脑出血后气管插管应该留几天

2020-07-14

脑出血之后,气管插管留置的时间,一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量,只是当时有呼吸暂停的时候,经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒,在这种情况下,我们就可以经过一系列的评估,比如患者能够遵嘱握手,能够遵嘱失忆,这种情况下我们可以拔管,然后进行吸痰处理,这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候,病人还是昏迷的状态,气管插管就应该适当的延长时间,有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天,因为一旦时间太长的话,它会造成气道的软化,也就是软骨会形成一些纤维结缔组织,从而导致软骨的软化,让气道更加的不畅,因此对于长期准备留置气管插管的患者,超过七天仍然没有拔出的指征,我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术,就是在环状软骨切开将一个管子放进去,这样可以更好的辅助呼吸,以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要,但是如果超过七天,就要改成气管切开。



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脑出血的症状

脑出血是让人感觉到担心恐惧的一种疾病,患上心脑血管疾病后,一定要重视起来,做好自己的身体调理,减少脑出血疾病的发病几率,这样也能将疾病对自身的伤害降到最低。那么脑出血的症状有哪些?我们一起了解一下。

1、头痛
  患者如果出现突然头痛的现象,而且也没有其他因素引起需要重视起来,一些突发性的头痛,可能就是脑出血的症状,不少的患者早期会出现间断的头痛,但是随着病情的加重,头痛的程度也会逐渐的加重。
  2、头晕
  脑出血的症状主要有头晕,患者在头晕发作的时候往往会出现眩晕的感觉,感觉自己站立的时候,周边的物物体都在转动,这种症状刚开始的时候是相对比较短暂的,但是随着病情的发展逐渐变得越来越严重。

3、身体麻木
  很多脑出血患者在发病前会出现身体麻木等的现象,尤其是手指对于患者来讲,如果感觉到身体麻木的话,一定要考虑脑血管是不是出现了问题,如果麻木的同时,患者出现了上肢或下肢乏力的情况就要重视起来。

4、哈欠连天
  有些病人介绍自己在脑出血之前出现了哈欠连天的现象,而且是不分时间,不分地点,情不自禁的出现打哈欠的症状。所以如果有经常打哈欠的现象,一定要重视起来,建议尽早的去医院进行检查。
  5、流鼻血
  如果生活中出现了流血的现象并不可怕,可怕的是患者还有高血压或者其他的疾病,这样如果出现了流鼻血的症状就要重视起来不少的高血压患者,如果经常出现流鼻血的现象,一般在半年之内都会出现脑出血的情况。

脑出血偏瘫能康复吗

一些中老年人往往会在过于激动的时候突发脑出血,脑出血的危害是非常严重的,尤其是当血肿压迫到脑组织的时候,可能会导致半边的肢体出现偏瘫,患者的生活可能不能自理,生活质量也会大大的下降,那么脑出血偏瘫能康复吗?

一、脑出血偏瘫能康复吗
  脑出血患者偏瘫的病情有轻有重,如果偏瘫的病情比较轻,经过积极的康复训练,是有可能康复的,最少能达到生活自理,但是如果偏瘫症状比较严重,经过积极的治疗,病情会有所缓解,但是想要完全康复可能性不太大,一般都会留下一些后遗症。
  二、脑出血偏瘫的康复治疗
  1.上肢功能锻炼
  脑出血偏瘫病人会出现一侧胳膊、腿没有感觉,没有办法正常的活动,此时可以先做上肢的功能训练,让家人或者护理人员站在病人患病的一侧,用手握住患侧的手腕,另一个手放置在患侧肘关节略上方一些,然后对患者的患肢进行上、下、左、右、伸屈、旋转的运动,还要注意活动每一个各个手指,如果能坚持锻炼,可能会让患者上肢的部分功能得到恢复,甚至完全恢复。

2.下肢功能锻炼
  护理人员或者家人站在患者患肢的一侧,一只手握住患者患肢的踝关节,另一只手握在膝关节的下方,对患者的髋膝关节进行伸屈、内外旋转,内收外展等动作,还要注意活动每一个脚趾,一是为了避免出现肌肉萎缩,同时还可以对下肢进行功能锻炼,让偏瘫的患者尽可能多的恢复功能。

3.在日常生活动作锻炼
  当脑出血患者出现偏瘫的时候,家人可以先完全协助患者进行吃饭,穿衣,洗漱,入厕,慢慢的让患者自己参与这些活动,家人只是协助照顾,通过长时间的锻炼后,可以逐步的锻炼患者行走、进行室外活动等联系,最终可能会实现生活自理。

脑出血后遗症有哪些

脑出血是一种常见病,主要和一些脑血管疾病有关,比如说高血压、高血脂以及血管老化等。而且生活中突然用力、情绪过于激动时会诱使它急性发作,虽然临床上针对它的治疗方法有很多,但是没有及时医治的话会留下后遗症。那么脑出血后遗症有哪些呢?

