羊癫疯有哪些症状

2020-07-14

羊癫疯有哪些症状:
  羊癫疯是我们民间的一个说法,其实医学上我们叫癫痫。癫痫的症状有很多,一个症状是突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫,还有小便失禁甚至出现舌咬伤,这是比较常见的。那么也有比较轻的症状,比如突然出现某一侧的肢体的一个抽搐或者是口角的抽搐,这样也是相对比较常见。那么,还有一种情况是突然出现意识丧失,我们也叫失神小发作,他的时间很短,可能就几秒钟,这个时候他会摔倒或者是手里拿的东西会掉在地上,马上就恢复正常,他恢复以后对之前的一切事情是没有记忆的。
  也有一种特殊形式的癫痫就是精神运动性癫痫,一旦犯起病,他会做一些特别平常有的或者平常没有的行为,让正常人很难理解,在这个时候你跟他交流的时候,他跟你是没有交流的,一旦恢复正常的时候,他对之前的这些行为也是没有记忆的。所以,癫痫的表现有多种多样,但是一般来说都是突然发生,大部分会自然的缓解。



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如何预防额叶癫痫的“击剑姿势”

癫痫病的预防非常重要,预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。额叶癫痫的“击剑姿势”的预防:

1、高龄初产妇如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫,是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

2、不要性生活不洁、性滥交,因为性活跃人群是艾滋病的高危人群,而一旦病情发展至脑艾滋病,那么患者也将面临额叶癫痫病发生的可能。

3、避免与有额叶癫痫家族史的结婚,癫痫人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

4、老年人常见病脑中风、高血压脑病、脑肿瘤、糖尿病、尿毒症的发生,常常也会导致癫痫病发生,因此,预防额叶癫痫老年人也不能掉以轻心。

5、不要乱吃一些不洁的食物,倘若这些食物中含有血吸虫,猪肉绦虫,那么由于一旦造成脑血吸虫病或是脑囊虫病,就会导致癫痫病发生,这也是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

6、当发现额叶癫痫的早期症状后,应及时咨询相关医生,争取在早期治愈癫痫,防止病情的继续发展。预防癫痫的发生是预防额叶癫痫的方法几个阶段中的重中之重。

额叶癫痫的“击剑姿势”患者的饮食注意事项

起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端更明显,临床表现被描述为“击剑姿势”。

1、禁忌饮酒

酒及酒精饮料对于癫痫患者有诱发癫痫发作的可能,应嘱其勿饮酒或戒酒。额叶癫痫饮食禁忌是我们取得好的疗效的前提保证,虽然临床上并不是每一例患者的发作都与饮酒有关,但作为专家或家属仍应劝其勿饮酒。若发现饮酒与发作有明显关联,则应强制戒除,以保证安全。在亲友聚会、节庆假日时,可以茶代酒。

2、酮体饮食

是指高脂肪饮食,癫痫患者食用后在人体产生酮体,对某些发作有效或能减少发作。但是,由于高脂肪饮食常使人难以耐受而被拒绝。而被认为有效的饮食目前尚在研究中。 

3、患者建立科学的饮食方式

应保证充分的营养,饮食切忌过饱、过饥。额叶癫痫饮食禁忌但要注意的是,若患者体重过重,加上某些抗癫痫药有增加体重的不良反应,如丙戊酸钠、卡马西平等,则在采取控制体重或减肥措施时,要进一步咨询专家,切勿盲目进行,药物所致的体重增加多有自限性,即到了一定程度,不会再增加。

4、补充维生素及某些元素

观察发现,癫痫患者的食物中缺乏维生素B6及某些元素如钙、镁等,易发生抽搐发作。因此,有些专家常规应用维生素B6作为辅助治疗。多进食豆类食物,能补充磷酸酶不足而缓解病情。

卒中后癫痫是种什么表现

卒中是什么?

