面肌痉挛怎么手术：
关于面肌痉挛手术的时机问题。面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。
患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。
因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
面肌痉挛是一个在生活中比较常见的疾病，出现这方面的情况需要科学的治疗，在平时也不要忘记做好相关的护理工作，比较常见的护理有适当的运动、注意饮食的安排、减少外部给脸部肌肤所形成的刺激，可以起到快速康复的作用，也可以避免反复出现这样的状况。
每个人都应该要护理自己的健康，每一个人都要合理的应对烦恼，不同的疾病需要用不同的方式来应对，有的人可能遇到了面肌痉挛的情况，除了需要用正确的治疗方法以外，平时的护理也是很重要的事情，那么面肌痉挛如何护理？
1、运动护理
面肌痉挛相关的护理工作是比较多的，患者在康复的过程中应该要多注意做肌肉相关的护理工作，要应该增加锻炼。患者在康复的过程中可以做吹气球的动作，对脸部肌肉有很好的训练能力，此外患者应该要注意保持精神状态的愉悦。
2、饮食护理
面肌痉挛在康复的过程中要格外注意饮食的安排，建议在生活中要多吃新鲜的蔬菜，尤其应该要多吃应季蔬菜，比较常见的有韭菜和竹笋，芥菜和香椿芽，这些常见的蔬菜可以增加人体的抗病能力，对该疾病的治疗也会有一些辅助的功效。
3、减少外部刺激
面肌痉挛可能是因为外部刺激所引起的，一般在炎热的夏季，这个疾病的出现概率比较高，主要是因为吹风扇太多所引起的。面肌痉挛患者在康复的过程中应该要减少对脸部肌肤的刺激，炎热的夏季可以适当的吹空调，但是不要对着吹电风扇，并且空调也不要对着脑袋。在日常生活中要注意天气的变化，需要根据天气的变化来做好保暖防寒工作。
面肌痉挛的治疗需要根据实际的情况来分析，具体的可以询问经验丰富的医生，可是面肌痉挛的处理是差不多的，没有做好护理，在治疗上面就没有很明显的效果，甚至有可能导致面肌痉挛的反复或者加重，故而患者和家属需要重视起来。
面肌痉挛简称面抽，指的是阵挛性面肌痉挛，一般是单侧出现的。有的可能是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的。主要的症状有眼角，嘴角部位抽搐。严重时会出现视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛。如果发展到晚期会以半侧面瘫而告终。所以要注意及时的进行治疗，治疗时也要锻炼面部肌肉群。
在平时的日常生活及路上的时候，稍微注意就能看到面肌痉挛的患者，而且出现的症状也有不同。有的可能是眼周或者嘴角抽搐，而有的可能是面部抽搐，具体谁跟谁的情况也不一样。那么，面肌痉挛的临床症状有哪些？
其实，面肌痉挛这种情况在临床上发病率还是比较高的，主要症状体现在表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。一般情况下，患者是先从眼周围的肌肉轻微颤动开始，慢慢的可能向上或者向下扩散，出现眼角，嘴角部位抽搐，或者整个面积抽搐的情况。此病多在精神紧张、疲劳、自主运动的时候抽搐的情况加重、次数增多，而在睡眠的时候症状可能会自行消失。
开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群，这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张，过度疲劳可诱发或使病情加重，据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛，鼻塞和头痛者，一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉，发作越来越频繁，严重影响生活和工作，病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
如果发现异常症状后到医院进一步检查确诊，然后选择适合自己病情程度的治疗方式。如果已经确诊此病，对于病情轻微的患者在治疗的同时，可以对着镜子适当的锻炼面部肌肉群。
脸上肌肉跳动可能是由于患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病所致，或者是受到基因遗传因素的影响，也有可能是因为非血管占位病变一类疾病所致，比如脑膜瘤或者动脉瘤。除此之外，还有可能是面神经炎或者其它疾病所致。
有些人在平时可能会偶然出现一次脸上肌肉跳动的情况，此时一般都不会在意。但如果是多次发生，或者每次持续时间比较长，就可能要警惕一些疾病的发生。这时最好及时去做检查明确诱因。那么脸上肌肉跳动是什么原因引起的呢？
1、颅神经疾病
很多出现面部肌肉跳动的原因都是血管发生病变，也就是患上了颅神经疾病。极有可能是因为面部神经出脑干区的血管受到了较大的压迫礼，从而出现了跳动情况。而这种情况下需要警惕是否是患上了面肌痉挛或者其它颅神经疾病，此时的肌肉跳动具有阵发性且不规则的特点。
2、遗传因素
