胆囊息肉是什么

2020-07-14

什么是胆囊息肉:
胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变,因为胆囊息肉有不同的类型:
第一,真性的息肉,就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉;
第二,是腺瘤样的息肉,从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉,如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以,如果胆囊单发息肉逐渐增大,达到将近一公分左右,就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出,形成这种胆固醇结晶,它贴附在胆囊壁上,有时是可移动的;
附在胆囊壁上,是不移动的。从超声上来看,表现为稍强回声或者是强回声;或者是密度比较低,可能也表现为等回声。
所以,这种息肉样变从影像上,有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉,一定要进行定期的随访来观察,严格的把握手术时机;以避免发生胆囊息肉恶变以后,发生胆囊癌。



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胆囊息肉如何治疗

胆囊息肉是我们胆囊腔里面,出现的一种突出或隆起的病变,当长了胆囊息肉之后,患者可以通过调节自己的饮食来进行治疗,也可以使用一些药物进行保守治疗。如果情况比较严重的患者,可以直接进行手术治疗。

胆囊息肉一般都是体检的时候被发现的,大多数的患者是没有什么症状出现的,只有很少的一部分患者,会有右上腹疼痛、食欲减退的症状。当患上胆囊息肉的时候,一定要及时的治疗,下面,就让我们一起来具体的了解一下胆囊息肉如何治疗吧。
  1、调节饮食
  胆囊息肉的患者,可以通过调节自己的饮食来进行治疗。患者们一定要养成良好的饮食规律,要有吃早饭的好习惯。对于高脂肪、高胆固醇、油腻的食物,一定要少吃或者不吃。
  要多吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜,可以多吃一些香菇、芹菜、海带、鸡肉等低脂肪、低胆固醇的食物。这样可以起到减轻胆囊的负担,起到治疗胆囊息肉的效果。
  2、药物治疗
  对于胆囊炎引起的胆囊息肉患者,如果胆囊息肉的直径小于一厘米,可以使用药物来进行治疗。患者们可以服用一些消炎利胆、保护胃子的药物来进行治疗。通过服用药物,可以使患者的胆囊息肉慢慢的变小,然后逐步消失。在使用药物治疗的期间,患者们一定要定期的复查。
  3、手术治疗
  对于胆囊息肉基底部比较宽,而且息肉在逐步增大的患者,可以进行胆囊手术切除,手术切除可以有效的防止局部胆囊息肉的恶变。
  现在一般都会采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,这种手术具有创伤小、恢复快、效果好的优势,对于治疗胆囊息肉的效果是非常好的。
  在日常生活中,当体检的时候发现自己长有胆囊息肉,一定要及时的治疗。在平时的生活中,一定要按时吃早饭,要每天都保持一个愉快的心情。还要加强体育锻炼,这样可以增强自己的体质,提高自己的抵抗力,减少疾病对自身的侵袭。

胆囊息肉吃什么药好

胆囊息肉对人体有很大的危害,它有一定的癌变可能。因此,发现胆囊息肉之后,患者应及时治疗,可使用利胆类药物治疗,比如熊去氧胆酸,如药物治疗无效,可以选择手术治疗。

日常生活中,饮食不注意、作息不规律都有可能引起卢胆囊息肉,而正由于胆囊息肉早期症状很不明显,因此容易被患者所忽略。胆囊息肉出现之后应及时治疗,那么,胆囊息肉吃什么药好?
  一、胆囊息肉吃什么药好
  胆囊息肉的药物治疗主要是选择利胆类药物,比较常见的是熊去氧胆酸,这类药物针对胆固醇结晶,即假性息肉,治疗周期至少为2-3周,大多数情况下需要治疗半年到一年。要注意的是,即使使用了利胆药物,息肉也并不一定会顺利被消除、溶解,对于已经形成的结晶而言,想要被消除是十分困难的,如果是腺瘤性息肉,无论服用任何药物都是无效的,可实行手术疗法。
  二、胆囊息肉有什么危害
  1、癌变率高
  胆囊息肉的癌变率比较高。胆囊息肉的患者通常不会有任何不适,特别是在癌变过程中或癌变之后,由于患者不会有不适的症状,因此,癌变总是不知不觉到来,这也是胆囊息肉最大的危害。另外,胆囊息肉有单发性与多发性两种,一般来说,胆囊单发性息肉多为单纯腺瘤、乳头状腺瘤、胆囊腺肌增生引起的,以上几种类型的胆囊息肉癌变几率较高。胆囊多发性息肉是由于胆固醇在胆囊壁上皮细胞的基底膜内沉积引起的,它是良性病变,一般不发生癌性改变。
  2、隐蔽性强
  由于大部分胆囊息肉的患者不出现临床症状,因此,它的隐蔽性比较强,不会被轻易察觉。许多患者是在B超体检时才发现的,也有极少数的患者会出现发热、黄疸,右上腹压痛。胆囊息肉可以影响人体的消化系统和肝功能。
  3、造成身体的不适
  虽说许多胆囊息肉的患者不会有不适症状,但出现症状的患者会有腹部的闷胀感,也可出现胆绞痛,令人十分痛苦。

得了胆囊息肉的症状

在日常的生活中,其实有不少的人,都可能会患有胆囊息肉,但是都会错过最佳的治疗时间,因为这样的一种疾病它的症状并不是很多,所以说在日常的生活中,也不需要过于的担心,但是也应该尽快的接受治疗,早期的症状虽然说并不是特别明显,但是也会出现绞痛的现象,这可能是和息肉有一定的关系,另外也会影响到胆囊的正常状态,也会出现明显的疼痛现象,所以就需要尽快的接受治疗,以免造成不必要的并发症出现。