一、脑出血后遗症之失语
  1、运动性失语
  这类患者脑出血之后失语主要表现在能够听懂别人说话的意思,但是却无法表达自己的意思。
  2、感觉性失语
  患者没有语言障碍能够说话,但是他们听不懂别人说的话是何含义,而且也不懂自己在说什么,常常出现自问自答或者是答非所问的现象。

3、命名性失语
  随便指出一种物品,患者虽然知道它的用途是什么,但却不知道叫什么。
  二、脑出血后遗症知偏瘫
  偏瘫是最常见的脑出血后遗症,在疾病恢复期患者常常一侧肢体的肌肉能力减退,这会影响他们的活动,有些人甚至完全不能动。除了活动受限之外同侧肢体常常还有感觉障碍,比如不知道疼痛也无法感知冷暖。除此之外症状较为严重的患者还有可能会影响一测视力,导致偏盲出现。

三、脑出血后遗症知神经系统变化
  1、患者脑出血是颅内压会升高,这样会是颅内其他神经组织被压迫进而使患者产生头痛,症状轻的话只会引起一侧头痛,严重的话会累及整个头部。
  2、有些人虽然通过治疗能够控制脑出血,但是疾病在发作时已经损伤了大脑,尤其会伤害到中枢神经,这样的话就会让患者遗忘很多之前的事,严重的话刚刚发生的事情就能忘记。
  3、患病后如果长期发生疼痛,会让患者长期无法入睡,长期失眠会让患者胡思乱想,这样就会增加脑部的负荷,使患者的精神压力也在增加。

脑出血的后遗症

有的人在情绪过于激动的时候,会导致血压飙升出现脑出血,而脑出血后会有一些后遗症出现,严重影响患者的生活质量,那么,脑出血的后遗症都有哪些呢?

一、脑出血的后遗症有哪些
  1.偏瘫
  这是脑出血最常见的一种后遗症,患者一侧的肢体张力会减退,胳膊腿活动不方便,或者完全不能活动,这一侧的肢体对于冷热、疼痛的感知也会大大下降。
  2.精神智力障碍
  如果患者脑出血的范围比较大,可能会让患者出现精神和智力的障碍,而且性格也会大大的改变,变得消极悲观,郁郁寡欢,或者容易激动暴躁等。
  3.失语
  脑出血患者还会有失语的症状出现,主要是运动性失语,患者能听懂别人的话,但是自己却不能表达自己的意思。有的患者是感觉性失语,听不懂别人的话,听不懂自己的话,往往答非所问;还有的患者是命名性失语,主要是看到一种物品,知道这种物品的用途却不能说出这种物品的名字。

4.其他的症状
  脑出血患者还会出现头晕,头痛,失眠,恶心,呕吐,耳鸣,眼花,走路不稳,食欲减退,记忆力下降,严重的还会出现痴呆等。
  二、脑出血后遗症的护理
  1.为病人营造良好的家庭氛围,患者如果处在一个温馨和谐的家庭中,让患者减少顾虑,减轻精神负担等,对病情的恢复是有帮助的。
  2.保障营养的充足摄取。因为有些脑出血患者会出现失语的症状,无法明确的表达自己的意愿,无法表达自己的饥饱,所以家属在护理的时候应该定时、定量供给食物,必要的时候也可以采取鼻饲,患者有充足的营养供应,才能更好的恢复病情。注意低盐低脂饮食,多吃水果、蔬菜,少吃肥肉,油腻的食物,防止出现动脉硬化等。

脑出血的前兆有哪些

脑出血一般起病较急,只有数分钟或数小时,在发生脑出血的患者当中,约有50%患者会有先兆,通常患者会出现呕吐、头晕、意识障碍、运动和语言障碍以及暂性视物模糊等。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。那么接下来我们一起来了解一下这些前兆吧!

1、呕吐
  约一半的脑出血患者会突然发生呕吐,这可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
  2、突然头晕
  患者如果突然感到头晕,这是脑出血的一种前兆,会感觉周围的景物出现旋转,还会站立不稳甚至晕倒在地。此外,还有头痛,这是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
  3、意识障碍
  患者在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。就与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。还表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。

4、运动和语言障碍
  脑出血患者会突然感到一侧身体无力、麻木、活动不便、走路不稳以及手持物掉落,还有就是嘴歪和流口水。另外,运动障碍以偏瘫为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
  5、暂性视物模糊
  以后可自行恢复正常,或出现失明。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血的患者在急性期通常表现为两眼凝视,这种症状是脑出血后损坏丘脑引起的感觉异常,特别难治。