脑挫裂伤怎么治疗

2020-07-14

在急性颅脑外伤中脑组织的器质性损伤,脑挫裂伤较为多见。由于临床症状较重,如意识障碍的程度较深,头痛时间较长等等。所以它的治疗方面不同于脑震荡,一般都是需要住院治疗的。住院治疗主要包括以下两方面,第一是非手术治疗,一般脑挫裂伤的病人不需要手术治疗,但脑挫裂伤常常会发生脑水肿,迟发性的颅内血肿等等,所以要严密观察患者的疼痛以及生命体征变化,及时复查颅脑ct,在首次ct检查后6到8小时应当进行复查。脑挫裂伤后的主要病理变化是继发性的脑缺血,所以要积极的进行规范化的治疗,以减少继发性的脑损害。对于昏迷的病人应当保持呼吸道的通畅,呼吸困难或者严重低氧血症,应当尽早的行气管切开以及机械通气。重度的脑挫裂伤,病人应当送重症监护室病房,对伴有脑水肿的病人,适当的应当限制液体入量,并给予脱水治疗。有条件的应当行颅内压监测,根据颅内压的情况给予脱水药物进行治疗,避免盲目大量使用脱水药物,以防加重继发性脑缺血。对合并有休克的病人,首先要寻找病因,积极抗休克治疗,有癫痫发作或有发作高危风险的因素的这些病人,应当早期给予抗癫药物治疗。抗癫痫药物可以预防早期的发作,但不能够阻止晚期发作。在药物治疗方面可给予脑神经保护药物。第二是手术治疗,脑挫裂伤伴有严重的脑水肿,经脱水治疗没有效果或意识障碍加重的患者,需要进行手术开颅去骨瓣减压或以及清除坏死的脑组织。近年来,一些学者对广泛性的脑挫裂伤、脑水肿病人进行大骨瓣减压手术,这种效果还是比较确切的。



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脑挫裂伤怎么办

脑部可以说是我们人体的司令部,如果出现了脑部损伤,造成的后果是很严重的。脑挫裂伤大家可能并不陌生,一般是由于受到外界的创伤所导致的。面对这种脑挫裂伤,应该及时的去医院按治疗原则进行一般治疗,通常是非手术治疗,情况严重的可考虑手术治疗。

当患者出现脑挫裂伤的情况,则会导致其硬膜下发生血肿或是脑内有血肿,还有的会出现意识方面的障碍,那么遇到脑挫裂伤的情况该怎么办呢?下面我们来一起了解下。
  1、治疗的原则
  由于头部受到了撞击或是很大的压迫所导致的脑挫裂伤,这种损伤所造成的伤害可大可小,因为来自于外部的刺激致使大脑出现了异常,属于意外伤害。通常以不用手术治疗为主,但是要尽早的医治,重点是要减少病人的伤残,降低死亡的可能。如果出现了继发性的颅内肿血,还有很难控制的颅内出现高压的人,则需要手术治疗。

2、非手术治疗
  通常情况,对于脑挫裂伤的治疗,主要还是针对具体症状来处理治疗,或是依据病人的头部受到损伤的程度,还有脑挫裂伤的发生程度来进行对应的治疗。首先,对于轻度或是中度损伤的患者进行一般处理,主要是通过密切的关注病情和监测颅内压,防止出现脑水肿。
  其次,对于早期出现了持续性的癫痫或是中枢性的高热等,要进行一定的特殊处理。当患者的病情相对稳定了,可以进行相应的脑功能的恢复性治疗。
  3、手术治疗
  脑挫裂伤的治疗一般都不需要通过手术来治疗,只有当颅内的血肿达到一定值了,或是对于颅内压的监护,超过一定值的时候,则考虑手术处理。

还有就是脑挫裂伤的情况相对严重的,比如损伤到了脑组织,发生了脑水肿的,进而产生颅内压增高的情况,比较危险的,在采取降低颅内压措施之后没有效果的,这时就得考虑开颅手术了。意外造成的脑挫裂伤,危害性还是比较大的,建议要及时到医院治疗,避免留下后遗症。

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