脊柱骨折是不是必须手术治疗

2020-07-14

脊柱骨折也不是必须手术治疗。要看脊柱骨折造成什么样的危害,一般要考虑两个方面。第一是脊柱的稳定性,因为脊柱是一个人体的中轴骨,它起一个支撑的作用,所以比如病人康复以后,他要下床活动,如果不稳定,可能会再次骨折,或者会发生一些移位的现象,对脊髓造成继发性的损伤,如果不稳定肯定要考虑手术。还有就是骨折移位,骨折对脊髓神经根造成损伤,这样的情况下绝大部分的骨折需要进行减压,固定恢复脊柱的稳定性,所以也需要手术,并不是所有的骨折都需要手术。



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脊柱压缩性骨折怎么办

脊柱压缩性骨折不良症状的出现,需要分开老年人以及青壮年这两种类型,然后让医生根据患者病情的轻重来选择治疗的方式,比如保守治疗,又或者是手术治疗。而对于老年人来说,建议保守治疗为止,需要考虑老年人无法承受手术治疗的强度。

在日常生活中,脊柱压缩性骨折是一种比较常见的疾病,对于患者的健康的影响很大,甚至有可能会导致患者连行动都会有所困难。那么,脊柱压缩性骨折怎么办?下面让我们了解一下吧!
  通常来说,脊柱压缩性骨折这种不良症状,乃脊柱外科临床之中比较常见的一种骨折类型,具有很大的危害性,通常在临床上,可以分为以下两种治疗方案
  1、老年性脊柱压缩性骨折
  老人出现了脊柱压缩性骨折,建议首先考虑给予保守治疗,情非得已再考虑手术治疗,否则老人的身体未必能够承受得起手术的强度。
  所谓的保守治疗,通常就是让患者充分卧床休息,同时给予患者腰背部来进行垫枕,与此同时,需要在医生的指导下给予患者口服一些活血接骨散来进行治疗。此外,还需要让老人进行一些功能性的锻炼。
  同时,建议协助老人做一些健康背部肌的训练,可以让老人经常参加一些体操运动。通常而言,老年人通常伴有一些心肺疾病,运动量本来就少,倘若常常足不出户,那么就更加容易出现骨折。
  在药物治疗方面,建议在医生的指导下给予老人三联以及四联的抗骨质疏松的药物治疗,可以预防老人出现骨质疏松,倘若发生骨折这种不良症状,必须尽快到医院进行微创手术。
  2、青壮年脊柱压缩性骨折
  青壮年发生脊柱压缩性骨折,通常医生会根据患者骨折压缩的轻重,来选择给予手术治疗,又或者是保守治疗,保守治疗患者卧床腰背部垫枕,功能锻炼或药物应用。手术治疗一般采取经皮复位内固定。
  而在生活习惯以及饮食习惯方面,需要给予青壮年一些健康饮食,建议增强高蛋白的饮食,比如可以让青壮年多吃些豆制品以及肉类。此外,还要让青壮年进行阳光浴,多一些晒太阳。

什么是脊柱内固定术

在疾病比较严重的时候,就需要用手术的方法治疗,不同的疾病可以用的手术治疗方法也是不同的,像脊柱内固定术就是其中一种。这种手术主要就是为了让腰椎稳定性变得更好,在做手术之前以及手术之后正确处理方法非常重要。

