脑动静脉畸形有哪些治疗方法

2020-07-14

目前的脑动静脉畸形的治疗目的是为了防止和杜绝病灶破裂出血,减轻或纠正脑缺血的现象,改善脑组织的血供,缓解神经功能障碍,减少癫痫发作,提高病人的生活质量。目前动静脉畸形的治疗方法主要还是动静脉畸形的病灶切除术,血管内的介入栓塞术,还有立体定向放射外科治疗。另外有的也可以进行综合治疗,然后最后一点是保守治疗。对于血管内介入栓塞和立体定向放射外科治疗来讲,在最近20年来这样迅速发展,由于其创伤小,相对比较安全,常为病人所选择,但是从远期效果来看,做到彻底治愈还是困难,因此要达到上述目的,最合适的治疗方式还是手术切除病灶。可是由于动静脉畸形的大小、部位、供血动脉和引流静脉等等因素的影响,不是每一例的动静脉畸形都能做到全切除,特别是范围广泛,或者是身在重要组织部位的病灶,具有较高的手术死亡率和致残率,所以当手术的获益远远的小于手术的死亡率和致残率的时候,还是建议保守治疗为主。所以目前对于每一例的动静脉畸形,都要从多方面来权衡手术的利弊,严格的掌握手术指证,同时各方面进行相关的结合,包括血管内介入治疗和放射外科治疗,这样可以最大限度的减少手术的并发症,以取得更好的效果。



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脑动静脉瘘严重吗

脑动静脉瘘是比较严重的一种血管病变,患上该疾病后,病灶会干扰颅内正常生理结构,这会造成血流动力学明显变化。如果不及时治疗,还可能会引起多种危害,例如癫痫、脑出血、神经功能缺损和脑积水,甚至还可能会危及到生命安全,所以一旦患病就需要及时治疗。

脑动静脉瘘是一种多发的脑部疾病,该疾病的病因很复杂,发病之后会对脑部造成侵害,患上该疾病后会引起多种不良症状,从而影响到日常生活。所以平时需要对脑动静脉瘘有正确的认识,只有彻底的了解该疾病,才能尽早的发现疾病的存在,那么脑动静脉瘘严重吗?
  一、脑动静脉瘘严重吗
  脑动静脉瘘是比较严重的血管病变,该疾病的病灶会干扰患者颅内的正常生理结构,从而造成血流动力学明显变化,患病后因为脑组织无法获得灌注,静脉系统会直接承受动脉传递的高压,主要表现为正常组织的缺血。除此之外,因为脑组织系统的高压,会造成患者出现癫痫的症状;如果充血还会导致脑出血和脑水肿的症状发生。长期静脉高压很容易引起脑积水,建议这类患者患病后及时的进行介入治疗或开颅手术治疗,避免造成更严重的后遗症。
  二、脑动静脉瘘的危害
  1.癫痫

  一般情况下,患上该疾病后主要是以手术治疗和微创栓塞治疗为主,在手术治疗的过程中,可能会伤害到患者正常的脑组织。因为不同的脑组织和不同的部位所控制的功能不一样,所以会出现相应的功能障碍,如果在手术中造成的组织损伤,就会形成瘢痕,最终会出现癫痫的后遗症。
  2.脑出血
  患病后因为动静脉短路会导致患者的血管压力明显增高,这会促使动静脉瘘之后的端动脉流量发生改变,从而引起破裂,造成不同程度的出血症状出现。
  3.神经功能缺损
  在进行介入微创栓塞治疗的时候,可能会导致栓塞的部位不够精准,这样就会堵塞患者正常的血管,从而导致出现神经功能缺损或栓塞到静脉端的症状。
  4.脑积水
  如果长时间静脉高压就会使患者的脑脊液吸收形成障碍,而且很容易积存在颅内,从而产生脑积水的症状,这会危害到脑部健康。

脑动静脉瘘手术步骤

脑动静脉瘘手术步骤比较复杂,受限需要对局部进行常规消毒和麻醉处理,且一般是采用注射利多卡因的方式做浸润性麻醉。之后则需要针对于颈部动脉部位插入导管和导管鞘,并注射造影剂类药物。必要时还要再进行颈外动脉造影检查,最后加压包扎即可。

