以前很多朋友应该有这种体会，做过一些局麻手术，有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
垂体瘤是临床上一种比较常见的颅内良性肿瘤，垂体瘤对患者的伤害是比较严重的，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好，那么垂体瘤严重吗，有哪些危害呢，其严重的危害就是会影响患者的生育功能、视力下降、影响生长发育以及引起头痛等。下面我们一起来具体分析一下吧！
如肿瘤较大，压迫视神经，可能出现视力下降，甚至失明等严重并发症；如肿瘤继续生长，可能突入第三脑室，导致脑积水、颅内压增高，严重者甚至危及生命。
1、影响生育
在临床中发现，许多育龄女性由于不孕不育而去检查，结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕，而是因为脑垂体出现问题。此外，对于一些男性的垂体瘤患者，他们可能会出现性功能减退而到男科就诊这些无法怀孕的垂体瘤患者当中，她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多，这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能从而进一步影响排卵情况;高泌乳素作用于垂体，可影响促性激素的分泌，这些因素就成为女性是否能够生育的绊脚石。
2、影响视力
除了会影响生育外，还会影响患者的视力甚至出现失明的可能。在垂体瘤患者当中，还有很多的垂体瘤患者会出现视力减退、下降等症状，由于早期并无明显的视野缺损，因此，往往误认为是近视从人体解剖学发现，垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉和视神经，因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。
3、影响身高
对于一些年龄较小的垂体瘤患者，由于生长激素分泌过多会出现体型、身高与年龄不相符的情况，但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的，因此也延长了病程。
4、头痛等颅内占位征象
垂体瘤的患者还会出现颅内压升高的症状，比如：头晕、头痛以及恶心吐等。有的由于激素分泌异常，因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法处理等，出现一系列的生活、心理、社会问题。
垂体瘤和垂体腺瘤对于人们的健康危害极其严重，这是两种不同的疾病，但诱发的症状有很多相似的地方，比如头痛，多数患者会产生视力障碍，有很多人对这两种疾病产生了混淆，生活中我们需要做出正确的区分，接下来为朋友们介绍一下垂体瘤和垂体腺瘤的区别有哪些呢?
生活中垂体瘤和垂体腺瘤是不能轻视的，身体发病之后会出现较多明显的症状，大家必须要关注自己身体的变化，谨防垂体瘤和垂体腺瘤的出现，且要清楚的了解两种疾病之间的不同，首先是垂体腺瘤，该病是一种起源于或者是转移到垂体部位的肿瘤，多数患者为腺瘤，患者在发病之后会产生头痛的症状，视野缺损特别的明显，且会伴有视力减退、脑脊液鼻漏等症状发生，对于患者的身体健康极为不利。
而垂体瘤指的是一组从垂体前叶以及后叶，或者是颅咽管上皮残余细胞所产生的肿瘤，多发生在青壮年时期，导致患者的生长发育、生育功能等受到了影响，病发后患者会产生神经纤维刺激症，多呈现了持续性的头痛，患者的视神经、视交叉、视神经束产生了压迫症，促使患者的视力减退，视野方面严重缺损，还会导致眼底发生改变，从而困扰到了患者的生活，朋友们要将垂体瘤和垂体腺瘤关注起来，提防自己的身体变化。
看完了以上的介绍后，朋友们了解到了垂体瘤和垂体腺瘤的区别有哪些了，每一位朋友都应当对自己的健康负责任，且要普及这两种疾病的相关知识，一旦出现了上述的症状，必须要做出区分，且要及早的去医院进行仔细的检查，展开针对性的治疗工作。
凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。
损伤在所难免，激素可以替代
类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击，即便军事实力强劲，仍不可避免会有士兵伤亡。同理，医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”，但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织，尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家，在切除垂体巨大腺瘤后，仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。
通常损伤一旦发生便无法修复，有些患者可能需要长期采用激素替代疗法，包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。
功能可以部分恢复，不需终生替代治疗
术后，患者会有垂体“受伤”的反应。例如，损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间)，这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收，而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明，还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗，效果较好。