脊柱内固定术,是现在比较常见的手术治疗方法之一,需要在脊柱上面打钉子,它有一定适用范围,有优点也有缺点。如果手术以后没有做好护理措施,也有很多并发症会出现,所以是需要注意的,下面就来看一下什么是脊柱内固定术。
  1、什么是脊柱内固定术
  脊柱内固定术也就是在脊柱上面打钉子,让脊柱的稳定性变得更强,也可以让脊柱的融合率有所提高,所以需要做这种手术的人,一定要多咨询医生相关的手术事项,做完手术以后好好保养也非常重要。
  2、脊柱内固定术前注意事项
  做脊柱内固定术之前一定要做好全面的检查,如果有需要的话还需要进行实验室检查或者特殊检查,像心电图,肾功能,肝功能,电解质,尿糖,血糖,出血时间,大小便常规,血常规等,还需要做一下肺功能检查,B超检查,对各个脏器进行详细了解,看看有没有潜在危险因素,然后再根据检查结果设定治疗方案。
  在做脊柱内固定手术之前进行一系列训练,这样才可以让患者更好的适应手术以后的情况,也可以让手术以后出现的并发症没有那么多。
  3、脊柱内固定术后注意事项
  做完脊柱固定术以后,经常会因为伤口感染而出现严重的并发症,这就是因为在手术的时候,后椎管需要暴露,甚至需要把应急膜切开,所以感染会扩散到中枢神经系统。一旦伤口感染了想要控制就没那么容易,而且固定器没那么容易拆除,变得非常棘手,做好皮肤的准备工作就很重要,如果做完手术以后,很多情况合并存在就需要特殊处理。
  上面介绍的就是脊柱内固定术的相关知识,脊柱内固定术之前以及之后,都应该注意做好充分的准备处理工作。这样才能让手术更加成功,做完手术以后就不会让并发症出现那么多,可以让患者更好的恢复过来。

脊椎骨骨折怎么办

骨折情况如果并不是特别的严重,那么建议保守方式进行治疗,可以用石膏固定,然后采用牵引的方式治疗。出现了神经及髓损伤的情况时,可注射甘露醇和神经生长因子等药物。当出现了位移和压迫神经时,建议开刀手术治疗。

脊椎骨骨折占全身骨折的比重还是比较大的,一般情况下是以胸腰段的椎体骨折为主。出现这种情况多是因为受到了外力,还有可能是因为高处坠落。对于老年人来说,出现这种骨折的可能性会更大一点,尤其是60岁以上的老人。严重情况下可能会诱发死亡,那么脊椎骨骨折怎么办?
  一、脊椎骨骨折怎么办
  1.保守治疗
  如果脊椎骨骨折了,但是却没有脊髓神经损伤或者是脱位的单纯椎体压缩性的骨折,那么建议通过采用保守的方式来进行治疗。一般情况下需要让患者躺在相对来说,比较硬的床板处,然后垫高骨折的地方。然后可以采用石膏的方式将其固定,接下来就需要进行静养治疗。随着病情的不断好转,也可以采用牵引的方式来进行治疗。
  2.药物治疗
  出现了合并神经或者是脊髓损伤的患者,建议使用药物来进行治疗。多数情况下会选择使用脱水神经营养类的药物,进行肌肉注射,比较常见的有甘露醇和神经生长因子。
  3.手术治疗
  如果骨折的部位出现了较为明显的位移,或者是对于神经脊髓部位出现了压迫的状况时,建议选择手术的方式进行治疗,这种治疗的方式相对比较保险,而且恢复的也会比较不错。对于骨折不稳定的患者也必须进行手术。
  二、脊椎骨骨折的愈后康复
  1.防治压疮
  脊椎骨骨折后需要进行卧床休息,但是在休息的这段期间,应该为患者及时的进行翻身,这样能够有效的避免长时间同一体位而使患者出现肢体皮肤受损的情况,衣服尽量柔软宽松一点,这样能够有效的防止出现压疮的问题。
  2.运动训练
  患者是需要进行运动训练的,既包括呼吸训练,也包括关节训练。在患病刚开始的时候可以让患者进行深呼吸,这样有利于痰液的咳出。其次需要进行关节方面的训练,能够预防肌肉萎缩。

脊柱外伤怎么治疗

一旦发生了脊柱外伤的情况,首先要进行基础治疗,包括对患处进行冰敷,再就是要保证卧床休息,有感染的话要及时应用抗生素治疗。情况严重的患者需要及时进行手术治疗,并且加强功能锻炼。

