肺栓塞是如何引起的

2020-07-14

肺栓塞是由于静脉系统或者右心房室系统的血栓,随着血流冲到肺动脉,引起肺主动脉和各分支的堵塞、狭窄叫做肺栓塞。不论是血栓,空气栓子,羊水栓子或者是外伤以后的脂肪栓子,这些栓子堵到肺动脉都叫肺栓塞。那是怎么引起的?百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因,这个学说提出来已经一百多年了。第一,血液高凝状态。第二,血流瘀滞、血流缓慢。第三,血管内皮损伤。有这种情况的,应该重视。血流高凝状态跟遗传有关。一般有时候一些特别的病也容易引起血栓形成。再分类有原发性的,有继发性的。原发性的比如本身是血液高凝状态的,就比别人凝血指标低,容易长血栓。它的硒蛋白是缺乏的。基因缺陷容易使抗凝性不够,所以血就容易凝成块,容易长血栓。那这种情况跟遗传有关系。当然其他病也容易合并血栓形成。一个典型的免疫名叫抗心磷脂抗体综合症,是免疫病的一种情况。它的血特别粘稠,容易长血栓。一些免疫病本身。还有一种血稠的情况,比如肿瘤,不论是肺癌,肝癌,胰腺癌或者是膀胱癌,妇科肿瘤的瘤体本身就容易形成血液高凝状态,容易血稠。第二个原因是血流缓慢,血流瘀滞不活动。不活动见于什么情况?做手术的情况。做什么手术?像骨盆手术,他不能动。像髋关节置换,膝关节置换,肯定要躺十天半月不能动。因为腿上血流回到心脏,全靠肌肉活动,挤压血管,把血流循环运转的。当不活动时间长了,血液也不流动,它慢慢就容易长血栓。因为血液是很奇怪的东西,它在血管里面流动的时候是液体,但是破个口抽出来放到试管里面,一会它就会凝成块。血里面有凝血因子,可以使血液凝固成块。也有抗凝血因子,使血液变成液体流动的。当然有个平衡状态。所以不活动的情况下,血流缓慢就容易得血栓。骨折病人,做髋关节、膝关节置换的,不活动的,血流缓慢的容易长血栓。其实这些都会有一定的比例,比如各种心肺血管病,ICU的病人,重症监护病房的病人,这些不活动的合并严重疾病都有一个得血栓的机会比例。一般像ICU的病人,心衰监护病房的病人,一般合并血栓形成的机会大概是20%~30%,这是一大类。还有一大类不活动的病人,脑卒中、偏瘫了,他想动也动不了。所以脑卒中前72小时或者前一周死亡的,往往不是死于脑卒中,脑栓塞,脑梗死,而是死于肺栓塞。因为什么呢?他脑栓塞了,偏瘫了,不能动了,他血流本来循环很好的,但是他不活动,肌肉不挤压,血流不流动,腿上长了血栓,后冲到肺里堵死了,就会导致肺栓塞死亡。所以前期12小时或者前一周脑卒中死亡的病人,多数还不是死于脑卒中,而是死于肺栓塞的并发症。因为肺栓塞是很多的。所以对于脑卒中病人,要搓腿,要活动,要被动运动,这是一个护理的方面。当然其他的原因也很多,基本上从机理上来说就是这三种原因。从分类上又分为原发、继发。总的来说只要有预防的意思,一般预后各方面都挺好。



肺栓塞是如何引起的相关阅读


老感觉胸闷气短怎么回事

患者经常会觉得胸闷气短可能是患上了焦虑症,一般平和心态就可以缓解。还有一些患者可能本身就患有一些疾病,例如功能性胸闷、左心衰竭、冠脉缺血、呼吸系统疾病或肺栓塞,这些疾病都会导致患者出现胸闷气短的情况。

