直接灸是怎么回事

2020-07-14

直接灸可能听到的比较少,因为我们经常在各类节目中见到艾条灸、艾盒灸、隔姜灸等,但是直接灸才是最传统最古老的一种艾灸方法。在我们解放以前或更古老的时候,没有现代的艾条,所有的这些艾灸设备是近些年来发明的,古时古人应用艾灸的时候,大多数都是应用的直接灸。直接灸就是把艾绒碾成小艾柱,将艾柱放置在特定的穴位上,直接进行施灸,点燃艾柱进行施灸,这种方法可以直接刺激到特定的穴位,而且它的热量对穴位的刺激也非常高,患者可能会超过了热而达到疼的程度,对经气的激发程度也是比较重的,既有针对性,刺激量又大,所以它是一种非常好的灸治方法。古人会分为有瘢痕灸和无瘢痕灸,有瘢痕灸会由于灸的程度更重,会留有一定的瘢痕,无瘢痕灸现在临床用的更多一些,尽量不给病人留下瘢痕,它的刺激量略低于有瘢痕灸,但是它要比普通的艾条灸、艾盒灸这种温和灸的方法要强很多,而且力量更专注。



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列缺穴

列缺:列,分解,裂开;缺,缺口。此穴为手太阴肺经之络穴,自此分支别走手阳明大肠经,位于桡骨茎突上方,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间,有如裂隙处,故名。

【定位归经】
  在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。或者以左右两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。或立掌或侧掌,把指向外上方翘起,先取两筋之间的阳溪穴,在阳溪穴上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即此穴。
  【功能主治及配伍】
  宣肺解表,通经活络,通调任脉 此穴是手太阴肺经络穴,通行表里阴阳之气,邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表,邪气入里时又可借表经之道,引邪外出;故具有疏风解表,宣肺理气,止咳平喘之效,是治疗伤风外感病的要穴。
  (1)外感咳嗽:列缺、大椎、合谷、外关、鱼际(《针灸学简编》)。
  (2)喘急:列缺、足三里(《医学入门》)。
  (3)咳嗽寒痰、胸膈闭痛:列缺、肺俞、膻中、三里(《针灸大全》)。
  (4)头痛:列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳(《针灸治疗实验集》)。
  (5) 咯血:列缺、太渊、尺泽、足三里(《针灸学》)。
  (6) 茎中痛:列缺、行间(《类经图翼》)。
  (7) 牙齿疼痛:列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷(《针灸大成》)。
  (8)淋痛:列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门(《神灸经纶》)。
  【保健方法】
  (1)针刺法:向上斜刺0.2~0.3寸,局部酸胀、沉重、或向肘、肩部放散。或向下斜刺0.3~0.5寸,或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。
  (2)艾灸法:炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟,因此处皮肤较薄,不宜瘢痕灸。
  (3)按摩法:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。
  【适用人群】
  (1) 偏头痛: 主要表现为头部局域疼痛,头痛持续不断,多伴有头晕、烦躁易怒。这种体质的人适合按摩列缺穴法。
  (2)咽喉炎: 主要表现为有异物感、发痒、咽干、咽痛、灼热、咳嗽、痰多不易咳净,讲话易疲劳,或于刷牙漱口,讲话多时易恶心作呕等。这种体质的人适合艾灸列缺穴法。
  (3)腕无力: 主要表现为手腕无力同时手也是但是手握东西时也能用上劲小腿也感觉酸软无力非常痛苦。这种体质的人适合针刺列缺穴法
  【注意事项】
  (1)这个穴位使用广泛,作用强大,但是因为其下有很重要的肌腱通过,如果使用不当,一旦造成损伤必然得不偿失。所以,我们在使用时还是应当多加小心。
  (2)在这个穴位按摩时,手法可以稍重,方向要向上,使得气感向着头项部传导。
  (3) 在此穴位使用刮痧的方法时,一定不要强求出痧,避免损伤深层的肌腱。
  (4) 穴位处有疤痕、破损、皮疣等皮肤损伤时,不宜使用刮痧的方法。

