降血压好方法

2020-07-14

降血压好方法:
  降血压最好的方法是双管齐下,首先是要把生活方式控制好,要养成良好的一个生活习惯和生活方式。
  另外药物治疗也很重要。良好的生活方式,主要包括清淡饮食,适量运动,保持体重,多吃新鲜蔬菜,多吃含钾多的食物。
  药物治疗,大家知道现在降压药主要分为五类,具体服用AB/CD哪几类,要根据病人具体的情况,比如有没有并发症,有没有其他合并疾病等等,在医生的指导下选择一个适合自己的药物,并要长期坚持服用。不能在吃完药以后,血压控制得不错,就自己停药了。停药后,可能几天内血压还会维持一个正常水平。如果长时间停药,血压势必会有一个反弹。所以生活方式和药物治疗都应该坚持,这样才能达到一个良好的血压控制的目的。



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治疗高血压应避免舒张压过度降低

人体血压是一个连续变量,适度的血压水平是维持生命健康的基本保证。血压水平持续增高(即高血压)是心血管疾病的重要危险因素,而血压水平过度降低同样会因重要脏器血流灌注不足而对机体造成不良影响。因此,血压水平与心血管危险性之间存在着J型曲线关系。充分认识这一现象对于制定科学合理的降压治疗策略具有重要意义。

Franklin等人完成的一项研究表明,在有心血管病史的单纯收缩期高血压患者中,与舒张压70-89mmHg的受试者相比,舒张压<70mmHg的患者发生心血管事件的风险增高数倍(Hvpertension.2015;65:299-305)。这一研究提示,血压水平与不良心血管事件之间存在J型曲线关系。

Messerli等曾以INVEST研究中22576例伴有冠心病的高血压患者为基础进行事后分析,结果发现与其他患者相比,舒张压60~70mmHg患者组的主要终点发生率增高了近1倍,舒张压≤60mmHg组的主要终点发生率增高了2倍。根据此研究数据,作者认为血压为112/72mmHg时其心血管风险最低。

此前发表的Framingham研究和SHEP研究也证实了J形曲线的存在,提示当舒张压水平低于60mmHg左右时患者心脑血管事件危险性逐渐增加。上述研究均提示,对于已经发生冠心病的患者,舒张压过低可能会增加复发冠状动脉事件的风险。因此,降压治疗应遵循积极适度的原则,对于已经发生心血管病的患者,应避免过于激进的降压策略,特别是应避免舒张压过度降低。

现行国内外降压治疗指南均针对不同基线特征的患者推荐了相应的降压目标值,但多数指南未对血压水平的低限做出明确建议。对于一般高血压患者,或许确定血压低限并不重要。

但对于单纯收缩期高血压患者,常表现为收缩压显著升高、而舒张压正常甚至偏低,这些患者既要积极控制过高的收缩压,又要避免舒张压过度降低。这为临床实际操作增加了很大难度。这种情况下,为不同基线特征(如有或无冠状动脉疾病)的患者确定适宜的血压低限具有更为重要的意义。

在保证舒张压不低于某一界值的前提下努力控制收缩压,有助于更大程度的降低患者心血管风险。由于相关研究证据不足,目前尚难以确定明确的血压低限。

我国现行的高血压指南认为,如患者有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁,舒张压应维持在60mmHg以上。对于老年高血压且伴脉压大的患者,降压治疗可导致很低的舒张压(<60mmHg)。

因此必须警惕,并仔细评估各种不良反应,尤其那些与心肌缺血共存的不良症状和体征。对于舒张压<60mmHg的患者,若收缩压<150mmHg可不用降压药物;若收缩压150-179mmHg,可在密切观察下小剂量应用降压药;若收缩压≥180mmHg,可小剂量应用降压药。

在临床上不能千篇一律的遵循某一标准,需要根据患者具体情况、特别是降压治疗中患者的反应适时作出调整。一些冠心病患者,当舒张压低于70mmHg时可能会出现心肌缺血相关症状,此时应该适度降低降压治疗强度。对于体质虚弱的患者亦应避免血压过度降低。

你了解高血压防治知识吗

正常成人收缩压(高压)应小于120mmHg,舒张压(低压)应小于80mmHg;在未使用降压药物情况下,收缩压大于140mmHg,和(或)舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊,须不同日三次测量血压超过正常标准,才可确诊。

1.高血压的危害

高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。

2.高血压的症状

高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状,故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕;项硬,易疲劳,易烦躁,注意力不集中。

3.哪些人易患高血压?

(1)遗传因素:倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病,患高血压机会就较高。

(2)体重因素:肥胖、超重的人,高血压患病率较体重正常者要高2、3倍。

(3)营养因素:口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。

(4)吸烟。

4.高血压患者需做哪些检查?

应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查,以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。

5.高血压病服药五忌

(1)忌擅自乱用药物,偏信广告,道听途说服药。

(2)忌降压操之过急。

(3)忌不测血压服药。

(4)随意停服降压药。

(5)忌无症状不难受就不服药。

6.高血压病人的自我调理

(1)坚持服药:坚持按医生指导规律服药,不可随意停药。

(2)心情舒畅:要做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动。

(3)饮食清淡:低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量应在6克以下,每餐不宜吃得饱,多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。

(4)合理休息:早睡不熬夜,每日保证7~9小时的睡眠时间。另外,午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。

(5)缓慢起床:早晨醒来,不要急于起床,先在床上活动一下四肢和头颈部,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床。

(6)适量适时锻炼:不宜做剧烈运动,宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。

(7)控制体重,防止肥胖。

(8)常测血压。

7.如何预防高血压?

