肝癌传染吗

2020-07-14

肝癌虽然是一种恶性肿瘤,但肝癌本身不会传染,在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝,而乙肝和丙肝会传染,尤其是在活动期比较强的时候,这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里,有人患有乙肝或者丙肝,尤其是在传染性比较强的时期,家人要注意和患者不能共用牙刷或者碗筷。如果一个人的家族里,比如父母或者兄弟姐妹,有肝癌的病史,对于他而言肝癌的发病率会比正常人更高一点,这种情况叫做遗传易感性,和传染并不相同。



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肝细胞癌有治愈的吗

肝细胞癌有治愈的吗?肝癌,是我们生活中的常见癌,它给患者以及家属造成的危害和影响不言而喻,近些年来虽然医学技术有了很大的提高和进步,但是肝癌的发病率仍旧有增无减,对于这种疾病预防是远远大于治疗的,如果不幸得了肝癌,也不要久拖不治要积极进行医治才行,那么,肝细胞癌有治愈的吗?

就目前的医学技术而言,对于肝细胞癌这种疾病还没有完全治愈的方法,但是只要早发现早治疗,一般是可以延长寿命的,早期肝癌可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗获得理想治疗效果,中药常常用于肝癌的辅助治疗,相对副作用较小,对病人身体伤害小,也有一定的收效。

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。

手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗:经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗。

3.放射治疗:对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

以上三种方式是治疗肝癌的首选方法,如果您不幸得了肝癌,千万不要灰心更不要放弃治疗,要知道医学技术在不断的发展和进步,只要患者积极的配合医生进行治疗,是有望延长生存期的,尤其是早期肝癌患者,病情可以得到很好的控制。

肝癌有哪些高危人群

(1)年龄:一般为35岁以上的人。调查资料表明肝癌发病率高的地区,青壮年的肝癌发病率较高,而肝癌发病率低的地区,60岁以上年龄的老人发病率较高。即高发区肝癌多发生于青壮年,低发区肝癌多发生于中老年。

我国肝癌的地区分布:沿海岛屿和江河海口地区比沿海其他地区高,沿海地区高于内地,东南部高于西南、西北和华北地区,其地理分布呈现出明显的规律性。全国肝癌高死亡水平的省市和自治区是上海、江苏、浙江、福建、广东和广西。

(2)性别:几乎所有地区男性肝癌患者多于女性,男女之比约为2:1,肝癌高发区男女患者比例高于3:1。

(3)HBsAg阳性及有慢性肝病史5年以上:乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌有密切、特定的因果关系,乙型肝炎病毒是仅次于烟草第二种已知的人类致癌物。所有HBsAg携带者,如果生存时间足够长,不因其他原因死亡,最终将发生肝癌。40%以上的持续感染者成年后因肝癌或肝硬化死亡。

(4)有肝癌家族史者:已有研究结果提示,某些遗传缺陷患者发生肝癌的危险性增加。肝癌存在家族聚集现象。

(5)酗酒者:在许多欧洲国家、美国及澳大利亚,饮酒是慢性肝病的重要因素,饮酒与肝癌的危险性增加有关。

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

肝癌的原因和治疗方法

肝就像人体的“中央银行”,管理身体三大“货币”——气、血、水的流通。情绪、睡眠、饮食、药物等,均会影响肝的疏泄功能。保肝就是减轻肝脏负担,增加肝脏营养和改善肝脏供血。

情绪波动、熬夜、酗酒等因素是目前我国患有各种肝病的患者数量近亿的部分原因。这一庞大的数字须引起大家注意。全球每年约有100万例肝癌发病,我国肝癌发病率占世界每年新发病人的55%。作为乙肝大国,我国的肝癌多是经由肝病三步曲“肝炎、肝硬化、肝癌”发展而来的。

肝癌是恶性程度很高的肿瘤,从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。肝癌早期症状不明显,往往一确诊已经中晚期,中晚期肝癌自然生存期仅有2—6个月。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术,同时肝癌患者术后复发率很高,肿瘤复发后的处理也相对较为困难。手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。另外,部分患者在诊断确立时,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。

伽玛刀治疗肝癌的适应症:

一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。

对肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者,伽玛刀可起到缓解症状,或稳定病灶发展的作用。

什么因素影响肝癌预后

肝癌是我国排位第三的常见恶性肿瘤,是预后最差的实体恶性肿瘤之一,每年死亡人数约为11万人,占世界死亡人数的40%。我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。

近年来,现代放疗技术取得了巨大进展,特别是体部伽玛刀在治疗肝癌上获得了比手术切除更好的疗效。因此,采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。

影响肝癌预后的因素有:从性别上看,女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看,病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看,单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等,也影响肝癌预后。

肿瘤发生部位对预后亦有影响,位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生,可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移,形成多个癌灶,进而形成腹膜癌症,导致恶性腹水的形成。

此外,肝癌细胞生长极其活跃,侵袭性强,易侵犯包膜和血管,致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性,说明肝癌细胞入血。

肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官,约占90%,其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是,是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。

采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么,哪些肝癌患者应首选放疗?

一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;

二、肝癌早期肿瘤微小,没必要动刀开膛的患者;

三、术后残留或术后局部复发的患者;

四、肝转移癌患者,我常说合适的病人,在合适的时机,选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则,三个合适原则也事关肝癌患者的预后。

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