脑动脉瘤会有遗传吗

2020-07-14

脑动脉瘤不是遗传病,目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发,在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤,一定要重视起来,希望他的亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤,可以找医生给予相应的治疗建议。



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什么是脑动脉瘤

很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。

脑动脉瘤的发病率是非常高的,如果发现不及时,甚至还会危及到生命安全,因此了解这种疾病是非常必要的。我们可以通过脑动脉瘤的含义、症状表现以及治疗方法三个方面来对脑动脉瘤有个全面的了解。下面我们就来分析一下吧。
  1、脑动脉瘤的含义
  动脉瘤是动脉壁出现非正常的薄弱点并由此引起的动脉壁向外突出成球形病灶。这种血管壁的薄弱点如累及到动脉壁的全层称之为梭形动脉瘤,累及到动脉壁的一层称之为囊性动脉瘤,而将动脉壁分离开称之为夹层动脉瘤。与脑动脉瘤发生有关的危险因素有过度吸烟、酗酒和长期高血压。而患有纤维肌发育不良和多囊肾的人群中,其罹患脑动脉瘤的风险也升高。因此平时一定要保持健康的习惯,并且及时查体,有利于及时发现问题,及时治疗。
  2、脑动脉瘤的症状表现
  小的未破裂动脉瘤常无症状。典型大的或破裂动脉瘤主要表现为颅内出血、局部神经压迫和缺血症状。出血主要为剧烈头痛、颈项部疼痛,恶心呕吐,严重者出现意识障碍;局部压迫的典型症状主要为一侧上眼睑下垂,缺血症状可有肢体麻木无力等表现。颅内动脉瘤的主要风险主要在于破裂出血。破裂动脉瘤的致死率和致残率非常高的。
  3、脑动脉瘤的治疗方法
  动脉瘤的治疗方法是外科手术和采用血管内介入治疗。血管内介入治疗无需开刀,它通过微导丝、微导管的帮助在动脉瘤内填塞金属弹簧圈,以阻止动脉瘤破裂出血。由于介入治疗相对外科手术的创伤要小许多,所以要根据具体的病情,制定合适的治疗方案。

脑动脉瘤可以治愈吗

脑动脉瘤一般来书我都是良性的病变,只要发现的早,治疗及时,一般来说能够达到治愈的效果,而且成功率也是非常高的。不过脑动脉瘤如果症状比较严重,比如出现了出现的情况,一般来说预后的效果并不好,会出现一定的死亡率。

脑动脉瘤的发病率是比较高的,因此能否治愈是很多人比较关心的问题。具体的治愈率其实是跟病情以及发现的早晚有很大的关心的,早治疗治愈率会比较高一些 ,晚治疗治愈率较低。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、发现及时,治愈率是非常高的
  脑动脉瘤可以通过手术的方法治疗,目前危害比较小的就是介入手术。它不归属于恶性肿瘤病症,仅仅形状相近恶性肿瘤,是良性的血管畸形,绝大多数病人可根据毛细血管内干预堵塞或脑部手术立即夹闭超过痊愈的实际效果,可以达到临床上的治愈,能够阻隔脑血液冲击性进到动脉瘤,避免其再度裂开。
  因此只要发现及时,并采取适当的治疗方式,可以获得彻底的治愈的效果。随着手术技术的不断进步,对于单个动脉瘤,手术成功率可以达到90%-95%以上,但要根据患者自身发病的原因采用综合治疗的方式,彻底清除残余动脉瘤,防止再次复发。
  2、出血病情比较严重的情况,一般治疗效果并不好
  脑动脉瘤是血管本身的原因,受到大小、位置、形态不同、治疗的难度不同等因素影响。如果脑动脉瘤出现了出血的情况,最严重的动脉瘤破裂了是五级,人处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。这时候病人会处于深度昏迷状态,双侧瞳孔散大,是一个濒死状态,病情是极其危重的。
  因此治疗的效果会比较的差一些,预后也不好。而且及时是进行手术治疗的时候,脑动脉瘤也有一定的死亡率、伤残率,且动脉瘤的手术还会存在一定的手术并发症及死亡率。