曲池穴

曲池是人体腧穴之一,别名鬼臣、阳泽、鬼腿、肘尖穴,属于手阳明大肠经之合穴。

【定位归经】
  屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处;屈肘,于尺泽与肱骨外上髁连线的中点处取穴。当桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。
  【功能主治及配伍】
  清热解表,散风止痒,消肿止痛,调和气血,疏经通络 。此穴能通上达下,通里达表,即可清在外之风热,又能泻在内之火邪,是表里双清之要穴,具有疏散风热,解表散邪之功,善解全身风热表邪,主治外感热病、风热上扰的头痛、咽喉肿痛,风热犯肺的咳嗽、气喘。以下是曲池穴治病保健的常用穴位配伍方法:
  (1)便秘:配合曲池、中脘、足三里、内庭几个穴位进行治疗可解决便秘问题。
  (2)肠痈:曲池、阑尾穴、足三里、上巨虚。
  (3)呕吐,肝气犯胃:与曲池、肩髃、中脘、足三里穴配合治疗呕吐等症状。
  (4)头痛:曲池、丰隆、风池。
  【保健方法】
  (1)针刺法:直刺1.0~2.5寸,深刺可透少海穴,局部酸胀或向上放散至肩部或向下放散至手指。治肘部疼痛时可用“合谷”刺或“齐刺”法或三棱针点刺放血。
  (2)针灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸5~20分钟。
  (3)按摩法:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。
  【适用人群】
  常用来治疗中青年、老年的疾病保健及治疗,尤其适合以下体质的人:
  风疹:以皮肤上出现形状各异,大小不等的风团并伴随瘙痒为主证,此病多因风邪入侵无法消散,郁积在肌肤和血液里导致发病;或因吃多了滋补燥热植物导致肠胃积留太多热气不能宣泄郁于肌肤而发病。曲池穴为大肠经,有加速新陈代谢,促进肝脏解毒的功效。因此,可适当用力按压本穴,强刺激本穴5分钟多可退痒。
  过敏性鼻炎 :曲池为手阳明大肠经合穴,具有“清热解毒,祛风通络,开通肺气”的作用,可以治疗鼻,咽喉部位的病症,过敏性鼻炎为鼻咽喉科常见病,多发病,掐按曲池可疏通经络穴位,尽快使体内气血畅通,达到治疗过敏性鼻炎的效果。
  【注意事项】
  (1)因腧穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。
  (2)针刺曲池,可使多数空腹(正常人)血糖升高,说明肾上腺髓质分泌功能增强。对血糖的影响,可因手法不同,其效果也不一样。因此,在技术方面一定要把控里力度。

商阳穴

手阳明大肠经起于商阳穴,别名绝阳,为手阳明大肠经的井穴,出自于《灵枢·本输》。商,漏刻也,古之计时之器,此指本穴的微观形态如漏刻滴孔。阳,阳气也。该穴名意指大肠经经气由本穴外出体表。人体经脉由气血物质的运行构成内外无端的循环,它分为体表部分和体内部分,体表部分运行在三部九候的表层,也即是地之上部,体内部分运行在三部九候的里部,也就是地之内部。商阳它即是大肠经体内经脉气血向体表经脉运行的出口。

【定位归经】
  商阳在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。在食指桡侧,距指甲根角0.1寸处;或微握掌,食指前伸,手食指爪甲桡侧与基底部各作一线,相交处是穴。
  【功能主治及配伍】
  清泻阳明,宣肺利咽,开窍醒神 此穴为手阳明大肠脉气所发,可调节大肠经气,清泻阳明火热,具有清热解毒、泻火消肿、利咽止痛之效,治疗阳明热盛所致的各种头面五官疾患。此穴为手阳明大肠经井穴,五行属性属金,又与肺经之络脉直接相连,故可清宣手阳明与手太阴两经郁热。
  (1)中风昏迷:商阳、少商、中冲、关冲、少冲、少泽(《针灸大成》)。
  (2)咳嗽汗不出:商阳、鱼际、窍阴、胆俞、上星、肺俞、心俞、肝俞、曲泉、孔最(《针灸集成》)。
  (3)气喘:商阳、喘满、三间(《神应经》)。
  (4)胸中满闷:商阳、华盖、紫宫、中庭、神藏、灵墟、胃俞、侠溪、步廊、上廉、三里、气户、周荣、上管、劳宫、涌泉、阳陵泉(《备急千金要方》)。
  (5)热病汗不出:商阳、合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨(《针灸聚英》)。
  【保健方法】
  按摩法:
  商阳穴部位骨质很薄,感觉较为敏感,适合用切法进行按摩。可以用另一只手的拇指指尖和食指指尖相对用力,以及指甲的硬度用力掐按商阳穴。每次掐按3-5分钟即可。亦可用棉签或者圆珠笔的末端连续刺扎商阳穴,可同样可以起到保健的作用。
  针刺法:
  商阳穴需浅刺0.1寸,多采用点刺放血。用消毒后的中号三棱针,对患者穴位进行常规消毒后,医者以左手握住患者者被刺手指,右手持三棱针点刺放血数滴,以出血颜色转为鲜红为度。最后用棉棒轻轻按住以便于止血。
  【适用人群】
  中风:商阳穴有开窍醒神的功能,是临床中常用的急救穴位之一,常用于中风昏迷,热证神昏等的昏迷、神志不清等证。可取其双侧商阳穴点刺放血,可清热泻火,醒神开窍。
  喉痹:喉痹临床常见为急慢性咽炎症状,其发病多由火热之邪臃滞咽喉部从而灼伤肌膜所致。商阳穴为手阳明大肠经的井穴,而手阳明大肠经循行经过咽喉部,故以此穴用三棱针点刺放血,有清热消肿之功,能消除燥热之邪。
  【注意事项】
  (1)使用针刺法时不宜过猛,腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的如商阳穴。
  (2)因商阳穴部位多有神经分布,故不宜自行针灸。