多数患者在手术创伤和炎症消退后，垂体功能可以部分恢复，不需长期药物补充。另外，多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后，剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动，因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。
总之，随着显微手术技术的普及和提高，手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻，多数患者术后垂体功能可逐渐恢复，不需要终身服药。
垂体瘤根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见，常造成内分泌紊乱表现。垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤，儿童相对少见。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。
患者女，46岁。双目视力减退，左眼加重半年。
CT：鞍区占位，密度混杂，鞍底骨质破坏，向蝶窦内发展。
视力检查：粗侧双颞侧偏盲，左眼眼前指数
诊断：垂体瘤
手术方式：单鼻孔经蝶窦鞍区肿瘤切除术
术中情况：显露犁状骨，打开蝶窦，见暗鞍底骨质破坏变薄，切开鞍底硬模，见瘤体，质软，血供丰富。分块瘤体，显露两侧包膜内壁，确定无肿瘤遗留，鞍隔完整，搏动良好，无脑脊液漏。
术后情况：双侧视力明显好转，左侧视力改善显著。
术后病理：垂体瘤
术后追踪(8月后)：影像复查肿瘤全切，患者一般情况良好。
分析：垂体瘤根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见，常造成内分泌紊乱表现。垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤，儿童相对少见。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。瘤体较小，主要向鞍内或是蝶窦内生长者，可选择显微镜下，或可在神经内窥镜辅助下，经蝶手术切除瘤体(非开颅);主要向鞍上生长，或是呈哑铃型者，可选择微创开颅显微镜下切除肿瘤。
一旦怀疑本病，就应及时带患者到医院检查，化验血清性激素系列，查头颅CT和/或共振(MRI)，一般多可早期确诊。瘤体较小，无视力障碍，可考虑直接行立体定向放射治疗，动态观察瘤体大小和症状变化;影响视力时，应考虑手术治疗，或是经蝶窦，或是开颅手术;向颅内发展，体积较大，尤其是状似“哑铃”型垂体瘤者，多选开颅手术切除。
本例瘤体主要向鞍内和蝶窦内生长和发展，视力明显减退，故选择经蝶手术切除。
为防止瘤体复发，或是减缓瘤体复发速度，术后可辅以立体定向放射治疗，也即“伽马刀”照射。尽管垂体瘤为良性肿瘤，但也仍有可能慢慢复发，术后辅以立体定向放射治疗，在一定程度上可抑制垂体瘤复发速度。
根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。
瘤体较小，主要向鞍内或是蝶窦内生长者，多造成内分泌异常，对视力影响较小，可选择显微镜下，或可在神经内窥镜辅助下，经蝶手术切除瘤体(非开颅);主要向鞍上生长，或是呈哑铃型者，可选择微创开颅显微镜下切除肿瘤。随着神经内窥镜技术的成熟和提高，许多过去认为以开颅取瘤较好的病例，也越来越被应用神经内窥镜辅助获得全切除。
患者男，57岁。双目视力减退，左眼明显，加重3月。CT：鞍区占位，密度混杂，鞍底骨质部分破坏，向蝶窦内发展。MRI：鞍区占位，长T1和短T1信号混杂，不均匀增强，向蝶窦内发展，瘤体呈哑铃型。
视力检查：粗侧双颞侧偏盲，左眼眼前指数
诊断：垂体瘤
手术方式：内窥镜辅助下双鼻孔入路经蝶窦鞍区肿瘤切除术
术中情况：切除右侧中鼻甲，扩大操作通道，探寻蝶窦开口;鼻中隔右侧成型粘膜瓣;扩大双侧蝶窦开口，磨除蝶窦前壁;以双侧OCR为标志，充分显露并磨除鞍底骨质;见鞍底硬膜，切开硬膜，小心辨识垂体组织予以保护，显露瘤体组织，稀软，供血丰富。双吸引器操作，吸除瘤体至鞍隔塌陷，双侧海绵窦内壁显露。
鞍底骨片重建，中鼻甲粘膜剥离并覆盖鞍底，粘膜瓣复位覆盖。鼻腔填塞止血。
术后情况：双侧视力明显好转，左侧视力改善显著。
术后病理：垂体瘤
术后影像复查
出院前CT：瘤体全切。
术后1个半月追踪：患者一般情况良好，影像复查肿瘤全切。
分析：垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤，儿童相对少见。根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈“巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。随着瘤体增大，垂体瘤可引起双颞侧视野缺损和双侧视力减退。瘤体较小，主要向鞍内或是蝶窦内生长者，多造成内分泌异常，对视力影响较小，可选择显微镜下，或可在神经内窥镜辅助下，经蝶手术切除瘤体(非开颅);主要向鞍上生长，或是呈哑铃型者，可选择微创开颅显微镜下切除肿瘤。随着神经内窥镜技术的成熟和提高，许多过去认为以开颅取瘤较好的病例，也越来越被应用神经内窥镜辅助获得全切除。
神经内窥镜，提供了良好的深部照明，在经蝶入路鞍区病变切除中创造了显微镜难以替代的可视化手术操作空间;使得垂体容易得以辨识和保护，对以一些术区死角，如海绵窦侧壁和前后夹角，显露更加宽泛，使操作更为安全，瘤体切除的更加彻底。
本例瘤体发生与鞍内多向蝶窦内发展，故选择经蝶手术切除。
对于向侧方发展，尤其是侵犯海绵窦的肿瘤，是窥镜下经鼻蝶入路的的难点。彻底切除肿瘤，并且不损伤海绵窦段颈内动脉，还要保护好动眼、滑车以及外展等颅神经，则要求具备精准的的神经内窥镜下双手操作技术。