盆骨骨折的类型有什么

2020-07-14

骨盆骨折一般采用Tile分型方法,根据骨盆骨折后的稳定性分为三型:一型骨盆环稳定。二型骨盆环在水平方向不稳定。三型骨盆环在垂直方向不稳定。还有一种根据受伤机理进行分型:开书型、侧方挤压型不稳定和垂直方向压缩不稳定。



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什么是骨盆错位

骨盆错位指的是骨盆骶髂关节移位,会出现骨盆错位大多是受到外力因素所引起的,其主要症状表现为身体重心异常、骨盆前后歪、走路斜着走等。如果患者是创伤所引起的骨盆错位,则需要进行复位;如果是非创伤所引起的,则需要进行相关影像学检查,还需要改善生活习惯。

人体的骨骼对应相应的位置,如果出现了错位的情况患者会感到剧烈疼痛,甚至还可能引起多种疾病,其中骨盆错位是比较常见的一种,大多是因为外地因素所造成的。当出现骨盆错位的情况后需要尽早治疗,否则会引起很严重的并发症,但很多人对骨盆错位并不是很了解,那么什么是骨盆错位呢?
  一、什么是骨盆错位
  骨盆错位实际上指的就是骨盆骶髂关节的移位和骨盆的骨折移位,患者会出现骨盆错位大多是受到撞击车祸或高速坠落等外力因素所引起的,主要症状表现为患处疼痛、畸形、瘀斑、翻身困难等等。如果患者骨盆错位,而且还出现了内部大出血的情况,那么患者则可能会出现面色苍白、胸闷气短、四肢发冷等症状,病情严重的患者还会出现休克的症状。
  二、骨盆错位的症状
  1.身体重心异常
  患者出现骨盆错位的情况后,卧床时身体的重心会出现异常,身体的其中一侧无法完全贴到床上,腰部以下的部分也会有悬空的现象。部分患者手掌可以从悬空部位插入,出现这种情况后则说明患者有骨盆错位,悬空的缝隙越大,则说明骨盆错位的情况就越严重。
  2.骨盆前后歪
  如果患者骨盆出现了前后歪的情况,则有很大的可能性是骨盆错位,主要症状表现为两侧臀部一大一小,走路的时候身体会前后歪,患者坐着、行走或卧着时姿势都无法保持正常。
  3.走路斜着走
  因为骨盆错位,所以在走路时会出现斜着走的情况,病情严重时会更加明显。如果患者骨盆上下歪,那么腿部就会出现一长一短的情况,仰卧的时候两脚并拢,会感觉到脚后跟无法对齐,一般是一前一后错开。
  三、骨盆错位的治疗
  1.创伤引起的骨盆错位
  大多数患者都是由创伤所引起的骨盆错位,根据患者骨折的情况不同,主要氛围分离移位、挤压移位、上下移位、倾斜移位等,出现这种情况后需要进行复位。部位的方法一般有两种,主要是手法闭合复位和切开复位,如果患者骨折移位的情况比较明显,还需要同时加用外固定支架或进行内固定。
  2.非创伤引起的骨盆错位
  有一部分患者是因为非创伤所引起的骨盆错位,主要是由不良的生活习惯和姿势所引起的功能性骨盆不正,出现这种情况后建议患者进行相关影像学检查,这样可以排除器质性疾病。同时还需要改善不良的生活习惯以及坐姿和走姿,必要的时候需要对腰部和肌肉力量进行训练。

盆骨骨折如何治疗

盆骨骨折其实会造成严重的并发症,所以说一定要积极的接受治疗。在治疗时我们首先就应该防止休克的出现,另外也应该尽快的修复膀胱破裂,尽可能的减少直肠的损伤,当然除了这些之外,生活中也应该保持长时间卧床休息。

