如何治疗重度骨质疏松

2020-07-14

如何治疗重度骨质疏松:
  重度骨质疏松实际上有一个治疗的原则,如果说骨量,就是测骨密度低于百分之二点五标准值,就需要服用钙剂,这是基础的治疗。
  然后补充维生素D,吃一些抑制骨破坏的药物,吃促进骨吸收的药物,加强身体锻炼,多晒太阳,保持营养,杜绝一些不良的生活习惯,包括熬夜,喝浓茶,喝咖啡不良的生活习惯,通过这些方方面面的注意,可以得到一个缓解和逆转。



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哪些人容易骨质疏松

骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。下面几类人的骨头容易变脆,应该引起足够的重视。

1、老年人

一般来说,男性骨量在35岁达到峰值,而女性在30岁时达到峰值,以后开始下降。年龄越大,骨质疏松的风险越高。

2、喝牛奶少的人

如果人体骨量是一个银行存款账户,那牛奶便是最主要的进账之一。有调查显示,与不喝牛奶的人相比,每天喝牛奶超过300毫升的人,腰椎骨密度要高6%左右,髋部骨密度高7%左右。

3、吸烟喝酒的人

研究表明,香烟和酒精会弱化骨骼,它们会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质,喝酒越多,吸烟越上瘾,后果也越严重。

 4、有家族史的人

研究人员发现,骨密度的高低75%取决于遗传,25%取决于其他因素。如果家里的老年人有骨折史、弯腰驼背、身高下降等问题,那么家族成员患骨质疏松症的风险更高。

5、服用某些药物的人

长时间服用可的松类药物会干扰人体激素水平,减少骨骼中的钙质、维生素D等物质。此外,红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,也更容易得骨质疏松症。

补钙增效7原则

除儿童在生长发育期由于需钙量增加而补钙外,大部份人,大约从35岁开始,骨质量就会滑坡,慢慢减少,而且从饮食中吸收钙质的能力也会开始减弱。尤其是女性接近停经期时,雌激素分泌停止,会加速骨质流失,但大多数的人对骨质流失并没有任何警觉。了解正确的补钙措施很重要,可以达到事半功倍的效果。

1.运动重要是基础:活动,要活就要动,长期卧床是骨质疏松的高风险因素之一,中医典籍有“五劳”之说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”久卧伤气,气血不行,筋骨虚萎。运动能促进气血循环,使气血循环流畅无碍,更能促进骨质正常代谢及新生。

2.食膳有节也有度:脾胃为後天之本,饮食影响身体钜大,饮食有度,保护肠胃正常运作,有效率的消化及吸收营养分,也是保护骨本重要关键,因此,三餐定时定量,少食辛辣刺激品以避免耗伤气血,皆是保护肠胃重要方法。

3.补钙在睡前或餐后:饭后胃酸分泌最充分,钙的吸收需要一个比较酸性的环境,这样在酸性环境里钙的吸收会更好。而晚餐后食物中的钙可以维持前半夜的血钙浓度,在后半夜,食物中所提供的钙差不多已经消耗掉了,这样血钙浓度就要依靠骨钙进入血,转化为血钙维持。如果在睡觉之前再补充一次钙剂,这样它可以提供后半夜钙的需要量,防止后半夜因骨钙丢失而引起醒来疲乏的感觉。所以,补钙时间最好是在睡前2小时,或者是在早晚饭后服用。

4.分次服用利吸收:如果一天补充1000毫克的钙质,在一次服用后吸收大概是20%,也就是200毫克,若要分两次或三次服用吸收率会达到30%也就是300毫克,或者更多。这样比一次服用效果会好一些。其次,最好嚼碎服用。钙剂嚼碎后药片表面积增大,有利于钙的吸收。

5.不避日光适当晒:中医养生法谓:“春三月夜卧早起,广步於庭;夏三月夜卧早起,无厌於日;秋三月早卧早起,与鸡俱兴;冬三月早卧晚起,必待日光。”作息随着大自然昼夜变化而行是最健康的。现代医学则认为,适度日晒有利骨质合成,因此无避日光,适度日晒很重要。

6.补钙多喝水:钙剂的吸收率受钙的溶解度影响,大量喝水在一定程度上提高了钙的溶解度,因此能在一定程度上提高钙吸收率。

7.多食补钙食物:①乳类与乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳;②豆类与豆制品:黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等;③海产品:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺等。

骨质疏松症趁“早”防

作为中老年人女性最常见的骨骼系统疾病,骨质疏松是可防可治的,关键要提高对该疾病的重视,及早预防,密切监测,高危人群要进行早诊早治和规范治疗。

“骨质疏松是一种隐匿性疾病,很多患者通常是在体检或因为其他疾病治疗时才被发现。”专家介绍,早期骨钙减少可能不会引起不适,骨钙丢失较多时会陆续出现腰酸背痛等症状。而多数中老年人会忽视这一症状,认为这是衰老的正常现象,直至身高缩短、驼背,甚至发生骨折时,才意识到患上了骨质疏松症。原发性骨质疏松症最常见的症状以腰背痛多见,占疼痛者的70%至80%。

骨骼变形,出现弯腰驼背和身体变矮等现象,这在老年人身上可能体现得最明显。一般情况下,成人40岁以后,每增长10岁,身高下降1cm,老年期(60岁以后)身长可平均缩短3cm~5cm,这大多是由骨质疏松引起的。

骨质疏松后由于骨质变脆,轻微的碰撞都可导致骨折,且骨折难以愈合,常以腰椎和股骨骨折多见。一般人认为是摔伤造成,但事实上跌倒仅是诱因,而骨质疏松才是真正原因。在我国,老年人因骨质疏松导致骨折的发生率为6.3%~24.4%,尤其以高龄女性老人为多。