现在很多人经常会无缘无故觉得自己胸闷气短,尤其是在睡觉的时候,可能会突然的喘不过气,这就会导致患者出现呼吸困难、气短的情况。如果长期胸闷气短可能会引发一些疾病,甚至无法正常的呼吸,那么老感觉胸闷气短怎么回事呢?
  1、焦虑症
  有一些患者经常在遇到一些事情以后会特别的焦虑,这有可能是患上了焦虑症,患上该疾病的患者,通常都会莫名其妙的烦躁不安。从而出现心跳加快、心慌的现象,这就会导致患者经常胸闷,而且还会伴随着食欲不振、四肢无力等症状。
  2、左心衰竭
  有一些患者在睡觉的时候喜欢把枕头垫得很高,这样就会导致血液无法正常的流通,经常会在半夜出现胸闷气短的情况,这说明患者左心衰竭。如果患者长期左心衰竭,还会导致引发冠心病、高血压等疾病。
  3、肺栓塞
  很多老人经常会出现胸闷气短的情况,这有可能是肺栓塞所引起的,长期这样还会导致患上心瓣膜病,最明显的症状就是会出现胸闷、胸痛和呼吸困难。
  4、功能性胸闷
  有些患者经常在封闭的空间,或者在室内的时候不开窗,这就会导致房间空气不流通,从而出现功能性胸闷。除此之外,也有可能是因为患者在与人发生口角以后,觉得特别的气愤,这就会导致气压变低,从而出现胸闷的情况。
  5、冠脉缺血
  有一些心脏冠脉缺血的患者,经常都会出现胸闷气短的症状,而且这种疾病很容易导致患者猝死。尤其是每年初春的时候,患者的病情会更加严重,胸闷气短的现象也会频频发生,所以患者平时一定要积极治疗,及时预防。
  6、呼吸系统疾病
  有一些患者患有一些呼吸系统疾病,这就会导致患者在呼吸的时候肺泡会扩大,肺功能也会出现损伤。通常是患有一些支气管炎、肺结核等疾病,患者最明显的症状就是会出现呼吸困难、咳嗽,还会伴随着胸闷、气短的症状。

肺栓塞和肺梗死的区别

很多人在平时咳嗽的时候,没有能够引起足够的重视,长时间拖延就会出现有咳血的表现。这时候很可能会和肺部出现有某些比较严重的疾病有关系,比如肺栓塞,也有一部分患者可能会出现有肺梗死的情况,肺栓塞和肺梗死的区别主要是什么呢?

一、症状不同
  1、肺栓塞的症状:被栓子的阻塞程度不同,患者在临床上的表现也会有一定的不一样,这种疾病起病比较突然,患者会由于脑缺氧而出现各种身体表现最明显的就是面色苍白,呼吸困难,同时还会伴随有晕厥咳嗽等情况。部分患者在缺氧的过程当中还会出现有恐惧,焦虑不安,昏迷,抽搐等。

2、肺梗死的症状:肺梗死在临床上最明显的表现就是患者会出现有突然间的心痛,并且疼痛非常的剧烈,在疼痛之后还会感觉到胸闷气短,呼吸困难,这种症状持续2~3天之后,患者就会出现有咯血的表现。
  二、严重程度不同
  肺栓塞一般是由于在进行体外循环时脱落的栓子在肺内形成阻塞而引起的,随着疾病进一步的加重,这时候就可能会引起患者肺组织出现坏死和出血的情况,这时候就会引起肺梗死严重者会危及到患者的生命安全。

三、引起原因不同
  肺栓塞一般是由于体外循环的过程当中出现栓子脱落,而使得肺部出现栓塞肺拴塞。而肺梗死的诱因非常的多,通常会和患者出现有血栓性静脉炎或者是心肺疾病,恶性肿瘤,创伤等等的原因有关系,另外身体过度肥胖或者是患有某些血液疾病也可能会引起肺梗死。
  肺栓塞和肺梗死是两种不同的疾病,他们在很多方面都会存在着一定的差异,并且对于患者生命的危害程度也是不一样的,治疗时候需要进行一定的区别。

肺栓塞的早期症状

肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变,对肺部的健康影响极大,如果说会没有及时有效的进行治疗,会危及到患者的生命。想要尽早发现肺栓塞,就得知道它的早期症状有哪些,下面我们一起来简单了解下肺栓塞的早期症状。

一、胸部疼痛
  患上了肺栓塞之后,首先有可能出现的一个症状就是胸部疼痛,大概有半数以上的患者都会出现这个症状,而且一般都是和呼吸有关。如果去医院做检查,会发现肺膜有水肿情况,有一部分患者胸部疼痛的症状非常的明显和剧烈,并且还会伴随呼吸困难。

二、呼吸困难
  患上了肺栓塞,患者还有可能会出现呼吸困难的症状,主要的表现就是呼吸很急促,情况严重的时候必须要一直张着嘴喘气,好像哮喘一样,非常的难。如果肺栓塞的面积较小,呼吸困难的症状会比较弱,要是栓塞的面积较大,那么呼吸困难的程度也会更大。
  三、发低烧
  肺栓塞患者在早期的时候还有可能会出现发烧的症状,而且大部分情况下都是发低烧,有一小部分的患者会发烧到39度以上,一般来说,这种低烧的情况会持续一周左右的时间。