一旦被诊断为脑动静脉瘘,就表示大脑存在有较为严重的病灶。此时患者可能就会头晕头痛和记忆力下降等多种不良反应,甚至会给生命安全带来威胁,故需要及时接受脑动静脉瘘外科手术治疗。那么脑动静脉瘘手术步骤具体是什么呢?
  1、消毒麻醉
  在临床方面治疗脑动静脉瘘主要是采用硬脑膜动静脉瘘栓塞术,属于介入疗法的一种。实施该种手术的第一步为消毒和麻醉,需要先对颈部等需要接受治疗的部位进行常规消毒,且最好铺上无菌纸巾。之后可以在颈部韧带下注射利多卡因,进行浸润性麻醉,还需要对神经进行安定麻醉。
  2、穿刺插管
  应该对准患者右侧颈部动脉部位插入6F导管鞘,同时要将脑血管造影导管分别插入到左右颈内及颈外动脉部位,以便能够通过选择性血管造影检查明确具体病症。而在全身肝素化后,可以更换6F导引管,并插入到颈外动脉的供血动脉当中,保证其接近于瘘口部位。
  3、注射药物
  穿刺插管完成之后需要经造影导管注射一定剂量的造影剂,可充分了解栓塞病症情况。如果发现造影剂流速变得缓慢或者出现返流时,则需要及时停止注射。而对于瘘口较大的患者而言,最好是使用聚乙稀醇和明胶海绵等材料进行栓塞性治疗。
  4、颈外动脉造影
  在栓塞过程结束之后,可再次接受选择性颈外动脉造影检查,可以了解具体的治疗效果。如果效果不理想,可以再次注射5-0真丝线段及类似药品。
  5、加压包扎
  在手术实施完成之后,需要及时拔出导管与导管鞘,并对穿刺部位进行压迫,可压迫15分钟左右。之后可以用无菌纱布进行加压包扎治疗。而为了能够促使穿刺局部好转,最好是在拔出导管之后酌情小剂量使用鱼精蛋白等药物帮助中和肝素。

脑动静脉瘘能自愈吗

脑动静脉瘘是无法自愈的。这种疾病是一种高血流量病变,自愈的几率在1%以下,可以说自愈的可能性非常的低,几乎就是无法自愈。患病之后,如果没有及时的进行相应的处理和治疗,病情将会加重,甚至还会导致严重的血流动力学并发症。

脑动静脉瘘也叫做硬脑膜动静脉瘘,这是一种出现在硬脑膜上的异常静脉分流,任何部位都有可能会发病。发病的原因有可能是颅脑外伤、静脉窦血栓等,常常会伴随搏动性耳鸣、头痛以及视力下降等症状。那么脑动静脉瘘能自愈吗?
  一、脑动静脉瘘能自愈吗
  脑动静脉瘘是一种高血流量的病变,其自愈的几率是在1%以下,可以说可能性非常的低,几乎就是无法自愈。如果说脑动静脉瘘发生之后不做任何的处理和治疗,病情有可能会加重,甚至还会出现严重的血流动力学并发症,从而危及到患者的健康和生命。所以一旦出现了脑动静脉瘘的情况,不要一味的等待自愈,而是要尽早的接受正规治疗。
  二、脑动静脉瘘怎么治疗
  1.介入治疗

  脑动静脉瘘可以通过介入的方法来进行治疗,介入治疗也就是血管内治疗,简单来说就是通过股动脉插管,插管的部位是颅内的颈动脉或者是椎动脉,确保微导管能够到达瘘口的近端,然后再通过微导管造影来确认微导管的位置,确认好之后就可以栓塞材料,最终达到阻断或者是终止血流的目的。这是治疗脑动静脉瘘的首选方法,不仅创伤小,而且恢复的也比较快速。
  2.开颅手术治疗
  开颅手术也是治疗脑动静脉瘘比较常用的一种方法。通过开颅能够有效地阻断血管近端的血流,同时也可以把瘘口后面的扩张瘤体给切掉,最终达到治疗的目的。这种方法的治疗效果也很不错,不过术后恢复所需要的时间比较长。
  3.放射治疗
  如果说脑动静脉瘘的瘘口非常的细小,而且很复杂,可以考虑应用放射的疗法进行治疗。放疗会使血管内皮细胞坏死和脱落,也容易引起增生,从而使瘘口逐渐的闭塞,有效的缓解病情。