骨质疏松虽然是老年病,但病根子却是在年轻时落下的。现在有些爱美的女孩一门心思节食减肥,上班族缺乏锻炼,整日趴在电脑前不愿出去晒太阳,这些不良的生活方式最易使骨质疏松,因此,骨质疏松的预防一定要趁早。

在30岁以前多“存”些骨量,增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量,防止骨质的分解,促进其合成,缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。针对骨质疏松者骨钙丢失的情况,建议保持健康的生活方式、均衡膳食、合理营养、适度运动、常晒太阳同样重要,而且是药物无法替代的。在饮食方面,要多摄入含钙量高的食物,如牛奶、海带、芝麻酱、鱼类、虾类、深色蔬菜等。同时要进行适当的室外运动,如慢跑、步行、打太极拳、爬山、跳绳、打球等。目前一个比较严重的认识误区是重治疗,轻预防;重药物干预,轻健康生活方式的转变。所以改变认识是很重要的!

警惕啊,骨质疏松发病越来越年轻化

临床上接诊骨质疏松症患者的年龄记录不断再刷新,起初是女性26岁,就在前几天有确诊一例23岁的女性患者。虽然看上去年轻、靓丽、干练,但接诊中她不时地活动身体,原因是多关节的疼痛仍在困扰她。

遇到这种情况,我都会相近的追问她们有没有过去的其他病史,还真没有,但多数存在不良的生活习惯,诸如日晒少、不锻炼、爱喝碳酸饮料等等。由此可见,我们要提高警惕,一定要注意预防骨质疏松症这种静悄悄的代谢病的到来,它的魔爪已经伸向年轻人,尤其是女性!

骨质疏松症,女性更易“中招”!骨质疏松症和遗传和生活方式等因素密切相关。目前认为,75%的骨质疏松都是遗传所致。一般来说,同一家族中若有骨质疏松性骨折患者,其他成员发生骨质疏松性骨折的危险也将大大增高。诸多不良的生活方式比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料,不运动,膳食不均衡等等也是诱因。

大部分人认为,骨质疏松症都是因为上了年纪,骨质流失后才会罹患的一种疾病,年轻人通常都以为“我还年轻,不用理会”。从现在起,特别是年轻的摩登女郎们,对于骨质疏松症的观念可能要做出改变。

研究表明,每三个女性中就有一个患骨质疏松症,而且不断突破“年龄”纪录,向年轻化方向发展,三四十岁甚至二十多岁的女性,都有可能罹患此病。据了解,女性进入绝经期后,因雌性激素分泌减少,骨量快速流失,加上女性骨架及骨量天生比男性小,更容易发生骨质疏松。另外,女性寿命长,经历骨质疏松的机会也就更多。

骨质疏松症在白领丽人中的第一危险因素是减肥。许多女性梦想拥有“魔鬼身材”,在节食减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知,在减去脂肪的同时,也会把骨骼减弱了。

其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步,上下楼以电梯代楼梯,以电话联络代替登门造访,最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松症。

再次是不好的生活和饮食习惯。比如饮酒过量、喝咖啡、碳酸饮料,不运动,膳食不均衡等等。

骨质疏松性骨折的康复有多重要

骨质疏松性骨折患者的康复治疗可以说是非常重要的,康复的意义远比一般创伤性骨折大得多,原因很简单,发生骨质疏松性骨折的患者年龄大,合并症多,要想获得比较好的疗效和预后,康复治疗自然重要。

康复既要遵循一般骨折的康复规律,又要考虑到患者骨质量差和骨折愈合缓慢的特点,可根据具体情况采用多种康复措施,例如:疼痛管理、饮食及生活习惯指导及调理、运动康复、康复辅具的使用、骨质疏松健康知识教育、中医药康复等,最好是在康复科医生协助下完成。

前边在分别讲到桡骨远端骨折、髋部骨折、肱骨近端骨折及脊柱骨折时已经有些简短的康复介绍,在这里在简单总结一下:

桡骨远端骨折内固定术后或拆除外固定后,应重视关节活动度、肌肉力量等康复训练。肩关节骨折后的康复训练通常由被动运动开始,可在上肢吊带或外展架上行前屈、外旋运动,待疼痛缓解后,逐步开始行主动肌力锻炼和关节活动度训练等。

对于脊柱和髋部骨折,在内固定或关节置换术基础上,应鼓励患者在医护人员的指导下尽早坐起和站起,以缩短卧床时间,减少卧床相关并发症的发生。髋部骨折术后宜循序渐进地进行关节功能的主动活动和被动运动,尤其是患肢主动活动。采用髓内固定或关节置换的患者,术后可尽早尝试患肢部分负重;采用锁定钢板等髓外固定技术的患者,患肢下地负重时间需适当推迟;关节置换术后早期,应根据采用的手术入路,适当限制关节活动范围;椎体成形术后12h,患者可尝试坐起,24h后可尝试站立,腰背部肌肉力量训练和平衡训练有助于加速患者恢复。

所有康复锻炼治疗是在保障整体安全的前提下进行,患者年龄大,肌肉力量本身就薄弱,活动时的稳定性差,所以在围手术期后的康复措施主要包括运动康复、物理疗法和个性化的康复辅具,这些康复措施有助于改善骨折后残留的肢体疼痛、肿胀及功能障碍,增加骨强度,改善肢体协调性以避免跌倒,提高患者生活质量。

看到这里大家总会感觉不过瘾,怎么交待的不够清楚详细啊,其实,有一点要切记:个性化原则和循序渐进的原则进行康复锻炼。只要有动作、有活动、有锻炼,一定会比不练好。