小儿脑动脉瘤术后并发症

就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。

有些小儿在出生之后就出现了脑动脉瘤症状,是很严重的疾患,因此就需要实施手术治疗了,在医生治疗下就可以尽快恢复健康,但是在有些情况下还可能出现一些问题,就此我们一起看下,小儿脑动脉瘤术后,都会出现哪些并发症呢?是不是可以预防呢?
  1、可能出现脑部损害
  小儿脑动脉瘤术后出现的后遗症基本是动脉瘤出血造成的,血液会对脑部出现实质性损害。就实际情况而言,单纯性质的动脉瘤手术,是不会损伤大脑组织的,多数患儿不会出现后遗症。但是动脉瘤发生部位是不同的,因此治疗手段也是不同的。在发现小儿患脑动脉瘤之时,要及时手术。部分患儿术后后遗症,在康复治疗之后基本是可以完全恢复的。
  2、会出现脑部血管病变
  在儿童脑脑动脉术后,最常见的就是出现脑部血管病变状况了,在手术治疗之后一般是无后遗症的,而脑动脉瘤在术中破裂了,也会出现后遗症,进而出现脑部血管病变,因此应该及时到公立医院检查治疗,因此查清病因就很重要了,在医生指导下就可以尽快康复,还有就是避免出现剧烈性运动,在饮食上注意清淡一些,还有就是多吃蔬菜、水果等。
  3、可能会出现手脚活动受限制
  在小儿脑动脉瘤介入术后,出现的并发症可能是说话不利索、腿不能动等,在治疗的时候可以使用尼莫地平做高压氧,还可以扎下干针,这样配合治疗之下,在术后大约半个月之后胳膊、腿等肢体就有知觉了,但是康复训练还要坚持。
  之上就是所谓小儿脑动脉瘤术后可能会出现的并发症,其中就涉及了脑部损伤及脑血管出现的病变等,还可能会出现腿脚等部位不灵便,因此在小儿脑动脉瘤之后,就要注意了,及时有效的规避是最必要的康复措施。

小儿脑动脉瘤怎么治疗

人们称之为先天性脑动脉瘤,但实质上不是肿瘤,与肿瘤有天壤之别,不会像肿瘤那样需要放疗或化疗。儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访。

儿童脑动脉瘤的形成与脑动脉血管的肌层先天发育不全有关,在儿童生长发育的过程中发生病变,出现局部血管肌层薄弱,导致血管内壁膨出。先天性肌层发育不全的原因目前还不是十分清楚,血管内壁的膨出不是一天形成的,随着在血压和时间的影响下,血管内壁膨出导致动脉瘤出血。那么,小儿脑动脉瘤怎么治疗?
  1、脑动脉瘤是在长期血流冲击下,形成一个气球样的血管瘤,和一般的肿瘤不同,会破裂出血,就算没有破裂,要是体积变大会压迫到颅内神经,引起头晕、恶心、呕吐、视力下降等症状,要是有意外摔跤或者情绪失控的情况发生,很容易发生脑出血,严重的话,会昏迷甚至有生命危险,要是发现得了脑动脉瘤,最好的治疗方式就是手术,采取开颅和介入手术。
  2、儿童动脉瘤的治疗方法包括手术开颅和介入治疗。动脉瘤的治疗方法动脉瘤的生长部位、大小,以及医生选择的术式有关,无论哪种方法都可以有效的治疗动脉瘤。儿童动脉瘤手术后,要进行严密的随访,部分儿童由于动脉肌层发育不好,术后在其他部位也会出现动脉瘤。
  3、小儿脑动脉瘤要注意休息,不能熬夜,每晚10点前必须睡觉,充足的睡眠可以帮助体内脏器排毒,血流通畅。
  4、脑动脉瘤患者不能吃辛辣的食物,包括辣椒、咖喱、芥末、生蒜等,也不能吃油腻、油炸类的食物,特别是肯德基、麦当劳,应该多喝热水,有利于排尿通畅,不要喝咖啡、可乐等。
  5、脑动脉瘤患者要注意个人卫生,吃的清淡些,多吃蔬菜和水果,补充维生素,促进细胞新陈代谢,不能做剧烈运动。
  脑动脉瘤患者要注意保暖,不要感冒,也不要吃生冷的食物,可以多外出旅游,舒缓情绪,即便手术,也不要担心,成功率很高的,术后要定期复查,以免复发。

