前列腺炎尤其是慢性前列腺炎的治疗，是临床上较棘手的问题。慢性前列腺治疗是综合性的治疗，既包括一般日常生活和饮食的注意调理事项，也包括药物治疗、物理治疗。对一般患者，生活中强调饮食注意避免服用过度辛辣食物，或者是过度酗酒；生活中避免长期久坐，每天可以定期做一些提肛锻炼，可以让患者每天进行两次提肛锻炼，每次提肛动作可以做20到30次，这样可以缓解患者盆底疼痛，同时改善患者排尿症状。常用的药物包括以下几大类，第一类，α受体阻滞剂，非甾体类解热镇痛剂，包括M受体阻滞剂，慢性前列腺炎分为两大类：细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎，可以根据前列腺液、药敏试验结果，选择敏感的抗生素。常用抗生素的药物种类是喹诺酮类药物和大环内酯类药物，药物临床抗生素使用时间是4到6周，最长可以用到12周；经过规律的抗生素治疗，可以有效的缓解患者临床表现。非细菌性前列腺炎，或叫做无菌性前列腺炎，可以根据患者的排尿症状，或者疼痛症状，采用α受体阻滞剂、非甾体类解热镇痛剂，包括M受体阻滞剂，可以有效的缓解临床表现。慢性前列腺炎合并性功能障碍患者，可以同时联合应用磷酸二酯酶5抑制剂，包括5-羟色胺再摄取抑制剂，可以有效改善患者性功能障碍；合并有精神、心理障碍的患者，在前列腺炎治疗的同时，也可以联合应用抗焦虑，或者是抗抑郁类药物，缓解患者精神心理症状。第三类，物理治疗，慢性前列腺炎患者，可以定期进行前列腺按摩，可以有效的改善患者腺体内炎症积聚、改善患者疼痛的临床表现。还有一类患者，可以采用热疗的方法，比如局部耻骨区或者小腹热敷，通过热效应改善前列腺组织中的血液循环，消除前列腺炎中的水肿；还可以采用物理治疗的方法，即生物反馈联合电刺激，通过盆底锻炼可以有效的缓解盆底的痉挛，改善患者疼痛。慢性前列腺炎的治疗是综合的治疗，既包括一般生活上的注意事项和调理，也包括药物、物理治疗。
前列腺炎可能导致多种症状，如因为疾病久治不愈出现的精神症状;精神状态不好、食欲差可能导致消化系统出现问题;由于观念不正确、不敢过正常的性生活，还可能导致ED(勃起功能障碍)的发生。
但慢性前列腺炎最常见的是排尿异常、盆底局部的疼痛和不适，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待，通俗一点说，有时就像关不紧的水龙头一样。此外，可能出现小腹、会阴疼痛不适，有时生殖器官也会出现疼痛症状。
很多症状是自己想出来的，专家介绍，身体上的症状经过大脑强化，就会形成恶性循环。精神状态紧张会导致前列腺炎，就是因为应激状态下，肌肉会紧张、痉挛等，这时肾上腺素的分泌会增加，导致全身的肌肉收缩，前列腺也会收缩、产生不舒服的感觉。
治疗慢性前列腺炎，改善症状是最重要的。如果检查后排除了其他疾病因素，医生就会根据患者的具体情况使用不同的药物进行治疗。慢性前列腺炎通过药物治疗一般都能改善、缓解症状。如果是细菌性的炎症，则可以适当使用抗菌素。此外，药物对改善盆底症状也是有效的。
除了药物治疗，还可以选择微创治疗和局部治疗，但同时也要配合口服药物，因为局部的机械和物质治疗无法起到根本的作用。
微创治疗主要有微波、射频等，此外还有局部热疗、坐浴、熏蒸等。需要注意的是，对于尚未生育或已确诊为因前列腺炎引起的不育者，则不应采用坐浴法。这是因为阴囊内的正常温度应为32℃~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少受孕的可能。
前列腺疾病常见症状是尿频、尿急等小便异常和小腹部、会阴部等局部疼痛不适感。直肠指诊在前列腺疾病的诊断、治疗中发挥着重要的作用，几乎所有就诊的前列腺疾病患者都会接受直肠指诊。然而，急性前列腺炎和前列腺结核不适合做指诊，应该引起医生和患者的重视。急性前列腺炎时，因为急性炎症期，前列腺组织充血，水肿明显，挤压前列腺液会使组织损伤，炎症扩散可使细菌进入血液循环引起败血症，也可引起附睾炎。有什么线索可提醒医生和患者慎重进行直肠指诊?首先可以结合病史，发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。其次结合症状：急性前列腺炎起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。最后可以结合实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌。
早期前列腺结核常无症状，有时会出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重，仅从症状来看，很有可能进行直肠指诊，前列腺结核时，若进行直肠指诊也有血行扩散的危险。可以从以下前列腺结核的特点，来指导临床慎重进行直肠指诊。首先，是否有泌尿生殖系统结核病病史，尤其是附睾结核病史。前列腺结核是继发性结核，男性生殖系结核很少发生于一个器官，前列腺结核不是孤立存在的，而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸，由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，所以患有附睾结核时，我们要慎重。其次，前列腺液与精液的结核杆菌培养。在前列腺液与精液中查找结核杆菌及抗酸杆菌的检查，尽管阳性的几率比较小，但是对临床的诊断有很意义。
病人：我患前列腺炎两年多了，患病后，因为害怕妻子感染一直不敢过性生活，不知我这样的做法是否正确?