盆骨骨折很有可能就会造成合并大出血的现象,在抢救的过程中往往手忙脚乱,一旦错失良机,那么就有可能会丧失自己的性命。所以我们在整个过程中,一定要选择正确的方法,这些都是非常重要的。那么盆骨骨折如何治疗才比较正确?
  一、防治休克
  盆骨骨折是一种比较严重的情况,此时会造成严重的并发症,病人常因腹膜后大出血而休克。应密切注意的是最起码需要进行数千毫升的输血,否则就可能会导致休克的存在。如果大量输血抢救后血压持续下降,休克不能改善,可考虑结扎髂内动脉或经导管髂内动脉栓塞。
  二、修复膀胱破裂
  也有一些患者在盆骨骨折之后,就会出现明显的膀胱破裂现象,所造成的危害特别严重。但是膀胱破裂可修复,可采用耻骨上膀胱造瘘术。但如果是对于尿道破裂,应先放置导尿管,防止尿路外渗和感染,并留置导尿管直至尿道愈合。如果导尿管插入困难,可以进行耻骨上膀胱造瘘和尿道再通术。
  三、减少直肠损伤
  盆骨骨折之后往往也会造成直肠损伤,那么此时就应该进行深入的检查,另外也需要及时的排除大便,否则就可能会造成更加严重的现象,在这种过程中我们最好是在生活中选择一些比较清淡的饮食,尽量不要吃油腻的食物,那么整体的效果才会比较出色。
  四、保持卧床休息
  骨盆骨折后,应根据其严重程度,采取适当的治疗和护理措施,如骨盆边缘骨折,应安静卧床愈合;如骨盆单环骨折则需固定,配合活血化瘀药治疗,可有效达到消炎止痛的一种效果,基本上很快就可以恢复原先的状态。骨盆双环骨折,需人工复位后固定,也同样需要尽快的选择骨牵引等治疗措施,那么在这个时候才能够减少并发症的出现,真正达到控制病情的效果。

骨盆痛是什么原因

骨盆疼痛的症状在女性当中较为多见,引起骨盆疼痛的原因较多,包括阑尾炎、卵巢囊肿、宫外孕、盆腔炎、排卵期以及经前综合症等等,如果因疾病的原因引起的骨盆痛,患者应及时到医院就诊,避免对身体产生更大损害。

一般女性在出现骨盆疼痛时会自然而然地联想到妇科疾病,虽然盆腔炎等妇科疾病确实可以引起骨盆痛的症状,但除了这个因素,还有其他几种情况也可以导致骨盆疼痛。一起来了解一下骨盆痛是什么原因引起的吧!
  一、阑尾炎
  阑尾炎可引起患者骨盆疼痛,除此之外,患者还可出现发烧、恶心以及右下腹剧痛的症状。阑尾一旦发炎,应及时就诊,并采取手术的方式将阑尾切除,以免导致其他器官也受到感染,甚至危及生命。
  二、卵巢囊肿
  卵巢内的卵细胞在发育成熟之后会被排出,如果出现不排卵或排卵后不闭合的现象,可形成生理性卵巢囊肿,较小的囊肿一般不会引起不适症状,但如果囊肿较大,可导致患者出现骨盆疼痛、尿频以及体重增加。
  三、宫外孕
  当受精卵在子宫以外的地方着床时就被称为宫外孕。宫外孕的患者会出现剧烈的骨盆疼痛的症状,除此之外还会有恶心、阴道出血等症状。若出现以上症状,应及时就诊,避免出现生命危险。
  四、盆腔炎
  盆腔炎可对卵巢、输卵管以及子宫等造成损伤,它还能导致不孕不育。盆腔炎可引起患者骨盆疼痛的症状,除此之外还可引起腹痛、阴道分泌物异常、发烧以及排尿或性生活时疼痛等症状。
  五、排卵期
  一些女性在排卵期会有骨盆轻微刺痛的症状,这有可能是由于身体正在排卵引起的。排卵引起的疼痛大约会有几小时内结束,属于正常现象,不必过于担心。
  六、经前综合症
  女性在月经到来之前,由于激素的变化,可引起骨盆疼痛的症状。除此之外,经前综合症还会导致女性食欲增长、情绪变化,还会引起腹痛、头痛以及腰痛等症状。此外,平时饮食不合理、缺乏锻炼以及压力过大还可能加剧疼痛的症状。