脑动脉瘤的治疗怎么样

蛛网膜下腔出血 通常是个具有很高死亡率和致残率的、灾难性的脑血管病事件。大部分自发性蛛网膜下腔出血是由囊性动脉瘤破裂所引起。就大部分患者而言,出血之前的脑动脉瘤是未被觉察的。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血之后,患者将面临更大的再出血可能: 在第1个24小时内,尤其是前6个小时内,3~4%的患者会再次出血;在第1个月内,1~2%的患者会再次出血。再出血后,死亡率大约为70%。修复动脉瘤是唯一有效的预防再次出血的治疗方法。

一组711例动脉瘤夹闭的临床数据认为,有19%的患者在夹闭术中发生了动脉瘤破裂。另一组143例患者的临床数据发现,有29%的患者出现了和手术操作有关的并发症,尽管其中76%的患者恢复良好。术中使用低温并没有发现能够改善夹闭术后患者的神经功能。结论认为,在手术操作过程中,应当避免过久的低血压状态。

上世纪90年代早期,电解脱弹簧圈开始出现。当铂制的弹簧圈被填塞入动脉瘤腔内时,弹簧圈周围形成了局部的血栓,从而闭塞了动脉瘤的囊腔。

血管内弹簧圈栓塞治疗的并发症包括血栓栓塞和术中动脉瘤破裂。和未破裂动脉瘤相比,这些并发症更常见于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的场合。

●一组临床数据认为,血栓栓塞的发生率是12.5%,>10mm的动脉瘤和瘤颈>4mm更容易发生此种危险。为了杜绝此类并发症,在大部分中心,通常都会常规使用肝素和/或抗血小板治疗 。

一个大样本的研究结果认为,尽管使用了肝素和阿司匹林,仍旧有9.3%的患者发生了血栓栓塞事件。采用 阿西单抗 进行挽救治疗是安全和有效的,没有患者经历出血的并发症,且42例中的29例患者并没有出现临床或影像上的梗死。

新的技术,例如血流导向装置,一定程度上增加了血管内治疗的安全性,并使得以往难以接近的、或技术上治疗很困难的动脉瘤能够完成治疗。

总结和推荐

●外科手术夹闭和血管内弹簧圈栓塞是最常用的动脉瘤治疗技术。很多情况下,解剖结构,例如大小、位置、形态特点决定了哪种方法对患者最适合。

●动脉瘤破裂后导致的蛛网膜下腔出血患者,在出血后的第1天和数小时内具有很高的危险会再次出血,再次出血和更高的死亡率和致残率相关。

●破裂动脉瘤的治疗时机和方法需要依据患者的神经功能和临床状态、已有的治疗团队医师的擅长以及动脉瘤的解剖特点来确定。

?对于级别较轻的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess I~III级)患者,我们建议早期修复治疗(24~72小时内)(Grade 2C) 。和外科手术夹闭相比,那些血管内治疗可行的动脉瘤患者采用血管内弹簧圈栓塞治疗显现出了更好的短期效果。

?严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (Hunt & Hess IV ~ V)患者的最适的治疗时机和方法尚无定论。总的预后很差。治疗与否需要参考个体条件,以及患者家属沟通后决定。

●直径≥7~10 mm的、无症状的动脉瘤有正当的理由得到治疗,需要考虑患者的年龄、伴随的内科和神经系统状况和治疗的相对危险(见未破裂动脉瘤)。

●尽管动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的动脉瘤得到了治疗,此类患者仍然有持续的、再次蛛网膜下腔出血的危险,此类患者需要终生随访。