卒中(stroke)是指持续时间超过24小时的、影像检查(CT或MRI)或尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性的局灶性的脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

卒中后癫痫已被判定是卒中幸存者中一个严重的临床事件。

一项总数为34个纵向的队列研究包括了十万名患者,发现 卒中后癫痫 的发病率为7%。同样在≥65岁的患者中,卒中后癫痫 被发现占了所有新发癫痫的30~49% 。

卒中后癫痫 同时被发现导致了卒中后幸存者差的预后和增高的死亡率。

最新的研究还发现,卒中后癫痫具有很高的复发率。一组研究发现 卒中后癫痫 在360天内有30%的患者再次发生癫痫。进一步的观察性研究发现,接近50%的患者在随后的47个月里经历了再次的癫痫发作。

卒中后癫痫 的复发能导致患者出现更大的焦虑,因而使得恢复和生活质量都出现恶化,从而使得对于此类患者进行有效的治疗变得非常重要。

一级预防

美国心脏协会指南不推荐对卒中幸存者预防性使用抗癫痫药物。

这主要是因为缺乏可靠的随机对照研究支持卒中后预防使用抗癫痫药物,以及预防性使用抗癫痫药物和很差的结局相关。报道认为,在自发性的、非动脉瘤性的脑内出血患者中单纯使用丙戊酸,和安慰剂相比并不能预防晚期癫痫发作 。

然而,预防性使用抗癫痫药物试验的失败的原因可能是因为使用了老的抗癫痫药物。近年来的动物实验结果认为左乙拉西坦具有抗癫痫效应。发现左乙拉西坦 能抑制白细胞介素-1b的炎性反应,并减少鼠癫痫模型的海马和梨状皮质反应性的胶质增生,这些均提示此药可能是个潜在的、能预防致痫灶形成的制剂。

另外的临床研究发现,左乙拉西坦和脑内出血后改善的或中立性的预后相关。吡仑帕奈是一个新型的、高选择性的、非竞争性的、突触后的、α-氨基羟甲基恶唑丙酸 谷氨酸受体拮抗剂。尽管尚没有临床研究将其作为卒中后癫痫发作的治疗,但是因为它能阻止谷氨酸盐的兴奋性中毒,后者在卒中后癫痫发作的发病机制中起到一个重要的作用。

然而需要更多的研究来明确是否新一代抗癫痫药物在卒中后癫痫的一级预防中产生作用。他汀类药物被广泛用于卒中的预防。近来,他汀类药物的使用被发现能减少卒中后癫痫发作的危险,尤其是在急性阶段 。另外,其它研究也显示,他汀类药物的使用和减少的癫痫发作盛行以及降低的因为癫痫发作而住院得危险有关。这些发现可能和他汀类药物的抗惊厥的或抗炎效应预防了血脑屏障的损伤有关。尽管和卒中后癫痫没有关联,阿司匹林和雷帕霉素因为都具有抗炎作用,已被报道在动物试验中能够预防致癫痫病灶的形成。这类抗炎药物可能也对卒中后癫痫发作具有预防作用,但需要更进一步的研究来确认这种可能性。

二级预防

尽管许多医师对卒中后癫痫患者开具了抗癫痫药物来进行二级预防,但是目前尚不能确定最有效的、能预防再次发作的药物。大部分医师同意具有再次的癫痫发作之后的患者需要抗癫痫药物,如同欧洲指南推荐的那样。

2014年,学者在日本开展了问卷调查,共包括189个卒中医院,有84个神经内科,87个神经外科,发现只有33%的医院是在卒中后第一次癫痫之后开始服用抗癫痫药物,而在第二次癫痫发作之后则有88%的医院开始服药治疗癫痫。在维持阶段,预防卒中后癫痫发作的第一选择药物为卡马西平(44%),丙戊酸(30%)和左乙拉西坦(24%)。彼时,采用第二代抗癫痫药物在日本并没有被获批,当然,日本也没有统一的卒中后抗癫痫药物使用标准。

