直接灸禁忌症有哪些

2020-07-14

不能直接灸首先要强调一下,有一些部位是不能应用直接灸的,比如说由于直接灸有可能会留下瘢痕,所以在面部通常不使用直接灸,在一些暴露或者比较敏感的部位,比如女性的乳房、会阴部不适宜直接灸,另外在关节周围,尤其是在腕关节施以直接灸易形成瘢痕,使局部关节的活动受限,所以通常在关节周围不施以直接灸;另外在应用直接灸的时候,还会考虑一些特殊的情况,患者如果有一些比较严重的基础疾病,身体的愈合能力非常差,这时候通常不施以直接灸;还有就是在孕期腰骶部这样的腹部敏感的部位,通常都不施以这样一些强烈的刺激;另外就是在天时剧烈变动的时候,比如说刮大风、下大雨、雷暴的时候,对人体气血的影响也是非常巨大的,这时候通常不施以直接灸的方法;大醉、大渴、大劳、大饥、大饱,在身体的自身状况处于一种极端状况的时候,通常任何治疗措施都不给患者做。



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孔最穴

孔最。孔,孔隙也。最,多也。本穴为肺经之穴,肺之时序应秋,其性燥,肺经所过之处其土(肌肉)亦燥(肺经之地为西方之地),尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中,脾土在承运地部的经水时如过筛一般,故名孔最。

【定位归经】
  在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。或手臂向前,仰掌向上,用另一只手握住手臂中段处,拇指指甲下压即是此穴。
  【功能主治及配伍】
  主治咳嗽、气喘、咯血、胸痛;咽喉肿痛;失音;热病无汗、头痛;痔疮;肘臂挛痛等病症。
  (1)咳逆:孔最、天泉、太溪、行间、俞府、神封、腹结、少商、浮白(《针灸资生经》)。
  (2)急性咯血:孔最、尺泽、内关(《针灸临床经验辑要》)。
  (3)失音:孔最、喑门(《针灸资生经》)。
  (4)头痛:孔最、天柱、陶道、大杼、后溪(《备急千金要方》)。
  (5)热病汗不出:孔最、上星、玄颅、前谷、腕骨(《采艾编翼》)。
  【保健方法】
  (1)艾灸法:用艾条温和灸5—20分钟,每天一次,可缓解治疗前臂冷痛。
  (2)拔罐法:用气罐留罐5—10分钟,隔天一次,可缓解治疗前臂酸痛、头痛等。
  (3)刮痧法:用面刮法从上向下刮拭孔最穴3—5分钟,隔天一次,可改善发热无汗、咽痛、头痛等。
  【适用人群】
  (1)支气管炎:主要表现为鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等,这种体质的人适合用刮痧孔最穴法。
  (2)肺结核:主要表现为多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦等。这种体质的人适合拔罐孔最穴法。
  (3)扁桃体炎:主要表现为咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,这种体质的人适合拔罐孔最穴法。
  【注意事项】
  (1)按摩孔最穴的时间不宜过长,一般控制在5分钟左右。在毛孔张开时按摩效果最好,所以最好在洗澡或洁面后按摩。
  (2)按摩孔最穴方向应同肌肉走向一致:沿肌肉生长方向,轻缓地,有韵律地耐心进行,皱纹同肌肉走向是呈直角的,手与皱纹呈直角运动,也就是顺着肌肉的走向。

列缺穴

列缺:列,分解,裂开;缺,缺口。此穴为手太阴肺经之络穴,自此分支别走手阳明大肠经,位于桡骨茎突上方,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,有如裂隙处,故名。