有不少的患者,只有在接受例行体检时,才知道自己早就已经患有了胆囊息肉,这是因为这种疾病本身,就具有一定的隐蔽性,所以平时从症状上来看,根本就无法察觉到它的症状,也更加不知道自己早就,已经患有了胆囊息肉,虽然说这种疾病不是很严重,但是会存在着恶化的几率,那么得了胆囊息肉的症状有哪些呢?
  一、症状不明显
  胆囊息肉的症状,常在常规体检中发现,正常情况下,身体不会感觉到明显的症状,一些细微的变化很容易被忽略。胆囊息肉是一种囊性疾病,它实际上是一种良性的胆囊疾病,而不是恶性的。
  早期症状还不够明显,直到检查自己的身体,才感觉到任何不同。胆囊息肉很难发现,主要是因为症状不明显,但胆囊息肉通常有慢性胆囊炎等症状。一般来说,它的病情发作,并不会特别的快,即使胆囊绞痛偶尔发生,也大多与息肉无关,而与胆囊炎引起的疝气有关。
  二、上腹部疼痛现象
  患有胆囊息肉的人,上腹部经常性会出现疼痛的现象,一般不太严重,大多数人都能忍受。如果息肉在胆囊颈部生长,将影响胆囊的正常运作。饭后会有腹痛甚至绞痛,特别是吃了太多油腻的食物后,也会导致疼痛的感觉,变得更加明显。
  胆囊炎或慢性胆囊炎患者,有更严重的腹痛,但是其它的症状,大部分的情况下,并不是特别的明显,虽然说它的恶化几率并不是很高,但是也应该尽快的接受治疗,否则就可能会造成一定的危害性。

胆囊病变指的是什么

胆囊是我们身体的器官之一,主要是帮助消化的一种器官,因此对于我们的健康影响还是比较大的,但是胆囊因为特殊的生理性,非常容易出现各种疾病,而出现了疾病就难免会影响到身体健康,那么到底胆囊病变指的是什么呢?

胆囊息肉样病变一般是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变,胆囊息肉样病变可分两种,分别是良性和恶性病变,但是一般来说非肿瘤的病变比较多,比较大的胆囊息肉更容易病变。不了解胆囊息肉样病变的人在患病以后,更加不知道该如何处理,有时候甚至由于不了解而错多最佳治疗时间。
  胆囊息肉样病变一般来说是没有症状的,或者症状很轻微,患者发现患病也是由于在做检查时发现。但是也并非所有人都没有症状,极少数的患者会有症状,会上吐下泻、恶心呕吐、没有食欲,有时候还会伴随着腹痛。疼痛的部位有时候会由腹部向右边肩膀蔓延。一般症状轻微,也可能会引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。一般来说小于一厘米的胆囊息肉不需要进行手术来切除,可以先进性观察。
  胆囊息肉样病变患者禁酒及含酒精类饮料,因为酒精会直接损伤患者的肝,导致肝功能失调,使肝的循环紊乱,从而刺激胆囊,会形成新的息肉或者原来的息肉变大,增加致癌的几率。患者饮食要规律,尤其是要吃早餐,因为不吃早餐的话,晚上分泌的胆汁就用不上,留存在胆囊内,刺激胆囊息肉变大。避免过多进食鸡蛋、海鲜、动物内脏等高胆固醇类食品,多吃蔬菜,粗粮。
  由于大部分患者在患上胆囊息肉病变以后没有症状,所以患者发现自己已经患病有点困难。所以建议人们可以定期去医院进行检查,检查自己是否哪里患病,这样也可以及早发现自己已经患病,及早治疗。日常生活中从饮食、休息,各方面预防,防止胆囊息肉样病变。

腹腔镜胆道镜联合保胆胆囊息肉摘除

胆囊息肉又称为:胆囊隆起样病变(PLG)。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在10mm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。

胆囊息肉与胆囊癌:据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变。从上述分类中可以看到只有10%左右的息肉可以肯定转为癌。另有约40%良性非胆固醇性息肉如:胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺肌增样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。应该引起高度重视。

胆囊息肉的治疗:对以下情况者应考虑手术治疗:①单发息肉;②大于10mm的广基或基底部宽大者;③病变有增大者;④合并有胆囊结石者;⑤年龄在50岁以上者。手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。

胆囊息肉的复发:胆囊息肉摘除后部分仍然有可能复发,并且目前没有任何药物可以防止其复发。但是,我们已将息肉标本进行了病理诊断,如果病理诊断符合上述第一类情况,一般就不会有癌变的可能。如果病理报告属于第二、三类时,我们一般在当时就切除胆囊了。这样就达到既早期发现胆囊癌又避免了大量无谓的胆囊切除。

综上所述:胆囊息肉多半是良性病变,但它又可以癌变,而胆囊癌的手术疗效极差。因些,当前对于胆囊息肉样病变的处理为:息肉直径在10mm以下者建议B超严密监测,如果直径超过10mm者建议手术切除胆囊,以绝后患。如此,有很多胆囊就被这样牺牲了。采用腹腔镜胆道镜联合,用腹腔镜观察胆囊的外观,用胆道镜观察胆囊腔内情况,并取出息肉标本进行快速活检来判断胆囊息肉的性质,根据胆囊息肉性质来决定胆囊的去与留。这样就能客观地评判胆囊的去留,既可早期发现胆囊癌又避免了无谓的胆囊切除。