老年人尿路感染的原因有哪些

2020-07-14

老年人患尿路感染的原因,最常见的就是尿路梗阻、尿流不畅的因素。比如老年男性前列腺增生,老年女性膀胱颈增生,都会导致尿路梗阻,细菌繁殖导致尿路感染,其次,因为老年人细菌粘附尿道上皮细胞表面的能力升高,老年人尿道上皮细胞容易粘附细菌,再有老年人的体液免疫以及细胞免疫功能明显降低,所以老年人感染以及其他应激因素的反应能力都有所下降,容易导致尿路感染。再有是老年人的生理性感觉,比如口渴的感觉减退,喝水比较少,活动比较少,容易导致尿路感染。最后是因为老年人常常伴有各种疾病,比如高血压、糖尿病、营养不良或者长期卧床等等,这些诱因都会导致尿路感染发生的情况出现。



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夹不住尿是什么原因

尿急,通俗的来说就是夹不住尿,造成该种情况的因素有很多,给患者带来了很大的影响和危害,尤其是在开会或者旅游的过程中,出现夹不住尿的症状,会特别的尴尬,下面我们就来具体了解一下夹不住尿是什么原因,以便做好日常预防。

夹不住尿是指不能自控排尿,或排尿有急迫感,尿意一来,即需排尿,不可稍有懈怠;或排尿之后,又有尿意,急需排尿,不及时排尿,则会尿湿内裤,主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致,常伴有尿痛。

一、膀胱尿道受刺激

最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。再者为非炎症性刺激如膀胱结石、尿道结石、输尿管下l/3段结石等,以及膀胱肿瘤、尿道肿瘤、前列腺肿瘤等、膀胱或尿道内异物、膀胱屡和妊娠压迫等刺激。

二、膀胱容量减少

如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。

三、膀胱神经功能调节失常

有的妇女在性冲动时有尿急的感觉,这可能是尿路感染或生殖系统出了毛病,这是由于女性的膀胱,子宫和尿道都与阴道极其临近,尤其是尿道,很可能在性交的摩擦中受到创伤,另外由于女性的尿道较短,容易引起细菌感染。

使用避孕环也可能导致尿急感,尤其是避孕环不合适的时候。有的女性对杀精子剂产生过敏反应,也会出现这种情况。怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。

四、憋尿

这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。

导尿的注意事项

在插入导尿管的时候,正确的方式不仅仅可以减少患者的痛苦,也避免了很多种意外情况的出现,比如说出现漏尿等等情况,因此在进行导尿的时候,就需要注意很多种问题,那么到底导尿的注意事项有哪些呢?我们一起来关注吧。

导尿术是指将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液。目的是解除尿潴留,采取不污染的尿液标本作检查,测定残余尿,测定膀胱冷热感、容量、压力,注入造影剂或药物帮助诊断或治疗等。
  注意事项
  1.用物需严格消毒灭菌,并按无菌操作规程进行,预防尿路感染。
  2.导尿管一经污染(疑有污染)或拔出均不得再使用。
  3.选择粗细合适且光滑的导尿管。
  4.导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。
  5.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢,且第一次导尿量不得超过1000ml。
  6.测定残余尿量时,患者应先自行排尿再导尿,残余尿量超过100ml,示有尿潴留。
  7.使用气囊导尿管应确定导尿管气囊在膀胱内方可充气。
  8.插管后注意将包皮回位。
  9.尿管妥善固定,防止滑脱;躁动病人应适当约束防止意外拔管。
  10.集尿袋妥善固定在低于膀胱高度,防止尿液反流,并且留出引流管长度足够患者床上翻身。

女性导尿管操作过程

女性如果要进行手术,或者是生育采用的刨腹产,那么也是需要插入导尿管的,但是很多人针对于如何插入导尿管并不是很了解,因此就会产生恐惧的心理,其实女性在进行手术的时候,插入导尿管也是非常简单的事情,那么女性导尿管操作过程是怎样的呢?

插导尿管的详细步骤是怎样的
  插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
  剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
  而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

导尿管如何拔出

在进行导尿管使用后,患者们将面临着如何拔出导尿管的难题,因为导尿管是不需要长期滞留的,但是拔除导尿管也是需要专业操作才行的,我们最好还是需要请专业的护士进行,而很多患者对于具体方式很好奇,那么导尿管如何拔出呢?

要注意的是,患者不可以擅自拔导尿管,这个操作必须在完全无菌的前提下进行,一旦操作不当,很有可能导致尿道甚至膀胱内感染,还有可能影响到肾,所以一下的方法和技巧,普通患者不要尝试。
  拔出导尿管的操作:
  1、护士告知患者需要拔导尿管;
  2、拉上隔帘,戴上一次性手套,将尿垫垫在臀部下方,将裤子脱到膝盖位置,此时患者需要弯曲腿部,打开,让护士能够先将气囊内的水抽出来。
  3、用注射器把气囊内的水全部抽出,在注入0.5ml空气,告知患者可能会有点疼,在患者有心理准备后,拔出尿管;
  4、用纱布擦拭尿道口,一次性手套包裹尿管的前端连同尿袋置于医废垃圾桶内,把尿壶放在患者床旁。
  5、处理使用过的器械产品。
  尿管拔除后可能会有些不适,要是觉得身体不对劲,可以立即呼叫护士,在患者能够自行排尿后,要多喝水,直到尿液清澈,要是仍然不能自行排尿,顺时针按摩腹部或试听水声,安慰患者;仍不能自行排尿者,通知医生。
  一次性导尿管拔出的4个技巧:
  1、拔出导管时患者要先做深呼吸;
  2、根据患者情况选择合适的导尿管;
  3、如果是长期滞留的导尿管,最好选择全硅胶导尿管;
  4、将气囊内注入液改为无菌注射用水。

诺氟沙星副作用

大家可能对诺氟沙星都不太了解,甚至都没有听说过。其实诺氟沙星胶囊为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高。适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。大家都知道它的好处但是它也是有副作用的,那么诺氟沙星副作用有哪些?

诺氟沙星副作用
  胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。偶可发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。静脉炎。结晶尿,多见于高剂量应用时。关节疼痛。少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
  该品为氟喹诺酮类抗菌药,具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。