什么是脑动静脉畸形

脑动静脉畸形是一种先天性的疾病,患有这种疾病时,患者会有出血、癫痫、头痛、进行性神经功能障碍、智力减退、眼球突出等症状,如果能及时进行手术治疗,一般预后效果是不错的。

脑动静脉畸形是一种先天性疾病,如果这种疾病治疗不及时,不但会让患者因为脑供血不足出现头痛,癫痫,偏瘫等问题,甚至还会影响到智力发育。但是因为这种疾病并不太常见,所以有些人对这种疾病并不了解,那么,什么是脑动静脉畸形呢?
  一、什么是脑动静脉畸形
  这是一种先天性疾病,如果在怀孕第3周的时候,胚胎的发育受到阻碍,就会让宝宝出现这种疾病,而且这种畸形问题还会随着患者的发育而增长,会让患者出现颅内出血,头痛,癫痫等症状,严重时会导致眼部病变,还会影响到智力。患有这种疾病后如果能及时进行手术治疗,预后效果还是不错的。
  二、脑动静脉畸形的症状
  1.出血
  年龄比较小的患者容易出现出血的症状,比如颅内出血,蛛网膜下腔出血等,患者常常会在剧烈活动或者情绪波动比较大的时候出血,从而出现头痛、呕吐症状,严重时会导致意识丧失。
  2.癫痫
  有半数的患者癫痫是这种疾病的首发症状,在癫痫频繁发作时,到医院检查才发现有动脑动静脉畸形。
  3.头痛
  患有这种疾病的时候,患者也常常会有头痛的症状出现,一般是偏头痛,如果颅内出血,头痛的症状会发生改变。
  4.进行性神经功能障碍
  这种疾病也会让患者有运动或者感觉性瘫痪,出现进行性神经功能障碍,这是因为这种疾病会导致脑缺血,时间长了就会导致脑水肿,脑萎缩,脑出血等造成的。
  5.智力减退
  患有这种疾病的时候,会导致脑缺血,影响脑发育,另外这种患者反复出现癫痫时,需要长期应用抗癫痫的药物,这都会对脑神经造成一定的损伤,所以患者会有智力减退的表现。
  6.眼球突出
  有些患者还会出现眼球突出的症状,特别的影响外形美观。

脑动静脉畸形怎么办

在患者出现脑动静脉畸形的时候,其是有很多治疗手段的,其中之一就可以在医院的内科进行处理,还有就是脑动静脉畸形也可以采用外科手术治疗,可以说治疗手段颇多。而脑动静脉畸形是先天性疾患,其是在胚胎第三周就出现的,此是脑血管在正常发育之中受阻,动、静脉间就形成了短路,那么也就出现了一系列脑血流动力性紊乱。

脑动静脉畸形是随着肌体发育在长大的,患者会出现反复性颅内出血、肌体抽搐、短暂性脑缺血,在长期局部脑供血不足之时就会出现偏瘫、失语等神经性疾病。那么我们就一起看下,脑动静脉畸形怎么办?
  1、脑动静脉畸形出现之时可进行内科处理
  其主要目的就是防止、制止颅内出血,有效控制肌体抽搐,缓解存在的脑神经之症。此治疗手段适合较严重病例及还不必要实施手术的诸多病例。

2、在出现脑动静脉畸形之时还可以进行外科治疗
  在进行外科治疗的时候,其基本目的就是纠正脑血流动力出现的紊乱现象,进而大大改善大脑血供状况,促成原有的神经功能性障碍得到逐步好转,其抽搐发作之症,可以有效减少、减轻,进而也就避免了脑病变破裂、出血等诸多危险。在目前医疗手段之下,脑动静脉畸形外科治疗基本涉及如下几种:手术开颅切除畸形、在血管内治疗、使用伽玛刀、X刀进行手术治疗。

其中手术开颅去除畸形团。其基本适用之下状况:血管畸形不大,畸形在大脑表浅之位;畸形团出血之后造成了血肿,进而需要开颅清除及切除畸形团,还有就肌体存在频繁抽搐。
  还有就是血管内治疗手段。把导管放入畸形团供血动脉之中,这样就避开了血管,也可以直接放到畸形团之内,之后依据情况注入栓塞之料,让畸形团关闭、变小,那么也就达到了治疗此症的目的。
  总之,在患者出现脑动静脉畸形的时候,其涉及的治疗手段也就那么几种,因为涉及到大脑,任何治疗方法都存在一定的风险,这点大家必须注意。

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