脊柱是人体重要的部位,如果说脊柱受了外伤,势必会影响到整个身体的健康,因此必须要及时的采取有效的方法处理和治疗。治疗脊柱外伤必须得慎重,一定要搞清楚病情的严重程度,然后采取有针对性的治疗方法。那么脊柱外伤怎么治疗?
  一、脊柱外伤的基础治疗
  1.冰敷患处
  脊柱受了外伤之后,应该要采取冰敷的方法,使用冰块或者是其他的冷敷方式,来降低患处的温度,减少血循环,从而起到减少疼痛以及肿胀的作用。
  2.卧床休息
  如果说只是轻度的脊柱外伤,通常会造成较轻的压缩性骨折,除了要及时冰敷之外,还应该要保证卧床休息,至少2~3周的时间。在确保有坚强有效的外固定的情况下,可以适当的进行活动,这样能够促进骨骼的愈合,让脊柱的正常功能可以恢复。
  3.抗生素治疗
  有一部分患者在脊柱受伤之后还会留下伤口,或者是出现了感染的情况,这个时候必须要及时的使用抗生素来控制感染,同时也需要预防其他部位的伤口,防止尿路感染和呼吸道并发症。
  二、脊柱外伤的手术治疗
  如果说脊柱发生了暴力性骨折,稳定性受到很大的破坏,那么必须要采取内固定的手术方式来进行治疗。要是骨折伴随脱位,甚至是合并神经损伤,除了要采用正确的手术方式进行坚强的固定之外,还应该要为神经功能的恢复创造良好稳定的环境,这样才有助于病情的恢复。
  三、脊柱外伤的功能锻炼治疗
  脊柱外伤的患者在进行了积极有效的治疗之后,等到基本痊愈的时候,应该要加强功能锻炼,特别是要进行一些能够加强关节周围肌肉的训练,这样可以有效的增强脊柱和周围关节的功能,并且防止粘连的情况发生,对于预防各种并发症来说有着很大的帮助。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱发生骨折脱位的情况很多见,想要复位的话,就得根据病情来选择合适的方法。常见的脊柱骨折脱位的复位方法有双踝悬吊法、攀索叠砖法、垫枕法、攀门拽伸法以及持续牵引法。

脊柱由颈椎,胸椎和腰椎这三段组成,无论是其中的哪一段发生了骨折脱位,都会造成很严重的后果,必须要及时的进行复位治疗。不过很多人对于这种骨折脱位的复位方法并不了解,下面我们就来看一看脊柱骨折脱位如何复位。
  1、双踝悬吊法
  让患者采取俯卧的姿势,在两只脚的脚踝部位放上棉垫,然后用绳子扎好,把两只脚缓缓的吊起来,和床面成45度角。之后术者用手掌在患者的骨折脱位部位进行适当的按压,以便矫正后凸畸形。在做这个复位之前,建议还是先进行局部麻醉,或者是给予止痛剂,复位完成之后要让患者仰卧躺在硬板床上,骨折部位要垫上一个软枕。
  2、攀索叠砖法
  这是一种过伸位脊椎骨折复位法。首先要让患者的双手攀绳,在准备六块砖,一边各叠放三块,让患者踩在砖上,之后把砖抽掉,让身体处于悬空状态,可以用足尖触地。这样脊柱就会呈过伸位,医生站在患者的腰后,将后凸畸形矫正。这种方法适合体格健壮,而且是屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折的患者。
  3、垫枕法
  患者首先需要在硬板床上保持仰卧的姿势,然后在骨折的部位放一个软枕,软枕可以逐渐的加高,让脊柱过伸。这方法适合屈曲型单纯性胸腰椎压缩性骨折患者,也适合过伸复位后保证整体的复位效果。
  4、攀门拽伸法
  患者要在硬板床上俯卧,然后两只手攀住木板的上缘,之后再找三个人在患者的下腰部与双下肢拔伸牵引,医生用双手按压骨折的部位进行复位。这种方法适合不稳定性的屈曲型胸腰椎压缩的患者,另外,如果说脊柱骨折脱位的患者已经年老体衰,也可以使用这种方法。
  5、持续牵引法
  如果说轻度移位,而且并没有关节交锁现象的颈椎骨折,可以采用持续牵引法来复位。一般来说就是将枕颌布托套住枕部与下颌部,然后再通过滑车来做牵引,头颈需要稍微向后伸一下,需要持续牵引4~6周。

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