(1)合理膳食,适当限制钠盐和脂肪摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。

(2)戒烟,节制饮酒。

(3)坚持适量体育锻炼。

(4)保持正常体重,超重和肥胖者应减轻体重。

(5)减轻精神压力,保持心理平衡。

(6)成年人应每年至少测量一次血压。

降血压的食物都有哪些

按照中医理论,食物和药物一样,在味道和性状上有“四气五味”之分。“四气”指温、凉、寒、热。“五味”指辛、甘、苦、酸、咸。有的古书上还有两味“涩”和“淡”,“涩”归入“酸”中,“淡”归入“咸”中。

中医认为人生来有阴阳,而饮食上不注意“四气五味”的平衡,会导致身体阴阳失调,进而出现疾病。

如何正确运用食物的“四气五味”来达到身体的平衡健康呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

中医认为,高血压的病人多以肝阳上亢为主。您可以通过下图自测,是否具有阳亢的表现。

专家特别指出,阳亢的“头晕”和眩晕症的“头晕”区别在于:前者的头晕往往伴有头部的发胀,头被紧紧箍住的感觉比较明显。同时,如果您已经患有高血压,要特别警惕鼻头和手掌大小鱼际处的发红,一旦出现要及时监测血压是否升高。

阳亢明显的高血压患者,可以多吃凉性的食物来调理。哪些凉性食物适合阳亢型高血压患者食用呢?您可以对照下图选择。

从食物的“五味”来讲,酸味有收敛的作用,苦味有祛火的作用,咸味有重镇的作用,对阳亢病人都有好处。但特别强调,中医“五味”的“咸”和我们平常说的咸盐的“咸”不是一回事,高血压患者要少盐,但可以食用海带、海藻等“咸”味食物。

高血压的患者多以阳亢为主,但也可能伴有一些阴虚的症状。中医认为,高血压和肝、肾的关系最为密切,因此阴虚又分为肝阴虚和肾阴虚。如果您有高血压,可以对照下图自测是否已经出现了阴虚的症状。

专家特别指出,高血压的阴虚和更年期女性的表现有相似之处,但并不一样。更年期女性最为典型的症状是烘热,即突然浑身发热,出一阵汗又凉下去。

专家建议,高血压阴虚的病人可以选择一些养阴的食物,放在汤中做成药膳。

针对肝阴虚和肾阴虚,您可以对照下图结合自己的症状进行选择。但特别强调的是,添加这些药食同源的食物时,一定要少量,因为药膳强调以膳为主,以药为辅。

同时,专家针对高血压患者的饮食提出三句话原则:少盐多酸,多米少面,荤素搭配。

难治性高血压有10大原因,你属于哪一种?

难治性高血压的原因有哪些?

1.肾性高血压、肾血管性高血压

2.醛固酮增多症、柯兴氏综合征

4.未合理使用利尿剂

5.白大衣现象或叫做诊室高血压

6.合并使用了影响血压的药物:如非甾体抗炎药(NSAIDs)、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚

7.合并有睡眠呼吸暂停综合征

8.未采取或落实非药物治疗排施,如摄入盐量仍大,静坐少动等

9.肥胖

10未按医嘱服用降压药

对照一下,您是否有以上情况存在?有4-9应由您自查。1-3请医生帮助确定。如有不明白,请到医院就诊。

高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示

无论在经济生活中还是在日常生活,“泡沫”很少被认为是好事,对于高血压的病人来说,也是一样的,尿中出现多量的泡沫,就提示可能是肾脏的问题,这在高血压病及糖尿病病人中,都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的:例如,男性因为站立小便,所以出现泡沫的机会会大一些,女性相对少一些,二是尿液中的蛋白质含量超过了正常,如果是在运动以后出现,或是女性在较长时间站立后出现,可能不代表疾病,如果是高血压病人,糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象,但是长期出现尿液泡沫过多者,要高度怀疑有肾脏问题,一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。

这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说,尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题,因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期,只是有微量蛋白尿,常规检查不能发现,要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以,建议每个患有高血压或糖尿病的人,小便以后不要马上冲掉,回头看看,如果泡沫很多,而且长时间不消散,就要找医生,检查一下尿液生化,以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道,肾脏病最需要早期发现、早期治疗,并避免对肾脏有损伤的药物,多加注意,以减轻对肾脏的损伤,减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

要排除肾脏问题,可以先常规尿液检验,没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐,尿微量白蛋白,尿B2-微球蛋白,尿苷酶等),如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率,肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段,治疗后多数能得到较好的控制。因此,一旦确定有微量蛋白尿,表明有早期肾小球或肾小管的损伤,此阶段治疗,既要积极治疗原发疾病,又积极保护肾脏,心、肝、肾是我们体内的重要器官,这三者可以互相影响,保护肾脏,就是呵护生命。

有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大,但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们,小便以后,不妨回头看看是否有很多的泡沫,或是长时间泡沫不消。