  二、癫痫的治疗方法
  1、药物治疗
  癫痫的治疗方法比较多,常见的一种就是药物治疗。药物治疗癫痫的原则是用药早、用药足、服药准、时间长。一旦确诊患了癫痫,应该要立即用药,防止发病,而且药物的剂量应该要严格控制,标准是既能够保证癫痫不发作,又不会导致毒副作用。如果连续两年没有发病,那么可以考虑停药。

2、手术治疗
  手术也是治疗癫痫病的常用方法,通过这种方式,能够把会引起癫痫发作的脑组织给清除,达到术后不发作的目的。手术一般针对的是坚持用药物治疗,但是没有效果的患者,而且在手术的时候一定要找准致病的脑组织,否则的话可能会带来更大的伤害。
  3、饮食治疗
  生酮饮食疗法是目前比较不错的一种治疗癫痫的方法,如果说癫痫患者通过药物难以控制病情,那么可以考虑选择这种饮食疗法。只不过一定要选择具有正规资质的癫痫病治疗医院,并且要严格的执行饮食方案,这样才能达到好的治疗效果。

4、精神疗法
  想要更好的治疗癫痫,那么也离不开心理辅导的帮助。大多数的癫痫患者多多少少都有一些心理障碍,即便是病治好了,也不一定能够让他们的心情得到舒缓。所以必要的时候还应该要做一些心理辅导,更好的缓解病情。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用,评价其临床价值。方法:60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者,电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果:额-颞皮层电极植入34例,额-颞前-颞枕交界电极植入7例,双颞皮层电极植入7例,深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,颞前-颞枕交界电极植入3例,条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例,联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论:颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段,可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型,其手术的有效性已得到公认,对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法,在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值,我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫,现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型:60例患者,行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例,双侧13例),额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例,双侧2例),深部电极联合颞叶皮层电极植入7例, 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例,双侧2例),条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式:手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例,前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例,联合胼胝体切开1例,颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者,必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症:本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。

4. 病理学检查:60例患者中2例为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死,余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶,以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫,手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感,或有恐惧、幻嗅等表现,继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现,约半数患者继发全身强直-阵挛发作,发作后期出现嗜睡、定向障碍等,脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电,MRI表现为海马萎缩、颞角扩大,PET表现为发作间期代谢减低,MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型,脑电图因棘波范围广泛不能定位,或合并其他部位癫痫的表现,或存在多种发作形式,则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位,此时需进行侵袭性检查方法,即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响,只能提供癫痫放电的大概范围,而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号,因此,IVEEG是判定癫痫起源的重要方法,能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性,在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同,在应用IVEEG之前,应综合评估,全面评价,根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先,对不能定位的癫痫,尤其是多灶性癫痫,根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状,MRI颞叶未见异常,脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时,无创评估方法难以确定额或颞部起源,选择单侧额-颞电极植入,本组21例,方法为颅骨钻孔,分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时,选择双侧的额-颞电极植入,本组13例。同样,如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时,选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例),对双侧颞前-颞枕交界放电时,选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛,脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时,则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例),对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次,对不能定侧的TLE,如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致,或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波,应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫,手术疗效好,应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者,应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部,但有时也可不经过同侧皮层,而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一,在确定癫痫起源侧别时,为准确起见,多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极,并配合皮层电极使用,即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例,另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例,联合单侧颞枕交界处电极植入1例),如仅放置颞叶皮层电极,放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部,包绕颞极卷向颞叶内侧,使其靠近海马旁回处,以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种,①通过枕部钻孔沿海马长轴放置,利于判断后头部与海马的关系,缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置,利于判断前头部与海马的关系,手术操作相对简便,可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时,要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查,以确定电极位置,了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式,如果为单侧起源,或虽为双侧起源但一侧为主者,行单侧前颞叶切除术,本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者,在行前颞叶切除术的同时,根据术中脑电,联合行额叶致痫灶切除,本组7例(12%)。本组1例患者,IVEEG显示双额双颞棘波,但以左颞为主,临床症状表现为迅速向对侧扩散,患者有跌倒发作,在行前颞叶切除术的同时,联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者,IVEEG显示为颞后起源,但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现,在行颞枕新皮层痫灶切除的同时,行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症,报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%,而报道198例颅内电极植入,出现5例感染(2.5%),6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例,因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例,无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤,1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外,余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之,当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时,IVEEG就是必须的选择。但是,IVEEG是一种有创的检查方法,不能无限性地覆盖所有脑组织,所以仔细分析无创检查的资料,选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下,IVEEG仍有其不可替代的应用价值,应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步,其疗效会进一步提高。

丙戊酸钠可以治疗什么病

一直被用来治疗癫痫和躁郁症,已被证明其通过一种与治疗双相行精神障碍不同的途径来直接抑制组蛋白脱乙酰基酶。丙戊酸盐已在临床上应用很长时间,在很大剂量范围内能被良好耐受,临床的常用剂量很容易能达到体外试验时抑制组蛋白脱乙酰基酶的浓度,尽管相当一部分的该药与血浆蛋白结合,因而作为一种没有活性的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂而存在。体外试验业已证明丙戊酸盐不仅抑制了组蛋白脱乙酰基酶的活性而且能诱导分化结肠癌,乳腺癌和畸胎癌细胞系,还有在动物体内试验中显著减小了肿瘤生长和转移灶形成。他们还证明了丙戊酸盐能诱导生红细胞的祖细胞的分化以及急性早幼粒细胞性白血病人的白细胞过多症冲击。这些肯定了几年前证明的丙戊酸盐在胶质瘤细胞系的初步的抗肿瘤作用。

证明了丙戊酸盐对髓母细胞瘤的诱导能力。在这个研究中,经过丙戊酸盐诱导分化后的肿瘤细胞失去了穿透内皮细胞的能力,从而减小了转移的发生率。所有这些作用在丙戊酸盐与 -干扰素联合应用时都被增强。由于丙戊酸盐在临床上很容易得到,并且易于检测其血药浓度,毒性反应小,因而它完全可以代替苯丁酸钠进行诱导分化肿瘤的试验治疗。

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