垂体瘤脑鞍区如何检查

2020-07-14

垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤,它的检查,往往就是以蝶鞍区的检查为主。只做垂体鞍区的磁共振平扫,或者增强扫描,而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小,不涉及到别的部位,所以也不需要进行多余的检查。不会给患者造成不必要的经济负担,只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术,需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫,以确保进行手术通路,提前有个预案。



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脑垂体瘤会有什么症状

脑垂体瘤的患者早期会出现头痛、呕吐以及视力障碍等症状,一经出现,应立即就诊,避免后续对身体产生更大的损害。由于脑垂体瘤的危害极大,生活中一定要注意饮食、锻炼等,预防脑垂体瘤的出现。

脑垂体瘤是发生在脑部的肿瘤,它在女性人群中更为多见,它的出现对女性的生育功能、视力等都会造成影响,甚至还会引起高血压、心脏病、脑动脉硬化等其他疾病,应引起足够的重视。脑垂体瘤的症状一旦出现,患者应立即就诊。那么,脑垂体瘤会有什么症状?
  一、脑垂体瘤会有什么症状
  1、头痛
  脑部的任何肿瘤都会导致颅内压增高,从而引起患者剧烈的头痛。脑垂体瘤引起的头痛往往在清晨发作,患者常在睡眠中被痛醒,在起床活动之后,头痛的症状会渐渐缓和并消失。
  2、呕吐
  由于肿瘤导致颅内压的增高,患者延髓的呼吸中枢受到刺激,出现呕吐的症状,它一般在头痛之后出现,通常呈喷射状。
  3、视力障碍
  脑压增高,导致眼球静脉血回流不畅,出现淤滞水肿,从而操作到视觉细胞,使视力下降。严重时患者的眼睛会有点状或片状、线状甚至火焰状出血,出现视物模糊、变形的现象,严重的话可导致失明。
  二、脑垂体瘤如何预防
  1、加强体育锻炼
  体育锻炼对身体有很大好处,平时应多参加运动,增强自身体质,促进排汗,可将体内的酸性物质排出体外,避免形成酸性体质。
  2、注意饮食
  饮食上也要特别注意,不能吃过期、变质、过冷、过热的食物。年老体弱的人群或者是有某种疾病遗传基因的人群,如要预防垂体瘤,可适当吃一些防癌食品以及含碱量高的食品。
  3、保持良好的心态
  中医认为,压力过大可导致免疫功能下降及内分泌失调,使体内的新陈代谢发生紊乱,从而引起酸性物质在体内的堆积,增加患肿瘤的风险。因此,生活中一定要注意劳逸结合,不要给自己太大的压力,不过度疲劳,保持良好的心态。

为什么会得脑垂体瘤

当人的脑部,出现一些疾病的时候,会对身体健康造成诸多的危害,经常会引起各种全身性的不适。然而,临床上总是会发现,很多人会出现脑垂体瘤这种疾病,没有得到及时有效的控制,经常会危及到患者的生命健康,那么为什么会得脑肿瘤呢?

一、脑垂体瘤诱发因素
  1.外力影响
  脑垂体瘤的出现,很可能和脑部受到外力影响有关系,尤其是在严重外伤的时候,由于头颅和脑部的运动速度,难以保持一致,这时候就会使得头颅和脑部,在运动的过程当中,出现瞬间挤压以及牵拉的情况,从而引起瘤血管出血。
  2.放疗原因
  当身体出现某些严重的疾病,比如垂体腺瘤,在接受放射性治疗的过程当中,这时候就会大大增加出血几率,而诱发脑垂体瘤。

3.雌激素刺激
  有研究发现雌性激素,在出现异常之后,也会引起垂体充血,严重者会引起垂体卒中的情况。因此身体雌性激素的变化,也可能会引起脑垂体瘤的出现。
  二、脑垂体瘤表现
  1.肿瘤周围结构受损
  这种原因是目前在临床上,引起脑垂体瘤的一种常见原因,通常是由于肿瘤在增大之后,对于周围会造成压迫,从而引起脑底动脉海绵道,以及神经出现异常,而导致功能障碍。严重者会引起患者出现视野缺损,记忆力减退,头痛脑积水等等的情况。

2.多脏器损害
  脑垂体瘤患者由于,垂体激素分泌会出现异常,当出现分泌亢进的时候,就会引起患者出现多脏器的功能损害。从而使得患者出现心脏病,糖尿病,脑供血不足等情况。
  3.血管方面表现
  脑垂体瘤患者,由于垂体瘤里面会存在着大量的血管,他们很可能会引起不规则的血窦,而当肿瘤体积不断增大,对局部造成压力的时候,就会引起血管破裂,从而使得患者出现脑内出血的情况。

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术,都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外,手术主要风险之一是垂体功能损伤。

 损伤在所难免,激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击,即便军事实力强劲,仍不可避免会有士兵伤亡。同理,医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”,但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织,尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家,在切除垂体巨大腺瘤后,仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复,有些患者可能需要长期采用激素替代疗法,包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复,不需终生替代治疗

术后,患者会有垂体“受伤”的反应。例如,损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间),这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收,而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明,还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗,效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后,垂体功能可以部分恢复,不需长期药物补充。另外,多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后,剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动,因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之,随着显微手术技术的普及和提高,手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻,多数患者术后垂体功能可逐渐恢复,不需要终身服药。

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术,很多患者谈虎变色,听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子,太可怕了”。实际上,现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅,经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中,位置很深,在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径:

1、经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路,即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦。

当然,凡事总难免意外,对于一些较大的肿瘤,医生也需要进行开颅手术,所以临床具体情况还请遵循医生建议。

垂体瘤导致患儿异常生长

有些未成年的孩子突然间生长过速,身体和容貌变化非常明显,有人额头变宽,下颌异样突出、鼻子变大,嘴唇变厚、手指明显变粗、刚买不久的鞋和戴帽子感觉变紧了,频繁更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的孩子甚至发育成巨人。多数父母以为是孩子生长的正常表现,并不加以关注,其实,这是脑垂体瘤发生的特殊临床表现,应该积极到医院检查,并接受治疗。

成年人也会出现垂体瘤病变的异常状态,多数表现为肢端肥大,面容改变,有的病人还会有饭量突然增多,毛发加重,皮肤粗糙,色素沉着,手指感觉不灵敏等.严重的人还会感到全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,孕龄女性还会出现闭经不育的症状,甚至并发糖尿病。

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,近年来有增多趋势,脑垂体为人体重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生上述的临床表现。

如果发现身边朋友出现面容或肢体的特殊异常改变,应该劝其去医院接受检查,才能及早发现病变,及早进行治疗。