手三里穴

手三里穴是人体腧穴之一,属于手阳明大肠经,若屈肘作置,取手阳明经经穴,手三里即在肘端(肱骨外上髁)下3寸处,故名。

【定位归经】
  在前臂背面桡侧,在阳溪与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。在桡侧短腕伸肌肌腹与拇长展肌之间;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。
  【功能主治及配伍】
  手三里穴有疏经通络,消肿止痛,清肠利腑的作用;临床上主要用于配合治疗手臂无力、上肢不遂,腹痛,腹泻,齿痛,颊肿等病症。 以下是手三里穴治病保健的常用穴位配伍方法:
  (1)齿痛:手三里、阳溪、悬颅。
  (2)喉痹:手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆。
  (3)肩背疼痛:手三里、肩髃、天井、曲池、阳谷。
  (4)妊娠水肿:手三里、足三里、肾俞、脾俞、胃俞、悬钟、气海、交信、三阴交、阴陵泉、关元。
  【保健方法】
  (1)针刺法:直刺1~2寸,局部酸胀沉重,针感可向手背部扩散。针刺不当引起的不适感时可弹拔手三里。
  (2)针灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
  (3)按摩法:按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。
  【适用人群】
  手三里穴常用与中青年、老年的疾病保健及预防,尤其适合以下几种体质的人:
  (1)腰腿痛: 手三里对因“肠腹时寒”引发的腰痛有很好疗效,而且手三里穴不仅可用于治疗上肢疼痛,通过掐按等强刺激手法,也可以用于下肢疼痛的治疗,止痛效果好。
  (2)牙痛: 胃火牙痛,一般有辛辣之物引起,发作时下牙疼痛剧烈,此时可紧急掐按双侧内庭,颊车和手三里穴;肠火牙痛由大肠实火造成,刺激双侧合谷,曲池,手三里可以止痛;虚火牙痛属肾虚牙痛,一般持续时间较长,且牙齿根部有松动迹象,可以每天刺激合谷,手三里,太溪3-5分钟,以补足肾阴,缓解疼痛。
  【注意事项】
  (1)因手三里穴部位旁边多有神经分布,因此经验不足者不宜自行针灸。
  (2)针刺法治疗时,局部酸胀沉重,针感可向手背部扩散。针刺不当会引起的不适,因此技术一定要过硬。

鱼际穴

鱼际,经穴名。出自《灵枢·本输》。属手太阴肺经。位于手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。有拇短展肌和拇指对掌肌,布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。际,边际也。凡两合皆曰际。穴在拇短展肌、指对掌肌之边缘,其处肌肉丰隆,形如鱼腹,又当赤白肉相合之处,故谓之鱼际。

【定位归经】
  位于手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。有拇短展肌和拇指对掌肌。布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支。
  【功能主治及配伍】
  功能主治
  (1)咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系实热病证。
  (2)掌中热。
  (3)小儿疳积。
  配伍
  (1)配大椎穴合谷穴外关穴、列缺穴治咳嗽。
  (2)配尺泽穴太渊穴肺俞穴膈俞穴阴交穴治咯血。
  (3)配风池穴、少海穴、少冲穴、合谷穴、复溜穴、临泣穴、太白穴治寒热。
  (4)配风池穴、腋门穴、中渚穴通里穴治头痛。
  (5)配太溪穴照海穴治咽喉肿痛。
  (6)配合谷穴、间使穴神门穴然谷穴、肺俞穴、肾俞穴治失音。
  (7)配尺泽穴、肩髃穴小海穴、间使穴、大陵穴后溪穴治肘臂挛痛。
  (8)配合谷穴、腕骨穴支正穴、少海穴、昆仑穴治狂易。
  (9)配太白穴治霍乱逆气。
  【保健方法】
  (1)按摩法:用大拇指指尖用力掐揉鱼际穴,可缓解治疗咳嗽、咽痛、身热(平时可经常两手对搓,也可用另一只手的拇指按压鱼际,感觉酸痛时,再稍稍坚持一会儿)。
  (2)艾灸法:用艾条温和灸5—20分钟,每天一次,可缓解治疗牙痛。
  (3)刮痧法:用刮痧板棱角刮鱼际穴,施以旋转回环的连续动作,隔天一次,可治疗咳嗽。
  (4)刺灸法:直刺0.3—0.5寸,局部胀痛;或用三棱针点刺出血或挑治。
  【适用人群】
  咳嗽:可有发热、胸痛、咳痰、咯血、打喷嚏、流涕、咽部不适、气促等。这种体质的人适合用刮痧鱼际穴法
  咽痛:感觉咽痛,并伴有中度发热或高热,严重时还会出现扁桃体肿胀化脓。这种体质的人适合用刺灸鱼际穴法。
  身热: 主要表现为流黄黏稠鼻涕,发热明显,甚至有高热、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠,舌苔呈薄黄色。这种体质的人适合用按摩鱼际穴法。
  【注意事项】
  (1)治疗急性咽喉炎不能用灸法,红肿疼痛的不能用灸法。用指压法,顺着经脉上下左右的移动,而且作用力的重点往上。
  (2)皮肤针叩刺法,敲打鱼际穴,要求敲出血来。
  (3)日常用两手对搓,或用另一只手的拇指按压鱼际,感觉酸痛时,再稍稍坚持一会儿,能增强肺功能,从而改善容易感冒者的体质状况,提高其抵御外邪的能力,有益保持身体健康。