四、咳嗽
  有一部分人患上了肺栓塞之后,还会出现比较明显的咳嗽症状,而且这种咳嗽基本上都是干咳,有一部分患者干咳之外还会有少量的白痰,咳嗽的时候可能会伴有喘息的症状,要是情况严重,可能会引发咳血。
  五、昏厥和休克
  有一部分肺栓塞的患者早期还有可能会出现休克,昏厥的症状,因为肺部栓塞之后,会影响到患者的正常呼吸,这样一来,心脏和大脑的供血就会出现不足的情况,从而导致昏厥和休克,严重了会危及到生命。

肺栓塞的前兆是什么

因为肺栓塞会导致心衰,心肌缺血,心源性休克等,是一种非常严重的疾病,如果治疗不及时还会有致命的危险,所以了解肺栓塞的前兆,一旦发现自己有肺栓塞的征兆就及时就医,可以缓解险情,那么肺栓塞的前兆是什么呢?

一、呼吸困难
  如果出现了呼吸困难的情况,要警惕肺栓塞,因为这种疾病在早期会有呼吸困难,呼吸急促的症状出现,因为肺栓塞患者会出现缺氧,低血压,体循环不畅的问题,所以还会有紫绀的表现,这一旦发现呼吸困难、紫绀,应该及时就医。
  二、胸疼
  如果出现了胸部疼痛的症状,也有警惕是否有肺栓塞疾病,因为肺栓塞在早期会有胸疼症状,这是因为胸膜出现水肿或者有炎症渗出导致的,有些患者的胸疼就像是心梗一样的疼痛,所以一旦出现胸疼症状,也应该及时去医院检查治疗。

三、咯血
  如果出现了咯血症状,同样要警惕是否患上了肺栓塞。因为肺栓塞往往会肺动脉高压,支气管动脉扩张等问题,所以患者就会有咯血的症状,一般出血量不大,如果有呼吸困难的症状,同时还出现咯血症状时,要及时就医检查。
  四、发烧
  如果持续低烧,也要警惕肺栓塞的可能,因为半数的肺栓塞患者会在早期出现发烧症状,一般体温不会太高,只有个别患者体温会在39度以上,这主要是肺部感染,出血等原因导致的。

五、咳嗽
  肺栓塞患者在早期还会出现咳嗽的症状,这种咳嗽大多数干咳,少部分人会有咳痰症状,痰液是白痰,咳嗽的同时患者还会有喘息症状,病情严重时会出现咳血。因为肺栓塞的致死率非常高,所以一旦出现上述症状时就要引起高度重视,应该及时去医院检查,如果确诊为肺栓塞,积极的对症治疗,降低死亡的风险。

肺栓塞的前兆

肺栓塞是发生在肺部的一种比较严重的病变,肺栓塞之后,肺部的组织会发生坏死,给患者的生命健康带来极大的威胁。肺栓塞这种疾病如果没有得到及时有效的治疗,是会有生命危险的,那么肺栓塞的前兆有哪些?下面我们来简单的介绍一下。

一、腿或者手臂肿胀
  肺栓塞的前兆之一就是腿部或者是手臂种植,因为这些血凝块会对腿部或者手臂部位的血液流动造成影响,一旦形成了血栓,就会出现肿胀的情况。虽然说其他的一些疾病也是会导致腿部肿胀的,但我们仍然要保持警惕,特别是腿部迅速肿胀并且出现疼痛的感觉时,更应该要考虑是不是患上了肺栓塞。

二、腿或手臂疼痛
  肺栓塞的前兆还包括了腿部或者是手臂部位的疼痛,一般来说,深静脉血栓会同时出现多种症状,比较常见的就是疼痛、发红等,如果说你单纯的认为是肌肉痉挛或者是扭伤的话,那就错了,如果在疼痛的时候,附近的皮肤发生了颜色的变化,还伴随着发烫的症状,必须得警惕是否为肺栓塞。
  三、呼吸急促或心跳加速
  呼吸急促或心跳加速也是肺栓塞常见的前兆症状,患者总是会感觉胸口乱跳,呼吸都感觉很困难,这说明你的肺部正在遭遇肺栓塞,这是肺部向你的身体发出的求救信号,必须得引起足够的重视,另外,有部分患者还会出现头晕,甚至昏倒的症状。

四、不明原因的咳嗽
  有的时候,不明原因的咳嗽也可能是肺栓塞的前兆,如果说突然间咳嗽不止,有的时候可能是干咳,有的时候会有痰液,或者是咳血,并且伴有胸闷气短,胸痛等症状,那么就有可能患上了肺栓塞,必须得及时就医。

相关治疗图解

相关方剂

复方血栓通胶囊

活血化瘀,益气养阴。

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。

血栓心脉宁胺囊

益气活血,开窍止痛。