骨盆骨折的并发症

骨盆骨折最常见的并发症之一就是出血性休克。这是因为骨盆骨折的出血很难被外界察觉,所以就没有办法止血。也正是因为这个原因,患者会出现腹膜后水肿。这种骨折还会导致尿道或膀胱损伤,也会引起神经损伤。

骨盆骨折是一种老年人常见的骨折,这种骨折一般和外伤有很大关系。这种骨折对身体的危害极大,如果不尽早进行治疗的话,致残率高达50~60%,救治不当甚至会造成患者死亡。这种病还有可能造成盆腔脏器合并伤,所以必须重视。那么骨盆骨折的并发症有哪些?
  一、骨盆骨折的并发症
  1.出血性休克:骨盆骨折一般是很难察觉的,患者身体内部很有可能在大量出血,但是从外部完全看不出来。所以在出血的时候,如果没有及时进行止血治疗的话,那么发展到后来,患者就容易出现出血性休克,甚至可能会因为休克而猝死。
  2.腹膜后血肿:骨盆骨折会导致腹膜后出现血肿。如果骨盆骨折不是特别严重的话,那么这种血肿也很少会出现,而且就算出现也不会危害很大。一但骨折非常严重,这种血肿就会严重压迫内脏,导致患者产生各种不适。
  3.尿道或膀胱损伤:骨盆出现骨折很有可能会导致尿道或膀胱损伤,因为尿道和膀胱就在骨盆附近,骨盆骨折的碎骨渣有可能会刺到尿道或者膀胱。
  4.神经损伤:这种骨折也会造成严重的神经损伤,甚至有可能会导致下半身瘫痪。因此一旦出现骨盆骨折,最好及时治疗。
  二、骨盆骨折患者如何护理
  1.注意会阴部清洁:骨盆骨折的患者没有办法自己清洁身体,所以护理人员一定要保证患者会阴部的清洁,要保证局部的干燥。这样才能够防止下身出现感染,引起其他并发症的出现。
  2.选择软硬适宜的床铺:这类患者不可以睡太软,也不可以睡太硬的床铺,一定要选择那种软硬适宜的床铺。另外给患者铺床的时候,要保证床铺平整干燥。
  3.适当补钙:适当给患者补充钙元素,可以促进恢复,但要注意不可以过量补钙。过量补钙反而不利于病情。

骨盆骨折术后护理

车祸,高空坠落,意外摔倒这是骨盆骨折发生的常见原因,在骨盆骨折后,首先注意不要擅自移动患者,避免二次伤害,应及时拨打急救电话,送医就诊。骨盆骨折的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种,那么,如果利用了手术方法进行治疗,骨盆骨折术后护理应当如何进行呢?

1.活动和休息
  手术后当天必须绝对卧床休息,而且避免半卧半躺或侧躺的姿势,这些都不利于患者康复。早期可在床上伸展手臂,活动脚部等简单活动,同时也要注意皮肤护理,注意翻身,保持皮肤干燥,清洁,不要生褥疮。随着病况好转,可逐步增加运动量。
  2.饮食护理
  加强营养支持,手术后,应给患者服用热量高,蛋白质丰富且容易消化的食物。护理病人多吃高纤维食物,多吃水果蔬菜,多饮水,保持排泄通畅。同时注意,术后饮食不可过于油腻,营养不可补充过量,而且也要注意食材与制作方式是否会影响药物吸收。

3.心理指导
  病人在经历受伤及手术治疗后,身体状况不好,也会造成较大的情绪波动,很容易产生负面消极的想法,这不利于病情的康复。因此,在手术之后应密切关注病人情绪,耐心与病人交流医疗知识,让病人对疾病有正确的理解,让病人树立积极乐观的康复态度,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

俗话说,伤筋动骨一百天,骨折手术的康复治疗往往时间较长。在这段时间内,病人的身体情况和心理情况都会发生很大的变化,所以在护理过程中,我们要注意密切观察病人情况,积极配合医生进行护理。也应带动病人主动参与护理及康复工作,才有利于疾病早日康复。

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