男科郭军副主任医师：您这种想法没有必要，前列腺炎发病缓慢，症状表现多种多样，因此，病程迁延难愈。临床上有急性和慢性之分，急性前列腺炎要禁忌房事，避免性冲动，否则会加重病情。
慢性前列腺炎中慢性非细菌性前列腺炎占90%，规律性排精方法较前列腺按摩等方法效果更好，能有效排出有感染的前列腺液或精液，缓解症状，增加前列腺的血液循环，促进抗炎及炎症吸收，有利于激发性欲和治疗不同程度的性功能障碍，提高自身免疫功能和生活质量，有利于慢性炎症的治愈。
假如得了前列腺炎，首先要到大的医院，最好是去三甲医院，明确到底是不是前列腺炎，因为你不要自己一听广播，一看报纸，我是前列腺炎了，我怎么办!第二到了医院看完以后，根据你的类型，有些可以吃药，有一些甚至可以采取一些生活上的注意，病情就可以缓解的。
大部分的病人，就是用综合的治疗方法，特别是中西医结合的方法，效果更好一些，特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎，中医的治疗效果可能更好一些，所以到正规的医院进行正确的治疗，要切忌自己对号入座，想入非非，把自己先吓个半死。
还有就是听信快速的、一劳永逸的一次性根治的方法，进行有创的、过度的一些治疗，这样浪费钱还不说，可能对于你这个病情会出现一个新的问题，甚至会让你背上沉重的包袱。
所以得了前列腺炎怎么办，那就是正规医院正规治疗，如今已经定出了前列腺炎的诊疗指南，指南上就明确了，检查的时候哪些要检查，哪些推荐检查，哪些是不推荐检查的，治疗的话，哪些是有效的，哪些是无效的，哪些还是不清楚的，所以一定要到大的医院，这样避免都弯路，避免造成经济、心理和生理上的新的负担。
慢性前列腺炎基本上可纳入中医学的“精浊”、“劳淋”、“白浊”的范畴，归纳其主要病因病机有以下几条：(1)素日过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或过量饮酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿潴留，郁而化热，致湿热蕴积于下;或七情六郁化热生火;或外感六淫湿热火毒，火热之邪下迫膀胱，均可导致膀胱气化功能失司，水道不利而发生本病。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，立位之精化为白浊。(3)先天禀赋不足或淫欲不节，房劳伤肾或忧郁过度，病久体虚而致肾气虚弱、肾精亏损。(4)因其肾火郁而不散，或湿热久滞不除，可致精道气血瘀滞，故迁延难愈。总体来说，本病每由湿热、血瘀、肾虚所致，更多见湿热夹瘀。
怎样治疗慢性前列腺炎?
中医常分四个证型辩证治疗，湿热壅滞用萆薢分清丸、癃清片等治疗，气滞血瘀用前列欣、前列通瘀胶囊等治疗，阴虚火旺用知柏地黄丸治疗，脾肾阳虚用右归丸、金水宝胶囊、补中益气丸等治疗。外用中药栓剂或灌肠剂治疗。西药治疗该病主要有抗生素如利复星、阿奇霉素、α-受体阻滞剂如马沙尼、可多华、盐酸黄酮哌酯类、天花粉制剂类，还有一些国外的天然提取物制剂。
如何预防慢性前列腺炎?
由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。
1、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
2、性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
3、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。
4、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
5、多饮水，不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。
6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。
为何大多数慢性前列腺炎服抗菌素无效?
近年来，随着抗菌素使用的增加及新药特药抗菌素的不断出现，慢性前列腺炎的治疗反而增加了难度，病人反映的症状反而愈加复杂化，这是为什么呢?
许多医者和患者认为，从前列腺的特殊脂膜包绕，药物难以进入前列腺内的理论出发，一经被诊断为前列腺炎症，自觉的或不自觉的不断寻找前列腺消炎的办法，主动的或被动的接受一系列抗菌消炎药，这样做不但机体受到了损害，而且还要承担沉重的经济负担，更为重要的是，这样做违反了前列腺炎治疗原则。在慢性前列腺炎患者中，可被确诊为细菌性前列腺炎的约占5%～10%左右，大部分为非细菌性前列腺炎，即使前列腺液细菌培养结果出现了细菌生长，还需要专业的医生来判断是否为真正的致病菌，如果所培养的为非致病菌，仍然不能诊断为前列腺内细菌性感染，另外要强调的是，不要一看到前列液常规检查报告出WBC增高就作出细菌性前列腺炎的诊断，对Ⅲ型的前列腺炎虽可应用抗生素短程治疗，但也是针对普通细菌培养不能生长的其他病原微生物感染的。即使是一少部分患者被确诊为细菌性前列腺炎，抗菌素的失败率也达40%左右，因此也不宜长期服用抗生素。细菌性前列腺炎也并非是一种难治的病症，它是可以治愈的。