【定位归经】
  在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。或立掌或侧掌,把指向外上方翘起,先取两筋之间的阳溪穴,在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即此穴。
  【功能主治及配伍】
  宣肺解表,通经活络,通调任脉 此穴是手太阴肺经络穴,通行表里阴阳之气,邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表,邪气入里时又可借表经之道,引邪外出;故具有疏风解表,宣肺理气,止咳平喘之效,是治疗伤风外感病的要穴。
  (1)外感咳嗽:列缺、大椎、合谷、外关、鱼际(《针灸学简编》)。
  (2)喘急:列缺、足三里(《医学入门》)。
  (3)咳嗽寒痰、胸膈闭痛:列缺、肺俞、膻中、三里(《针灸大全》)。
  (4)头痛:列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳(《针灸治疗实验集》)。
  (5) 咯血:列缺、太渊、尺泽、足三里(《针灸学》)。
  (6) 茎中痛:列缺、行间(《类经图翼》)。
  (7) 牙齿疼痛:列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷(《针灸大成》)。
  (8)淋痛:列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门(《神灸经纶》)。
  【保健方法】
  (1)针刺法:向上斜刺0.2~0.3寸,局部酸胀、沉重、或向肘、肩部放散。或向下斜刺0.3~0.5寸,或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。
  (2)艾灸法:炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟,因此处皮肤较薄,不宜瘢痕灸。
  (3)按摩法:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。
  【适用人群】
  (1) 偏头痛: 主要表现为头部局域疼痛,头痛持续不断,多伴有头晕、烦躁易怒。这种体质的人适合按摩列缺穴法。
  (2)咽喉炎: 主要表现为有异物感、发痒、咽干、咽痛、灼热、咳嗽、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕等。这种体质的人适合艾灸列缺穴法。
  (3)腕无力: 主要表现为手腕无力同时手也是但是手握东西时也能用上劲小腿也感觉酸软无力非常痛苦。这种体质的人适合针刺列缺穴法
  【注意事项】
  (1)这个穴位使用广泛,作用强大,但是因为其下有很重要的肌腱通过,如果使用不当,一旦造成损伤必然得不偿失。所以,我们在使用时还是应当多加小心。
  (2)在这个穴位按摩时,手法可以稍重,方向要向上,使得气感向着头项部传导。
  (3) 在此穴位使用刮痧的方法时,一定不要强求出痧,避免损伤深层的肌腱。
  (4) 穴位处有疤痕、破损、皮疣等皮肤损伤时,不宜使用刮痧的方法。

鱼际穴

鱼际,经穴名。出自《灵枢·本输》。属手太阴肺经。位于手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。有拇短展肌和拇指对掌肌,布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。际,边际也。凡两合皆曰际。穴在拇短展肌、指对掌肌之边缘,其处肌肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉相合之处,故谓之鱼际。

【定位归经】
  位于手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。有拇短展肌和拇指对掌肌。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
  【功能主治及配伍】
  功能主治
  (1)咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系实热病证。
  (2)掌中热。
  (3)小儿疳积。
  配伍
  (1)配大椎穴合谷穴外关穴、列缺穴治咳嗽。
  (2)配尺泽穴、太渊穴肺俞穴膈俞穴阴交穴治咯血。
  (3)配风池穴少海穴少冲穴、合谷穴、复溜穴、临泣穴、太白穴治寒热。
  (4)配风池穴、腋门穴、中渚穴通里穴治头痛。
  (5)配太溪穴照海穴治咽喉肿痛。
  (6)配合谷穴、间使穴神门穴然谷穴、肺俞穴、肾俞穴治失音。
  (7)配尺泽穴、肩髃穴小海穴、间使穴、大陵穴后溪穴治肘臂挛痛。
  (8)配合谷穴、腕骨穴支正穴、少海穴、昆仑穴治狂易。
  (9)配太白穴治霍乱逆气。
  【保健方法】
  (1)按摩法:用大拇指指尖用力掐揉鱼际穴,可缓解治疗咳嗽、咽痛、身热(平时可经常两手对搓,也可用另一只手的拇指按压鱼际,感觉酸痛时,再稍稍坚持一会儿)。
  (2)艾灸法:用艾条温和灸5—20分钟,每天一次,可缓解治疗牙痛。
  (3)刮痧法:用刮痧板棱角刮鱼际穴,施以旋转回环的连续动作,隔天一次,可治疗咳嗽。
  (4)刺灸法:直刺0.3—0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或挑治。
  【适用人群】
  咳嗽:可有发热、胸痛、咳痰、咯血、打喷嚏、流涕、咽部不适、气促等。这种体质的人适合用刮痧鱼际穴法
  咽痛:感觉咽痛,并伴有中度发热或高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓。这种体质的人适合用刺灸鱼际穴法。
  身热: 主要表现为流黄黏稠鼻涕,发热明显,甚至有高热、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠,舌苔呈薄黄色。这种体质的人适合用按摩鱼际穴法。
  【注意事项】
  (1)治疗急性咽喉炎不能用灸法,红肿疼痛的不能用灸法。用指压法,顺着经脉上下左右的移动,而且作用力的重点往上。
  (2)皮肤针叩刺法,敲打鱼际穴,要求敲出血来。
  (3)日常用两手对搓,或用另一只手的拇指按压鱼际,感觉酸痛时,再稍稍坚持一会儿,能增强肺功能,从而改善容易感冒者的体质状况,提高其抵御外邪的能力,有益保持身体健康。