在美国,苯妥英和加巴喷丁是最常开出的抗癫痫药物 ;而在欧洲,卡马西平和加巴喷丁则是最常开具的抗癫痫药物。尽管这些结论的来源缺乏安慰组、没有随机化、且都为回顾性的,但是第二代抗癫痫药物,例如加巴喷丁、左乙拉西坦和拉莫三嗪都可以被认为是有活力的抗癫痫药物治疗选择,主要是因为后者具有低的复发率和较少的副反应。

卒中后癫痫也被分类为部分性和全身性两大类。2013年国际抗癫痫联盟推荐卡马西平、左乙拉西坦、苯妥英、唑尼沙胺为A级的证据,意即它们是有效的、能作为成人卒中后癫痫发作单一治疗方案的药物选择 。

新的钠通道阻滞剂,例如奥卡西平,能导致药物之间的更少的相互影响,且能对卒中后癫痫起到潜在的治疗作用。然而,此类药物能导致精神障碍,可能会加重卒中后的肢体无力。需要前瞻性的、随机的、双盲的研究来评估抗癫痫药物的安全性和实用性。

癫痫的药物治疗原则

增加一种药物的剂量直到癫痫控制或者副作用难以忍受(不能只依赖血药浓度,因为那是大部分人在痫性发作得到控制同时无副作用的血清药物水平)。

在两药联用之前,试着使用不同的单药治疗。单药治疗可以搞定80%的癫痫发作。另外如果单药治疗失败,意味着该患者的癫痫有80%的可能性不能被药物控制。

只有大约10%的病人的癫痫在第二种药物的添加后发作明显改善。当需要两种以上药物联用时,应该考虑一下非痫性发作的可能性。当考虑多药联用时,应该首先撤除镇静作用最强的药物(如苯巴比妥和氯硝安定)。

丙戊酸钠(VA):成人600~3000mg/日,儿童:15~60mg/kg/天;成人最高剂量为60mg/kg/天。拉莫三嗪:与CBZ合用则为200~700mg/天;与VA合用则为100~200 mg/天;与CBZ以及VA联用,则为100~150 mg/天。16岁一下儿童禁用。

卡马西平(CBZ):成人600~2000mg/日,儿童:20~30mg/kg/天。苯巴比妥:20mg/kg静脉缓推,30~250mg/天维持;儿童:15~20mg/kg,维持2~6mg/kg/天。加巴喷丁:成人一般剂量800~1800 mg/日;大剂量1800~3600mg/日则用于难治性癫痫。

癫痫会导致性功能障碍吗

癫痫发作是由于脑部兴奋性过高的神经元过量放电而引起的发作性大脑功能紊乱,其表现为抽搐,感觉、意识、行为等障碍。癫痫引起性功能障碍的病因十分复杂,古代也有一些错误的认识,如癫痫的发病为过早开始性交,以至偶有用阉割来治疗癫痫,也有人认为癫痫为过度手淫所致。

一般来说,大多数癫痫患者的性行为和性功能是正常的,只有极少数,特别是颞叶癫痫发作时, 可出现性功能障碍,其表现也可为性欲亢进或阴茎异常勃起,也可为性欲低下、勃起障碍、不射精等性功能障碍。其原因是多方面的,如因疾病本身会使他们产生自鄙、忧虑,心理负担较重,精神上压抑等。

同时治疗癫痫的药物多为镇静安神药,如苯妥英纳和苯巴比妥等有镇静作用,影响患者的性欲,抑制阴茎勃起和性高潮反应。用药剂量大,会导致性功能障碍,剂量小不影响性功能障碍,但可促使癫痫发作,不能两全齐美。

还有的患者因性生活偶有诱发癫痫病的发作,如性生活时情绪过于激动,头部反复旋转,阴茎反复在阴道内摩擦也可诱发癫痫,从而避免过性生活,如需进一步需要去正规医院男科求治,在病因治疗的同时,加上长效伟哥希爱力,疗效更佳。