垂体在人体中起什么作用

2020-07-14

垂体位于颅腔底部的蝶鞍内,它是悬垂于大脑半球之下,我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的,称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外,鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔,它的直径通常小于三毫米,垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接,垂体被称为人体内分泌的总司令部,它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控,下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈,这些腺体都是由垂体激素控制的,所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部,肾,它的上面有肾上腺,性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢,这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关,而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了,便会影响上面提到了这些腺体,影响这些腺体的神经分泌,导致一些异常的临床症状。



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脑垂体瘤治疗的方法

脑垂体瘤是发病率比较高的一种脑部肿瘤,该病发生之后,可以采用药物的方法来治疗,也可以采用手术方式治疗,包括经蝶入路手术以及开颅手术;手术之后可以继续进行放射治疗。

脑垂体瘤是常见的一种颅内肿瘤,发病率还是比较高的,该病给患者的身体健康造成的危害比较大,如果不及时的治疗可能会引起其他的并发症。如果想要达到好的治疗效果,就必须要掌握正确的方法。那么脑垂体瘤治疗的方法有哪些?
  一、脑垂体瘤的药物治疗
  药物治疗适合肿瘤比较小,并没有对视力和视野造成影响的患者,比如说口服溴隐亭,这种药物能够抑制垂体瘤的生长,对于泌乳素型垂体瘤治疗效果是最好的,但是却达不到政治的目的。而且药物治疗仅对一部分的患者有效,停药之后症状很可能会复发,瘤体也会继续增大。
  二、脑垂体瘤的手术治疗
  1.经蝶入路手术
  经蝶入路治疗是比较常用的一种脑垂体瘤的手术治疗方式,主要包括了显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路以及显微镜联合内镜经蝶入路这三种方式。这种手术方法的适应症是肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内以及肿瘤向鞍上垂直性生长。它治疗垂体瘤的时间比较短,而且恢复的也比较快,最关键是不容易留下明显的痕迹,是比较理想的一种手术治疗方式。
  2.开颅手术
  开颅手术切除垂体瘤是比较传统的一种手术治疗方式,这种手术的事也会充分暴露,具有较大的操作空间,只是会造成比较大的创伤,而且恢复也比较慢,术后可能会出现不同程度的垂体功能障碍,一般针对的都是较为复杂和有一定难度的垂体瘤。
  三、脑垂体瘤的放射治疗
  脑垂体瘤这种疾病还可以采用常规的放射治疗,比如高能离子照射,直线加速器治疗等,这些放射治疗方式在缩小肿瘤以及减少激素分泌方面都有不同的疗效。不过放疗之后,腺垂体的功能会有所减退,还有可能会患上视神经炎和视力减退,脑部功能会发生萎缩,认知功能也会减退。

脑垂体瘤是什么

脑垂体瘤的发生,会影响到患者的生长和发育,该疾病一般容易出现在青壮年男性身上,垂体瘤的性质通常都是良性居多,患者一旦发现只要及时进行治疗,预后较好,关于脑垂体瘤这种疾病下面我们来详细了解一下。

脑垂体瘤的概况
  脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
  脑垂体瘤的症状
  临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见。

脑垂体瘤的治疗
  垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

1、放疗:由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%~80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
  2、手术治疗:目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。

垂体腺瘤,“过犹不及”的激素分泌

临床上,通常把垂体腺瘤分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤,好似一名勤勤恳恳的工人,在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是,如果过度“生产”会导致激素过多,反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有:

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”,产生大量生长激素,会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长,如:“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺,继而引起肾上腺皮质激素分泌过多,引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示:如果发生以上症状,就需要到医院就诊了。一般来说,根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理,具体方式请听从主治医生意见。

垂体腺瘤虽然“个头”不大,但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害,而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”,其周围遍着非常复杂而精细的重要结构,包括:视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着:动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支,以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中,外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近,因此更容易被伤及。

由此可见,在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为:如履薄冰,如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”,只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是,当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织,从而给机体带来不良影响:

1、受到压迫的影响,正常的垂体组织会出现功能障碍,正常分泌激素减少,所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应),可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示:垂体腺瘤虽然“个头”不大,但危害不小,发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型,可以通过手术切除肿瘤,解除肿瘤对周围组织的压迫,缓解症状。

如何尽早发现垂体瘤

脑垂体瘤为良性脑肿瘤,比较常见,如何及早发现及早治疗呢?我详细个大家介绍一下。脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。

 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现:

(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等.重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起.有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失.另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍.如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来.以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

 3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。