中府穴

中府穴,别名膺中俞、府中俞、膺俞。位于胸部,横平第一肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。

【定位归经】
  位于胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。两手叉腰立正,锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴,由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第一肋间隙)处或男性乳头外侧旁开两横指,往上直推三条肋骨处即是。向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内下深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。艾炷灸3-5壮,或艾条灸5-10分钟。肺虚肺寒肺湿则多灸或久留针补之,肺实肺热肺燥则急泻之或用水针。
  【功能主治及配伍】
  中府穴可以肃降肺气,和胃利水,止咳平喘,清泻肺热,健脾补气。中府配肺俞、百劳、膏肓俞针灸并用治肺痨有效。现在常用于治疗支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。肺结核、肺与支气管疾患,常可在此穴出现压痛,此穴为心肺疾患常用穴之一。以下是中府穴治病、保健的常用穴位配伍方法。
  (1)肃降肺气,清泄肺热
  中府穴为肺经募穴,能肃降肺气,清泄肺热,现代多用于治疗呼吸系统疾病:如支气管炎,肺炎,哮喘,肺结核,支气管扩张。
  (2)治疗腹胀
  刺激中府穴可以增强肺脏主气之功,使气机升降有序,则脾清可升,健运有常。且中府穴有微手足太阴的交汇穴,既可以治疗肺经之病,又可以治疗脾经之患,临床常据此用于治疗消化系统方面疾病,如腹胀等。
  (3)辅助诊断
  并且对肺结核、肺与支气管疾患,常可在此穴出现压痛,具有一定的诊断价值。
  (4)养生保健
  老年人到了冬季容易诱发支气管哮喘,按摩中府穴可以调节肺脏宣发肃降的生理功能,能清肺理气,止咳平喘,可用来预防和缓解由于支气管哮喘引发的肺部不适等症状。
  【保健方法】
  中府穴为心肺疾患常用穴之一,其主要的保健方法有以下几种:
  (1)按摩法:先让患者坐下,施术者站在患者后面,找到患者背部第三胸椎棘突下,左右旁开二指宽处的肺俞穴按摩2分钟,然后按摩患者中府穴3 分钟即可。
  (2)按压法:右手食、中、无名指三指并拢,向外顺时针揉按左胸中府穴,再用左手以同样方式,逆时针揉按右胸中府穴,各1~3分钟。中府穴下方肌肉偏薄,日常保健建议稍稍施力即可。
  (3)艾灸法:用艾条温和灸中府穴5~20分钟,长期坚持,可改善体虚、中气不足等。
  【适用人群】
  中府穴常用于青年和老年人日常保健,尤其适用于以下几种人群:
  (1)扁桃体炎: 主要表现为起病急,畏寒,抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。扁桃体肿大肥大,这种体质的人群适合用艾灸法。
  (2)心脏病: 心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。这种体质的人群适合用按压法。
  (3)胸肌疼痛: 呈痉挛性发作,每次持续1~2h。发作间歇期亦可有钝痛。疼痛可为一侧或两侧。同时可伴有发热、咽痛和头痛等感染症状。这种体质的人群适合用按摩法
  【注意事项】
  (1)按摩时力度要求适中,不能过大,以局部穴位处有酸麻胀感为佳,检查规律性按摩。
  (2)针刺时需要注意针刺方向,本穴不可向内深刺,以免伤及肺脏。
  (3)针尖不可向内斜刺,以免误入胸腔。