有的面部肌肉跳动是一些基因遗传性等全身性疾病导致的，比方说多发性硬化等，还有一些患者存在有家族遗传的特点。所以目前有许多医生推荐该种症状的发生与基因遗传和染色体变异等一类先天性因素有关。
3、非血管占位病变
非血管占位病变导致正常的血管出现移位的情况，不过这种情况的发生几率极小。可能是出现了xpa表皮性的囊肿导致面部神经压迫所致。痛死也有可能是与占位对面的神经压迫有关，还有可能是存在有动静脉畸形、脑膜瘤或者动脉瘤一类疾病，以及后颅窝出现占位性病变，特别是雪旺氏细胞瘤，压迫到面部神经，进而可导致比较明显的面部肌肉跳动等不良反应。
4、面神经炎
如果患有面神经炎，患者就会容易出现面部肌肉麻痹的不良症状，此时可有脸上肌肉跳动的症状。同时患者可并发出现眼歪嘴斜以及表情淡漠一类反应，因此需要及时采用营养神经药物进行针对性治疗，以便尽快解除不良症状。
治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，只能起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛治疗的方法主要根据病情程度来选择，听从医生建议最好，目前没有治疗的特效药，各种治疗方式也存在周期局限性，所以患者得做好打持久战的准备。
面肌痉挛的治疗，通常情况下会在患侧耳后开颅，钻2.0cm骨孔，显微镜下探查、剥离压迫面神经根部的异位血管，并用teflon面片垫开隔离，以消除面肌痉挛的病因，面肌抽搐消失或逐渐消失。目前没有特效药物，唯一有效方法是采用肉毒素注射，对面神经主干或分支进行封闭。
面肌痉挛的治疗根据严重的程度，早期建议休息，或者采用一些药物治疗，比如用卡马西平，有一些患者通过这些治疗，可以减轻。如果程度慢慢加重，每天发作的次数比较多，抽动次数比较多，甚至严重的时候眼睛都睁不开，严重影响到生活工作的时候，建议做一些外科方面的治疗。外科治疗最常见的是微血管减压手术，因为有血管从面神经根经过，刺激到了面神经，这个手术就是在神经受到刺激的地方，用人工合成的材料，把血管和神经分开，用一个小垫子垫在这个地方，不让血管再刺激面神经，病人的面肌痉挛症状就会消失，这是目前来说效率比较高的一个办法，手术创伤不大，属于微创的神经外科手术。还有一小部分人，其身体情况不允许做这类手术，建议做肉毒素局部的注射，肉毒素注射可以减轻或者是让面肌痉挛的症状消失，但是这种药物注射一般有效期是３个月到半年，经过半年以后，症状还是会反复，可能需要重复注射，重复注射以后，这个药物治疗的效果会下降，局部的肉毒素的效果会下降。如果身体条件允许，症状又比较重，建议做微血管减压的手术。
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。
面部痉挛发病原因方面，面肌痉挛病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎－基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。发病机制方面，多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致。
面肌痉挛可因情绪紧张、生气及光刺激等因素诱发，呈进行性发展，重者严重痉挛可明显毁损面容。面肌痉挛的发病机制迄今未明，但临床发现面神经自桥延沟至内耳门的任何部位受到血管压迫都可能导致面肌痉挛的发生，血管与面神经根之间的接触可能是面肌痉挛发生的重要条件。
面肌痉挛是功能神经外科常见的疾病之一，主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽动，随着病情的进展，最终出现患侧面部肌肉的萎缩，严重者会影响生活质量，发病的原因为颅内迂曲延长的动脉性搏动，压迫面神经的根部，导致压迫部位的面神经鞘出现了萎缩性变性，神经动作电流出现了短路，当兴奋性叠加到一定的程度，便形成一次爆发性的下传，引起面部不自主的抽动。引起原因分为两种，一个是原发性，病因不明；另一种原因是继发性，比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。
面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，常见于以下情况：
１、血管源性：属于比较常见的原发性面肌痉挛，是颅内的动脉压刺激面神经引起异常的面部肌肉抽动的表现；
２、非血管源性：桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肿瘤、囊肿等因素；
３、其他：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变或者多发性硬化及神经本身的病变。
发病机制多为血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧面肌抽搐的病理机制。有报道用3D－TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查面肌抽搐的患者，发现90％的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。