什么是前列腺癌根治手术

2020-07-14

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌如果发现肿瘤病灶仅局限在前列腺包膜内,早期发现,及时处理,一般可以治愈。前列腺癌根治术是一种常规手术方式,它的切除范围包括膀胱颈,前列腺整个切除,颈腹。医生根据术中的情况,会给患者做淋巴结清扫。手术的范围是把前列腺周围的一些组织彻底切除干净。手术一般选择早期的患者,肿瘤局限在前列腺包膜内,没有远处转移。也应根据患者身体状况,如果患者是50到60岁,可以进行手术。如果患者为80岁到90岁,一般不建议进行手术。



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psa高一定是癌症吗

PSA即前列腺特异抗原,该标志物是前列腺癌最重要的早期检测指标,前列腺癌对男性患者的危害是十分巨大的,PSA具有组织特异性,只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中,不表达于其它细胞,那么,psa高一定是癌症吗?

psa高一定是癌症吗

psa高不一定就是癌症,因为该标志物并无肿瘤特异性,前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平(游离PSA加复合PSA)升高。研究表明,在前列腺癌患者中,绝大部分PSA为结合状态,其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此,对总PSA异常升高的男性,检测游离PSA,通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

⑴ 血清PSA是前列腺癌的特异性标志物:它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。

⑵ 前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。

⑶ 如何区分良性和恶性的PSA升高:

①游离态PSA(fPSA)的应用:fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值<0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高。

②PSA密度:PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值,前列腺的体积可用B超法测定。若发现一个前列腺体积不大而血清PSA水平却是中等程度的病人,往往有前列癌的可能。而同样数值的PSA对于一个前列腺体积较大的病人,这可能仅仅是良性前列腺增生。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在,但大于0.15时,患前列腺癌的危险性增高。

哪些人易患前列腺癌

前列腺癌是威胁男性健康很常见的肿瘤,而且近年来发病率在逐步提高。好在如今医疗水平有了跨越式发展,诊断技术和治疗水平也有很大的提高。前列腺癌的早期诊断和早期治疗的比率也有大幅度提高,病人从而也有希望彻底治愈。下面的内容介绍一下,哪些人群容易得前列腺癌?

1.年龄超过50岁

年轻人虽然也可以得前列腺癌,但是几率很低。前列腺癌一般以中老年人为主,超过50岁的人得前列腺癌的几率明显增加。而且随着年龄的增大,得前列腺癌的可能性也是大幅增加的。据统计资料,70%得前列腺癌的人年龄大于65岁。

2.家里老一辈有人得前列腺癌

前列腺癌与基因变异有关系,因此有一定的遗传倾向。例如西方人种的发病率明显高于亚洲人种。同样,如果家里的长辈有人得前列腺癌,其后代患病的可能性会明显增加。例如父亲和兄弟中有1个得前列腺癌,那么他本人患前列腺癌的概率就会比普通人高1倍,如果父亲和兄弟或更多的人得前列腺癌,那么他得癌的危险性会增至5~11倍。

3.不同人种得前列腺癌的几率不一样

前列腺癌在非洲裔美国人(即美国黑种人)中的发病率最高,其次是欧美白种人,亚洲地区黄种人发病率较低,非洲黑种人的发病率最低。虽然前列腺癌在黄种人中的发病率明显低于欧美国家,但是,近年来亚洲国家(包括中国、日本、韩国、新加坡等)前列腺癌的发病率都呈现逐年升高的趋势。

4.生活习惯和饮食也影响前列腺癌的发病

精神心理压力过大,生活不规律得前列腺癌的几率会增加。另外习惯于高脂肪饮食、吸烟、饮酒(少量红酒除外)的人,得前列腺癌的几率会增加。

对于前列腺癌我们也不是束手无策,在日常生活中也可以饮食和行为来加以预防。持之以恒一定会收到预期的效果。下面简介一下预防措施:

1.平衡饮食和健康的生活习惯有助于预防前列腺癌

青绿蔬菜、水果、大豆及豆浆可降低前列腺癌的发生率;大豆中一些天然的抗癌原(如蛋白抑制剂、植酸、植物固醇、皂角苷、木聚索和异黄酮),大豆的成分之一异黄酮能预防前列腺癌的发生;红酒中的白藜芦醇被认为有抗癌作用,因此经常饮用少量红酒对前列腺癌的预防有益处;

2.锻炼减肥保持良好的心态有助于防癌

据研究减肥也有助于降低前列腺癌发病危险性。同时要保持舒畅的心情和良好的心态,规律的生活和作息习惯。

3.食用富含维生素的食物有助于防癌

例如谷物,绿叶蔬菜等富含维生素的食物,对防癌有益。有研究显示硒和维生索E、D都能降低前列腺癌的发病危险性。

4.番茄红素和饮茶:

研究显示番茄制品和番茄红素对降低前列腺癌发病危险性有益处,并且较新鲜的番茄更为有效。这是由于在加工过程中,新鲜番茄中大量的反式番茄红素转换成顺式番茄红素,后者更有利于吸收。另外,绿茶对前列腺癌的预防有一定作用,茶叶含有多酚和儿茶素等成分,可以预防和抑制肿瘤的发生和生长。

前列腺癌是什么症状

前列腺癌是什么症状?前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌,其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常以“前列腺癌”指称前列腺腺癌。

前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤发病率中比例较高。一般来说,前列腺癌的发病率随着男性年龄的增长而增长,55岁以前发病者较少见。而家族遗传型前列腺癌患者的发病年龄较早,约有半数人在55岁前发病。

前列腺癌的早期症状有尿频、尿急、尿痛等,与前列腺炎类似。

1、排尿困难、尿频、尿急

前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

2、腰臀部、髋部疼痛

腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。

3、淋巴结转移

前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

4、全身症状

随着病情发展,由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,患者身体日渐虚弱,消瘦乏力,甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病,这种疾病的发病率是比较高的,一旦得病患者是很痛苦的额,所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况,发现问题要及时就医,要在医生的指导下进行有效的检查和治疗,最好是找专业的医院进行治疗,那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

 前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃,故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人,术后5年生存率为百分之三十,有转移者为百分之二十,睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源,不增加体内另一种激素,没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用,不存在病人无法坚持长期服药的问题,能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌,使其腺体处于萎缩状态,故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多,如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等,但需在医生指导下应用,都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素,故用于治疗前列腺癌,能改善一般情况,可作为姑息疗法。

前列腺癌化疗方案

前列腺,是男性群体较为重要的一个器官,它的作用和重要性不用多说,相信大家也都了然于心,但是前列腺却不是一个让人省心的部位,它也是疾病高发地,对男性健康的影响和危害不容忽视,对于前列腺癌这种疾病,化疗是主要的治疗方式之一,那么,应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后,目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶,化疗目前仅作为一种辅助治疗手段,单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等,少食可能刺激前列腺癌生长的食物,如高脂饮食。