云门穴

云门,经穴名。出自《素问·水热穴论》。属手太阴肺经。。云,云雾。门,门户也。云出天气,天气通于肺。穴为手太阴脉气所发,位于胸膺部内应上焦肺气,为肺气出入之门户,故名云门。

【定位归经】
  位于胸部,锁骨下窝凹陷中,肩胛骨喙突内缘,前正中线旁开6寸。有胸大肌,皮下有头静脉通过,深部有胸肩峰动脉分支,布有胸前神经的分支、臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。主治咳嗽、气喘、胸痛、肩背痛。向外斜刺或平刺0.5-0.8寸。
  【功能主治及配伍】
  功能:宣肺止咳,化痰散结,泻四肢热。此腧穴位于胸部,为肺脏脉气所发之处,内应肺脏。可调畅肺脏气机,调理肺脏功能,故有宣肺止咳,化痰散结之功效。此穴可疏调肺经经气,通经活络,故可泻四肢热。
  主治:咳嗽、气短、喘不得息、胸满、胸中烦热、胸痛、引缺盆痛、伤寒四肢热不已、瘿气、疝气上冲心、暴心腹痛、胁痛引背、肩痛不举、四肢逆冷、脉代不至。
  【保健方法】
  (1)针刺云门穴法:云门穴直刺0.5-1寸,局部酸胀,可向前胸及腋下放散。针刺时不可向内深刺,以防刺破肺脏,造成气胸。
  (2)艾灸云门穴法:云门穴艾条灸5-10分钟,云门穴艾炷灸3-5壮。
  (3)按摩云门穴法:按摩时可以用大拇指按住云门穴,如果你感觉穴位局部酸胀疼痛,即是按准了穴位,手指压住穴位,逐渐用力深按,保持十秒然后松开,一压一松为一个循环,一次按摩云门穴100下,也可采用按揉的方法,将穴位一侧的手臂抬起,用另一只手的食指和中指指腹放在云门穴的位置,然后做环状运动,轻柔的旋转按压,每一次按压可以先顺时针转100下,然后再逆时针转100下。
  (4)日常保健:用一个手的三指轻轻搭在中府、云门附近,轻轻地按揉,同时这一侧的手做一个扩胸运动就可以了。
  【穴位配伍】
  (1)咳逆、喘不得息:云门、人迎、神藏(《针灸资生经》)。
  (2)短气:云门、风门、热府、肺募、巨阙、期门(《针灸资生经》)。
  (3)胸中痛:云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵(《备急千金要方》)。
  (4)四肢热:云门、髃骨、委中、髓空(《素问·水热穴论》)。
  (5)肩痛不能举:云门、秉风(《针灸资生经》)。
  (6)胸肌风湿症:云门、中府、天池、支沟、极泉(《针灸学手册》)。
  【适用人群】
  常用于青年和老年人日常保健,尤其适用于以下体质的人群:
  (1)气管炎:主要表现为咳嗽,咳痰,可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作,发热、头痛、不适。持续3~5天。这种体质的人群适合用按摩云门穴的手法。
  (2)肩背痛:背部有隐约麻痛不适,肩背部筋脉、肌肉作痛。这种体质的人群适合用艾灸云门穴的方法。
  (3)胸痛:压榨性胸痛、肩部(单侧或双侧)、下颌部或背部疼痛、气急、皮肤湿冷、恶心、头晕等。这种体质的人群适合用针刺云门穴法。
  【注意事项】
  (1)【云门穴的疗法原则】:寒则补之灸之或点刺出血,热则泻针出气。
  (2)【云门穴的针刺方法】:云门穴,直刺0.5-1寸,局部酸胀,可向前胸及腋下放散。针刺时不可向内深刺,以防刺破肺脏,造成气胸)。《针灸甲乙经》:“刺太深,令人逆息,不能食。
  (3)【云门穴的艾灸方法】:云门穴,艾条灸5-10分钟,艾炷灸3-5壮。
  (4)【云门穴的日常保健】:用一个手的三指轻轻搭在中府、云门附近,轻轻地按揉,同时这一侧的手做一个扩胸运动就可以了。注意:此穴是不能随便拍打的,容易伤到肺。